国寿康恒重大疾病保险条款第一页

国寿康恒重大疾病保险条款（第一页）中国人寿保险股份有限公司中国人寿保险股份有限公司中国人寿保险股份有限公司中国人寿保险股份有限公司国寿康恒重大疾病保险条款国寿康恒重大疾病保险条款国寿康恒重大疾病保险条款国寿康恒重大疾病保险条款（2007修订版）第一条第一条第一条第一条保险合同构成保险合同构成保险合同构成保险合同构成国寿康恒重大疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、现金价值表、声明、批注、批单以及相关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。第二条第二条第二条第二条投保范围投保范围投保范围投保范围凡出生三十日以上、六十五周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。第三条第三条第三条第三条保险责任开始保险责任开始保险责任开始保险责任开始本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。第四条第四条第四条第四条保险期间保险期间保险期间保险期间本合同的保险期间为本合同生效之日起至本合同终止日止。第第第第五五五五条条条条保险责任保险责任保险责任保险责任在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任:一、被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年内，初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按所交保险费（不计利息）给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年后，初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。二、被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年内因疾病身故，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；被保险人因意外伤害身故或于本合同生效（或最后复效）之日起一年后因疾病身故，本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金，本合同终止。第第第第六六六六条条条条责任免除责任免除责任免除责任免除因下列情形之一导致被保险人身故的和因下列一至八情形之一导致被保险人发生本合同所指重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责任：一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；二、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；三、被保险人服用、吸食或注射毒品；四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；七、核爆炸、核辐射或核污染；八、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；九、被保险人在本合同生效之日起二年内自杀。无论上述何种情形发生，导致被保险人身故的，本合同终止；无论上述一至八何种情形发生，导致被保险人发生本合同所指重大疾病，本公司有权解除本合同。本合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；本合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同载明的手续费后，退还保险费。第七条第七条第七条第七条保险金额保险金额保险金额保险金额本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。国寿康恒重大疾病保险条款（第二页）第八第八第八第八条条条条保险费保险费保险费保险费保险费的交付方式分为趸交、年交和月交三种。分期交付保险费的交费期间分为五年、十年、二十年和三十年四种，由投保人在投保时选择。第第第第九九九九条条条条首期后保险费的交付、宽限期间及合同效力中止首期后保险费的交付、宽限期间及合同效力中止首期后保险费的交付、宽限期间及合同效力中止首期后保险费的交付、宽限期间及合同效力中止首期后的分期保险费应按照如下规定向本公司交付：一、年交保险费的交付日期为本合同年生效对应日；二、月交保险费的交付日期为本合同月生效对应日。投保人如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍承担保险责任；超过宽限期间仍未交付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。第第第第十十十十条条条条合同效力恢复合同效力恢复合同效力恢复合同效力恢复（复效）（复效）（复效）（复效）自本合同效力中止之日起二年内,投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或二级以上（含二级）医院出具的体检报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补交所欠的保险费及利息、借款及利息的次日起，本合同效力恢复。自本合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的，本公司有权解除本合同。本合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；本合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同载明的手续费后，退还保险费。第第第第十一十一十一十一条条条条如实告知如实告知如实告知如实告知订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。申请恢复本合同效力时，投保人、被保险人应如实告知被保险人当时的健康状况。投保人或被保险人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费。第十第十第十第十二二二二条条条条受益受益受益受益人的指定和变更人的指定和变更人的指定和变更人的指定和变更被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。受益人为数人的，可以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知本公司。投保人指定或变更身故保险金受益人时须经被保险人书面同意。除本合同另有指定外，重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。第十第十第十第十三三三三条条条条保险事故通知保险事故通知保险事故通知保险事故通知投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内以书面形式通知本公司，否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、检验等费用，若由此造成保险事故的性质、原因、损害程度无法确定的，本公司对无法确定的部分不承担给付保险金责任。但因不可抗力导致迟延的除外。第十第十第十第十四四四四条条条条保险金申请保险金申请保险金申请保险金申请一、在本合同保险期间内被保险人初次发生重大疾病的，由重大疾病保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：1．保险单及最近一次保险费的交费凭证；2．申请人的法定身份证明；国寿康恒重大疾病保险条款（第三页）3．专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明文件；4.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。二、在本合同保险期间内被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：1．保险单及最近一次保险费的交费凭证；2．申请人的法定身份证件;3．公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书；4．被保险人的户籍注销证明；5.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后十日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。四、申请人对本公司请求给付重大疾病保险金的权利自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭；申请人对本公司请求给付身故保险金的权利自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。第十第十第十第十五五五五条条条条借款借款借款借款在本合同保险期间内，如果本合同当时已经具有现金价值，投保人可以书面形式向本公司申请借款，但最高借款金额不得超过本合同当时的现金价值扣除欠交保险费、借款及利息后余额的百分之七十，且每次借款期限不得超过六个月。借款及利息应在借款期限届满日偿还。未能按期偿还的，则所有利息将被并入原借款金额中，视同重新借款。当本合同当时的现金价值不足以抵偿欠交的保险费、借款及利息时，本合同效力中止。第十第十第十第十六六六六条条条条欠款扣除欠款扣除欠款扣除欠款扣除本公司在给付保险金、退还本合同现金价值或保险费时，如投保人有欠交保险费或保险单借款未还清者，本公司有权先扣除欠款及其应付利息。第十第十第十第十七七七七条条条条合同内容变更合同内容变更合同内容变更合同内容变更在本合同保险期间内，投保人可填写变更申请书提出变更本合同的有关内容，经本公司审核同意后，由本公司出具批单，或与投保人订立变更的书面协议。第十第十第十第十八八八八条条条条住所或通讯地址变更住所或通讯地址变更住所或通讯地址变更住所或通讯地址变更投保人的住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司。投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的投保人住所或通讯地址发送有关通知。第十第十第十第十九九九九条条条条年龄计算及年龄、性别错误处理年龄计算及年龄、性别错误处理年龄计算及年龄、性别错误处理年龄计算及年龄、性别错误处理被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人应在投保本保险时将被保险人的真实年龄、性别在投保单上填明，如果发生错误，本公司按照下列规定办理：一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除本合同载明的手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。二、投保人申报的被保险人年龄、性别不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付。三、投保人申报的被保险人年龄、性别不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司应将多收的保险费无息退还投保人。国寿康恒重大疾病保险条款（第四页）第二十第二十第二十第二十条条条条投保人解除合同的处理投保人解除合同的处理投保人解除合同的处理投保人解除合同的处理本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、最近一次保险费交费凭证和投保人的法定身份证明。本合同的保险责任自本公司接到解除合同申请书之日起终止。投保人于签收保险单后十日内要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费。投保人于签收保险单后十日后要求解除本合同，本合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的，本公司退还本合同的现金价值；本合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的，本公司在扣除本合同载明的手续费后，退还保险费。第二十一第二十一第二十一第二十一条条条条争议处理争议处理争议处理争议处理本合同争议的解决方式，由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种：一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交×××仲裁委员会仲裁；二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院提起诉讼。第二十第二十第二十第二十二二二二条条条条释义释义释义释义本条款有关名词释义如下：周岁：指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。重大疾病：本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件