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1江苏大学继续教育学院毕业论文论文题目：护患沟通在临床治疗中的角色专业：护理学专升本姓名：学号：教学点：联系方式：2目录1沟通基本知识..................................................................................42护患沟通的特征............................................................................43护患沟通的重要性........................................................................54护患沟通的类型............................................................................55影响护患沟通的因素....................................................................56促进有效沟通技巧........................................................................67治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧....................................63护患沟通在临床治疗中的角色摘要目的：研究护患关系在临床治疗中能起到的作用，对人文关怀为核心的医疗服务产生积极的影响。方法：分析护理过程中各种现象，制定应急措施与方案，降低纠纷、投诉率。结果：有效的提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提高服务质量，达到以人文关怀为理念为核心的医疗服务。结论：解决好患者在医院治疗期间出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物而起不到的作用，护士在工作中注重护患沟通以产生良性互动。关键词护患关系；人文关怀；沟通；良性互动。RoleofnursepatientcommunicationinclinicaltreatmentAbstract：ObjectiveTostudythenursingpatientrelationshipinclinicaltreatmentcanplayarole,ofhumanisticcareisthecoreofthemedicalserviceproducedpositiveeffect.Methods:Toanalyzethephenomenaofthenursingprocess,formulateemergencymeasuresandschemes,reducedisputes,complaintrate.Results：Effectivelyimprovethecommunicationskillsofnursingstaffandmastertheartofcommunication,improvethequalityofservice,andachievethecoreoftheconceptofhumanisticcareformedicalservices.Conclusion:Solvethepatientsinthehospitaltreatmentduringthevariousnegativeemotionsandpsychologicalproblems,todrugstotherole,nursesatworkfocusonnursepatientcommunicationtoproducebenigninteraction.Keywords：Nursepatientrelationship;humanisticcare;communication;positiveinteraction.前言俗话说得好，“三分治疗，七分护理”，其中既肯定了护理的重要性，又肯定了护患沟通的重要性。据报道临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.8%的患者希望每天与护士交谈一次，86.9%的患者选择护患沟通内容与疾病有关。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效的提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提高服务质量，达到以人文关怀为理念为核心的医疗服务。41沟通基本知识人生的品质是取决于他的沟通的能力。1.1沟通的定义1.1.1沟通是“两个或两个以上的人之间的思想交流”。1.1.2沟通是“所有的人们之间相互影响的过程”。1.1.3沟通是“分享或传递思想和感情的过程，这个过程有一种动态的力量，它能深深地影响人际间的亲密程度”。1.1.4沟通是“分享信息的过程”。1.1.5沟通是“信息从一个人传递到另一个人的过程”。1.1.6沟通是“在社会环境下的语言和非语言行为，它包括所有的用来给予和接受信息的符号和线索”。总之，沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。1.2护患沟通的定义护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。1.3护患关系的概念护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。护理人员一方可以是护理员、护士、护士长或者护理部主任，而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人、患者所在单位，甚至媒体舆论。长期以来，医患关系的考察重点是医生和患者之间的关系，较少考虑护士与患者之间的关系。西方学者对护患关系的系统考察始于20世纪60年代。当时，人们关注的主要问题是：在护理实践中，护患关系是如何构建的？护患双方分别扮演了什么样的角色，应该扮演什么样的角色？护患双方良性互动的机制是什么？1.4护患沟通的意义1.4.1收集信息1.4.2证实信息1.4.3分享信息、思想和情感1.4.4建立信任关系2护患沟通的特征2.1为患者留下美好的“第一印象”护士首先应在仪容仪表上给患者留下美好的“第一印象”。仪表整洁端庄，举止得体，语言、动作、表情友善温馨。如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使患者产生亲近感，从而为今后的沟通与交流奠定好的基础护理。2.2加强业务知识学习5护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术，在工作中认真总结经验，不断提高自身综合素质，人人具有精湛娴熟的护理技术，从而提高护理技能和护患沟通技巧。专业性和工作性的沟通。特殊信息内容的沟通。多渠道、范围广的沟通。需要运用多学科知识所进行沟通。具有一定道德和法律意义的沟通。以病人为中心的沟通。3护患沟通的重要性良好的护患沟通缩短护患间的心里差距；良好的护患沟通是护理工作的基础；良好的护患沟通防范医患纠纷。护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。患者为了医治疾病出于对医护人员的信任将自己的发病史甚至个人生活方式和隐私毫不保留地告诉医护人员，同样，医护人员也尊重、信任患者，以崇高的人道主义精神为准则，全心全意地为患者服务。许多调查研究表明，良好的护患沟通，能有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，有助于治疗和加速疾病的康复进程。4护患沟通的类型4.1从沟通的流向分类：纵向沟通；横向沟通。4.2从沟通的渠道分类：正式沟通；分正式沟通。4.3从沟通符号分类：语言沟通；非语言沟通。4.4从沟通的方向分类：单向沟通；双向沟通。4.5从沟通意识分类：有意沟通；无意沟通。5影响护患沟通的因素5.1信息发出者和接受者的个人因素5.1.1生理因素：任何一方出于疲劳或疼痛状态，或有聋哑、失语等语言障碍可发生沟通困难。年龄有时也对沟通有影响。5.1.2情绪因素：如在沟通时，双方或一方处于情绪不适、发怒、焦虑或兴奋状态。5.1.3智力因素：双方知识水平使用语言不同以及对事物的理解不同就能以沟通。5.1.4社会因素：不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解。5.2环境因素5.2.1物理因素：如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。5.2.2社会因素：周围有其他人，或缺乏能帮助沟通的条件（如模型、图画、小册子等）因而无法进行有效沟通。66促进有效沟通技巧6.1倾听的技巧6.1.1准备花时间倾听对方的话；6.1.2学习如何在沟通过程中集中注意力；6.1.3不要打断对方的谈话6.1.4不要急于判断；6.1.5注意非语言性沟通行为；6.1.6仔细体会“炫外音”，以了解对方的主要意思和真实内容。6.2语言沟通的技巧6.2.1选择适当的词语；6.2.2选择适当的语速；6.2.3选择合适的语调和声调；6.2.4适时使用幽默；6.2.5保证语言的清晰和简洁；6.2.6时间的选择和话题的相关性；7治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧7.1交谈应有目的和特定专业内容；7.2交谈时应注意运用心里、社会原则；7.3在交谈过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系在治疗性沟通中，护士是占主导地位的，有时会说话简单或其他原因不自觉地阻碍了与病人的深入交往。护士应注意不讲影响沟通的以下五种情况：改换话题；说教或主观判断；虚假的或一般性的安慰；匆忙下结论或提出解决办法；不适当地隐瞒真情。由于治疗性关系是以患者的需要为中心的，除了一般生活经验等因素外，护士的素质、专业知识和技术也将会影响到治疗性关系的发展。因此，要学习和倡导“人性化护理”的精神和理念。护患双方都是具有各自权利和利用的独立人格，是以尊重彼此的权利与履行各自的义务为前提的，在法律的框架下以契约的方式忠实于彼此的承诺。建立良好的护患关系对护士的要求：保持健康的生活的方式和良好的情绪；具有丰富的人文、社会学科知识；掌握与患者沟通的技巧；尊重患者的权利和人格。促进护患关系的方法：创造良好护患关系的气氛及环境；与患者建立充分的信任关系；良好的人际沟通技巧；为患者树立角色榜样；健康的工作情绪；良好的工作热情。使用沉默技巧的意义：给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息；使病人感到护士是真正用心在倾听；给护士时间组织问题并记录资料；给护士时间观察病人的非语言行为；在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄情绪。沉默所传递的信息：病人可能表示很舒服；病人可能想表明他有能力应对；病人可能在探究自己的情感；病人可能是在担心、害怕的。使用沉默的要求：护士应学会使用沉默的技巧，能适应沉默的气氛；在适当的时候，护士需要打破沉默。随着医学科学的发展，护理工作模式的转变，21世纪护理将面临日益扩大工作领域。如何解决好患者在医院治疗期间出现的各种负面情绪及心理问题，起到药物而起不到的作7用，就需要护士在工作中注重护患沟通以产生良性互动。参考文献[1]白剑峰.中国式医患关系[M].北京：红旗出版社，2011：205-210[2]姜乾金.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2005:12-25