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传染病护理试题第一节概述1.构成传染病流行过程的三个基本条件是()。错误!未找到引用源。A传染源、传播途径、易感人群错误!未找到引用源。B微生物、媒介、宿主错误!未找到引用源。C病原体、环境、宿主错误!未找到引用源。D病原体、人体和他们所处的环境错误!未找到引用源。E病原体的数量、致病力、特异定位2.传染病的基本特征为()错误!未找到引用源。A有传染源，传播途径，免疫性错误!未找到引用源。B有传染源，传染性，易感人群错误!未找到引用源。C有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫错误!未找到引用源。D有病原体，流行性，易感性错误!未找到引用源。E有传染性，流行性，免疫性参考答案1.A解析：传染病流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性，流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。2.C解析：传染病的基本特征为有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。第二节麻疹患者的护理1.典型麻疹的出疹顺序为()错误!未找到引用源。A四肢一躯干一面部一颈部错误!未找到引用源。B上肢一躯干一下肢一头面部错误!未找到引用源。C面部一躯干一四肢错误!未找到引用源。D手足一躯干一面部错误!未找到引用源。E耳后发际一面部一躯干一四肢2.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是()错误!未找到引用源。A发热错误!未找到引用源。B麻疹黏膜斑错误!未找到引用源。C典型皮疹错误!未找到引用源。D淋巴结肿大错误!未找到引用源。E检测到麻疹IgG型抗体3.患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是()错误!未找到引用源。A接种麻疹疫苗.错误!未找到引用源。B隔离检疫10天错误!未找到引用源。C饮用板蓝根冲剂错误!未找到引用源。D每日室外活动1小时错误!未找到引用源。E可注射人血丙种球蛋白4..患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施()错误!未找到引用源。A乙醇擦浴错误!未找到引用源。B冰袋冷敷错误!未找到引用源。C冰盐水灌肠降温错误!未找到引用源。D阿司匹林口服错误!未找到引用源。E让患儿卧床休息，多饮温开水5.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是()错误!未找到引用源。A多饮开水错误!未找到引用源。B勤剪指甲，防止抓伤皮肤错误!未找到引用源。C病房通风换气进行空气消毒错误!未找到引用源。D及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅错误!未找到引用源。E发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温6.患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士指导家长采取的隔离措施中正确的是()错误!未找到引用源。A对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天错误!未找到引用源。B对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天错误!未找到引用源。C如有并发症，隔离至出疹后15天错误!未找到引用源。D患儿的玩具应清洁后再保管起来错误!未找到引用源。E患儿的衣被应暴晒1小时参考答案1.E典型麻疹的出疹顺序为初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底.2.B90%以上的患儿于发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。另外出疹1～2天内即可从血中检出特异性IgM抗体，有早期诊断价值。3.E麻疹患者预防感染的传播:①隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天。②切断传播途径病室通风换气，空气消毒，患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时，减少不必要的探视。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。③保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗；7岁时进行复种；易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。此题选E4.E麻疹出疹期临床表现：多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选择E答案。5.E麻疹的健康教育：①耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。②鼻：及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。③口：加强口腔护理，稍大的可用生理盐水漱口来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。④眼：可以用生理盐水清给洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服维生素A预防干眼病。④处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温＞40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。6.B出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。第三节水痘患者的护理1.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为()A潜伏期B出疹期C出疹前10天至出疹后5天D出疹前5天至第一批疹退E出疹前1～2天至全部疱疹结痂2.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是()A局部涂2％碘酊B局部涂液体石蜡C局部涂地塞米松霜D局部涂炉甘石洗剂E局部涂金霉素鱼肝油3.患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是()A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹参考答案1.E应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。2.D患者皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药。3.B水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期约2周，前驱期仅1天左右。症状轻微，表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹，特点是：①皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。②皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。第四节流行性腮腺炎患者的护理1.患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查()A.血糖和尿糖B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线检查E.血及尿淀粉酶检查2..患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。应告诉家长本病应隔离至()A体温恢复正常B腮肿完全消退C腮肿完全消退，再观察3天D腮肿完全消退，再观察7天E发病后21天3.患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是()A.鼓励患儿多饮水B.可每日给适量干果C.可选择高纤维食品D.可选择高热量的牛肉E.选择刺激唾液分泌的酸味食物参考答案1.E题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺波及胰腺时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断。2.C自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。3.A流行性腮腺炎患儿保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水、勤漱口，防止继发感染。给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。第五节病毒性肝炎患者的护理1.下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性()A.HbeAb阳性、HbsAb阳性B.HBsAb阳性、HbcAb阳性C.HbsAb阳性、HbeAb阳性、HBcAb阳性D.HBsAg阳性、HbeAg阳性E.HBsAb阳性、HBcAb阳性2..一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是()A注射途径B母婴传播C消化道传播D血液、体液传播E日常生活密切接触3.一孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是()A乙肝疫苗B丙种球蛋C乙肝疫苗十丙种球蛋白D高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白4..某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是()A急性甲型病毒肝炎B急性乙型病毒肝炎C急性丙型病毒肝炎D急性丁型病毒肝炎E急性戊型病毒肝炎5.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是()A立即注射乙肝疫苗B立即进行酒精消毒C定期复查肝功能和HBV-IgMD立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白参考答案1.DHBsAg阳性见于乙肝病毒（HBV）感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者，对乙肝病毒感染具有保护作用。HBeAg阳性---提示HBV复制活跃，传染性较强。2.B乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播。3.E为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。4.A血清抗-HAV-IgM：甲肝病毒（HAV）近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。甲型肝炎经粪—口途径传播，污染水源或食物可引起暴发流行。5.BHBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：①乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿；②意外感染HBV的人群；③与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者；④免疫功能低下者。第六节艾滋病患者的护理1.患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是()A支气管肺癌B艾滋病C白血病D败血症E淋巴病2.患者男性，37岁，因发热、咳嗽.伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是()ACD4+/CD8+比值B血清抗-HIV检测C骨髓检查D血培养E淋巴结活检3.对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()A接触隔离B呼吸道隔离C肠道隔离D血液、体液隔离E虫媒隔离4.目前认为艾滋病的传播途径不包括()A性传播B静脉滥用毒品而传播C输血及血制品D母婴垂直传播E昆虫叮咬传播参考答案1.B不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温3