拔罐的原理及诊断

拔罐的原理及诊断中国传统医学认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪,疏通经络，调整气血。疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。经络有“行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节”的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。拔罐内压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。加快肌肉和脏器对代谢产物的消除排泄。拔罐的阳性反应瘀血：但瘀血程度与疗效不成正比，还与毛细血管脆性有关。水疱：类似灸法，可直接减轻或消除软组织劳损处的无菌性炎症。皮肤温度上升或下降：大面积拔罐可使血管扩张，使皮肤温度下降；阳虚病人拔罐，可使产热增加或使代谢旺盛，可使皮肤温度上升。罐斑及其诊断常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病，水疱色清为寒湿症，色黄为湿热症。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮纹，多表明患者患有风症。刺络拔罐，鲜血提示病情较轻；黑血或瘀块提示瘀阻较重。走罐出现大面积黑紫印迹提示外感风寒。走罐后红色小点集中于某穴位附近，提示该穴位所在脏腑异常。罐印呈散在紫癜，深浅不一为气滞血瘀；罐印浅紫发青伴瘀块为气虚血瘀。罐印鲜红多为阴虚火旺；罐印数日不退多提示病程已久。无罐印或虽有但起罐后立即消失，恢复常色者，多提示病情尚轻（贫血及肥胖病人除外）；若被拔部位在5分钟内出现明显体征，说明该部位为有病部位。一般说来无病者多无明显罐斑变化。人体各部位刮痧方法（一）头部的刮法1、头部的刮法（1）刮拭头部两侧从头两侧太阳穴开始至风池穴，经过的穴位包括头维、颔厌、悬颅、悬厘、率谷、天冲、浮白、脑空等。（2）刮拭前头部从百会穴开始至前头发际，经过的穴位包括前顶、通天、囟会、上星、神庭、承光、五外、曲差、正营、当阳、头临泣等。（3）刮拭后头部从百会穴开始到后头发际，经过的穴位包括后顶、络却、强间、脑户、玉枕、脑空、风府、哑门、开柱等。（4）刮拭全头部以百会为中心呈放射状的方式向全头部刮拭。经过全头穴位和运动区、感觉区、言语区、晕听区、视区、胃区、胸腔区、生殖区等。2、头部刮痧主治病症刮拭头部具有改善头部血液循环，疏通全身阳气等作用，可预防和治疗脑栓塞、脑血管意外后遗症、神经衰弱、头痛（各种类型）、高血压、眩晕、记忆力减退、头发早白、感冒、脱发等。3、头部刮痧注意事项（1）头部刮痧时不需涂沫血油。（2）头部刮痧时手法应采用平补泻或补法刮拭。（3）若刮拭局部有痛、酸、胀、麻等感觉，是正常现象，坚持刮拭即可消失。（4）给患者头部刮痧时宜双手配合，一手扶持患者（被刮者）头部，一手刮拭，以保持头部稳定的安全。（二）面部的刮法1、面部刮痧法（1）刮拭前额部前额由前正中线分开，两侧分别由内向外刮拭，前额包括前发际与眉毛之间的皮肤。经过的穴位有印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空等。（2）刮拭两颧部（承泣至巨髎迎香至耳门、耳宫的区域）分别由内向外刮拭，经过的穴位有承泣、四白、颧髎、巨髎、下关、听宫、听会、耳门等。（3）刮拭下颌部以承浆中心，分别由内向外上刮拭。经过的穴位有承浆、地仓、大迎、颊车等。2、面部刮痧主治病症面部刮痧主治颜面部五官的病症并有养颜祛斑美容的功效。如可治疗眼病、鼻病、耳病、面瘫、口腔疾病、雀斑、痤疮以及防衰美容等。3、面部刮痧注意事项（1）面部刮痧不需涂沫血油。若需湿润可用水蒸气或清水（温热最佳）湿润脸部皮肤。（2）面部刮痧宜用补刮，禁用泻刮。（3）面部刮痧宜用刮板棱角或前缘1/3的部位刮拭，便于掌握刮拭部位而不损伤皮肤。（4）面部刮痧以疏通经络，促进气血循环为目的，不必出痧。（5）面部刮痧宜采用时间短、力量轻而次数多即一天数次的刮拭方法。（三）颈部的刮法1、颈部的刮痧法（1）刮拭颈部正中线（督脉颈部循行部分）从哑门穴开始至大椎穴。（2）刮拭颈部两侧到肩上，从风池穴开始至肩井、巨骨穴。经过的穴位包括肩中俞、肩外俞、开髎、秉风等。2、颈部刮痧主治病症刮拭颈部可主治颈、项病变如颈椎病，还可治疗头脑，眼睛，咽喉等病症，如感冒、头痛、近视、咽炎等。3、颈部刮痧注意事项(1)颈部正中线（督脉颈部循行部分）刮痧时尤其在第七颈椎大椎穴处，用力要轻柔（用补法），不可用力过重。如患者颈椎棘突突出，亦可用刮板棱角点按在两棘突之间刮拭。(2)刮颈两侧到肩上时，一般应尽量拉长刮拭即从风池穴一直刮到肩井附近，中途不做停顿。颈部到肩上肌肉较丰富，用力可稍重，一般用平补平泻手法较多即用力量重、频率慢的手法。（四）背部的刮法1、背部刮痧法（包括胸椎部、腰椎部和骶椎部的刮痧法）（1）刮拭背部正中线（督脉胸椎、腰椎和骶椎循行部分）从大椎穴至长强穴上。（2）刮拭背部两侧（包括胸椎、腰椎和骶椎两侧）主要刮拭背部足太阳膀胱循行的路线即脊椎旁开1.5和3寸的位置。2、背部刮痧主治病症刮拭背部可以治疗全身五脏六腑的病症，如刮拭心俞可治疗心脏病如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常，刮拭肺俞可治疗肺脏疾病如支气管哮喘、肺气肿、咳嗽等。3、背部刮痧注意事项（1）背部正中线（督脉背部循行部分）刮拭时手法应轻柔（用补法）。不可用力过大，以免伤及脊椎。身体瘦弱脊椎棘突突出者，可由上而下用刮板棱角点按两棘突之间刮拭。（2）背部两侧刮拭可视病人体质、病情用泻刮或平补平泻的刮法，用力均匀，尽量拉长刮拭。（3）背部刮痧不但可以治疗疾病，还可诊断疾病。如刮拭背部在心俞部位出现明显压痛，或出现大量痧斑，即表示心脏有病变或预示心脏即将出现问题。其它类推。（五）胸部的刮法1、胸部刮痧法（1）刮拭胸部下中线（任脉胸部循行部分）从天突穴经膻中到鸠尾穴上，从上向下刮。（2）刮拭换部两侧从正中线由内向外刮拭。2、胸部刮痧主治病症刮拭胸部主治心、肺疾病，如治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、慢性支气管炎。支气管哮喘、肺气肿等。另外可治疗和预防妇女乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺癌。3、胸部刮痧注意事项（1）刮拭胸部正中线时应用力轻柔，不可用力过大。（2）胸部两侧刮拭一般采用平补平泻或补法。对于病久、体弱胸部肌肉削瘦的患者，刮拭时可用刮板棱角沿两肋间隙之间刮拭。妇女乳头部禁刮。（六）腹部的刮法1、腹部刮痧法（1）刮拭腹部正中线（腹部任脉循行部分）从鸠尾穴到水分穴，从阴交穴到曲骨穴。（2）刮拭腹部两侧从幽门、不容、日月向下，经天枢、肓俞至气冲、横骨。2、腹部刮痧主治病症刮拭腹部主治肝胆、脾胃、肾与膀胱、大、小肠病变。如胆囊炎、慢性肝炎、胃与十二指肠溃疡、呕吐、胃痛、消化不良、慢性肾炎、前列腺炎、便秘、泄泻、月经不调、卵巢囊肿，更年期综合症，不孕症等。3、腹部刮痧注意事项（1）空腹或饭后半小时以内禁在腹部刮拭。]（2）脐中即神阙穴禁涂油和刮痧。（3）肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔等患者禁刮腹部。（七）四肢的刮法1、四肢（上、下肢）刮痧法（1）刮拭上肢内侧部从上向下（经过手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）刮拭。（2）刮拭上肢外侧部从上向下（经过手三阳经即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）刮拭。（3）刮拭下肢内侧部从上向下（经过足三阴经即足太阴脾经，足厥阴肝经、足少阴肾经）刮拭。（4）刮拭下肢前面部、外侧部、后面部从上向下（经过足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）刮拭。2、四肢刮痧主治病症四肢刮痧可主治全身病症，如手太阴肺经主治肺脏病症，足阳明胃经主治消化系统言不由病症。四肢肘、膝以下穴位可主治全身疾病，井、荣、输、经、合五输穴分布肘、膝关节以下，主治应用参见本书基础特定穴部分。3、四肢刮痧注意事项（1）四肢刮拭应尽量拉长，遇关节部位不可强务重刮。（2）四肢皮下不胡原因的包块、感染病灶、皮肤破溃、痣瘤等处，应避开刮拭。（3）四肢多见的急性骨关节创伤、挫伤之处，不宜刮痧。（4）下肢静脉曲张、水肿患者，刮痧时应从下向上刮拭。（八）膝关节的刮法1、膝关节刮痧法（1）刮拭膝眼先用刮板的棱角点按刮拭双膝眼，由里向外，宜先点按深陷，然后向外刮出。（2）刮拭膝关节前面部（足阳明胃经经过膝关节前面部分）膝关节以上部分从伏兔阴市至梁丘，膝关节以下部分从犊鼻至足三里，从上向下刮拭。（3）刮拭膝关节内侧部（足三阴经经过膝关节内侧部分）刮拭穴位有血海、曲泉、阴陵泉、膝关、阴谷等。（4）刮拭膝关节外侧部（足少阳胆经经过膝关节外侧部分）刮拭穴位有足阳关、阳陵泉等。（5）刮拭膝关节后面部（足太阳膀胱经经过膝关节后侧部分）刮拭穴位有殷门、浮郄、委中、委阳、合阳等。2、膝关节刮痧主治病症膝关节刮痧主治膝关节的病症，如增生性膝关节炎、风湿性关节炎、膝关节韧带、肌腱劳损、膑骨软化等。另外对腰背部疾病、胃肠疾病有一定的治疗作用。3、膝关节刮痧注意事项（1）年老体弱、关节畸形、肌肉萎缩者宜用补刮即力量小，速度慢的刮法刮拭。（2）膝关节结构复杂，刮痧时宜用刮板棱角刮拭，以利掌握刮痧正确的部位、方向，而不致损伤关节。（3）膝关节内积水患者，不宜局部刮痧，可选取用远端部位或穴位刮拭。膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，疱起进宜轻刮或遇曲张之静脉可改变方向，由下向上刮。