探索儿科护理中的护患沟通方法

探索儿科护理中的护患沟通方法来源:赫尔论文网未知阅读:次【摘要】儿科护理因其对象的特殊性，容易发生护惠冲突，儿科护理必须掌握护患沟通的技巧与方法，对家长和惠儿要用心沟通，微笑沟通、用情意和技术来沟通。【关键词】儿科护理护患关系沟通方法近年来，医患关系较为紧张，特别是儿科病房，儿科因其服务对象的特殊性，容易发生护患冲突，护患矛盾较成人更为突出。沟通能力差，向家长解释不到位，穿刺技术不过硬是护患冲突的主要原因。我们护理应该学习掌握沟通的技巧和方法，通过换位思考，同家长进行预见性的交流，适当赞美孩子，提高穿刺技术，用温柔的微笑、关切的眼神、和蔼的语言，来达孙灵上的沟通，使护患关系更加和谐现将护患沟通的技巧和方法介绍如下。1注意与家长和患儿的沟通因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通变得尤为重要。家长都因为自己的孩子生病而焦虑万分，这是可以理解的。尤其连续几天高热的患儿，家长的焦急更是可想而知，我们要同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程。可以用“我很理解您的感受，我们尽量在操作过程中减少患儿的痛苦等语言来安慰家长焦急和不安。对体温上升期输液的患儿，由于血管痉挛收缩，末梢循环差，手脚冰凉，此时穿刺容易失败，我们应先让患儿家长用热毛巾或热水袋热敷末梢血管，再进行穿刺，同时嘱患儿多喝温开水。像肥胖、年龄小的患儿由于血管暴露不充分，脱水或低血压血管不充盈等原因，易造成静脉穿刺困难，我们尽可能进行预见性交流，向家长解释“孩子由于脱水严重，血管不充盈，我们一定全力以赴，争取一次穿刺成功，若穿刺不成功，望您理解配合”。如阿奇霉素对消化道有刺激，可引起恶心、呕吐，输液前应吃点东西；钾盐可能出现输液部位疼痛等。若真发生上述情况，由于提前告知了家长，家长也会表示理解和积极配合。对患儿来说，打针对患儿来说毕竟是可怕的，挣扎哭闹也是很自然的表现。对孩子的沟通也是有针对性的，要尊重和关心他们。对懂事的患儿可以亲切的说鼓励的语言，对小女孩则称赞长得漂亮，衣服也漂亮，如果哭了就不漂亮了。用激励法鼓励患儿或用小玩具和糖果哄着，使其分散注意力以配合治疗。在允许的情况下也可让患儿选择治疗护士、注射部位。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通，不断鼓励。对胆子小的患儿讲一些动画片的小勇士如何勇敢。还可以投其所好，这样就会减轻患儿心理负担，减少患儿的恐惧感，取得患儿的配合也增强了患儿战胜疾病的勇气。2用心、微笑．情感来沟通在与患儿及家属沟通时，要做到用心沟通。要有父母般的关心、爱心、细心、责任心、同情心。要有亲和力，往往一个搀扶的动作，一个拍肩膀的鼓励，一句关心的语言，都会拉近与患者的距离，增进与患者的情感，增加患儿及家属对护士的信赖，获得宽容和理解，同时减少了纠纷的发生。即使某些家长因为孩子的病情不见好转而胸怀怨气、横加指责，护士也要充分理解对方的心里感受，注重语言艺术，耐心解释。不要激化矛盾。过后家长反而觉得不好意思，变得顺从和依赖护士，更加积极配合治疗和护理。微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人类的感情就沟通了，正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求，医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科，微笑沟通处处可用。如首诊患者护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情；对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，护士可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱，在对疾病进行诊断治疗时，护士可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并且积极配合；在患儿及家属能主动积极配合检查治疗，疾病也迅速康复时，护士可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识；在护理过程出现了某些小失误，不要忘记表示歉意，请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解。可见微笑沟通是仁爱之心自然流露的过程，是润滑护患摩擦的有效途径。情感沟通最易感化患儿及家属，是护士“视患者如亲人的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感，从而可折射出护士的修养与人性，使患方感觉到护士的可敬可信。具体可通过与患儿交朋友及做游戏，与家属谈心及拉家常，了解患儿的生活习惯、学习、爱好等来进行沟通。治疗性沟通在儿科护理工作中的运用来源:赫尔论文网未知阅读:次1融洽护患双方关系护患关系是指护理人员在从事护理工作中与病人及家属之问建立的服务和被服务关系。在以病人为中心的整体护理模式中，良好的护患关系有利于病人轻松愉快地、主动接受治疗，并主动与医护人员进行配合。当病儿亲属拿着住院证急急忙忙跑来时，他们希望尽快让医护人员似“神仙”一样尽快把孩子治好，心情可以理解。这时护士应该马上热情地打招呼，先了解病情，实施对症抢救，并尽快通知医生，然后带病儿到病房，按程序测体温、体重、建病历等等。先让病儿家属消除陌生感，让他们感受到亲情，感受到医院为他们所提供的热情周到的服务，让他们感觉医护人员急病人所急，想病人所想，一切围着病人转，细微之处见真情。2治疗护理工作顺利进行护士在进行头皮静脉穿刺时，都力求做得最好，希望一针见血。然而，谁都有失败的时候，儿科病房所有的护士都经历过，一针扎不上，会受到病人及其家属的怀疑，因而产生了压力。所以，治疗性沟通尤为重要。首先，要排除周围不必要的压力，创造轻松的工作环境，陪护尽量减少，表情、动作、语言都要和蔼可亲，表露出医护人员也很疼爱你的孩子，让家属放心；轻轻地为病儿摆好体位，以利于操作，让他们感到“润物细无声”般的关爱。即使失败，亲属们也可以理解，不会对护士表示责怪。操作完毕，不应机械地离开，而是应微笑地告诉亲属们有关注意事项。成功第1天，预示着你将成功每一天。护理和治疗是我们工作的基础、核心、治疗性沟通有助于治疗和护理工作全方位地开展，提高工作质量。3提高职业责任感儿科素来被称为“哑科”护理人员所面对的对象大多是不能表达或不能完全表达疾苦的婴、幼儿及过于疼爱孩子的家长们。且儿科疾病起病急、发展快、病死率高，这种特点决定了在治疗、护理方面对护士素质要求非常高，要求儿科护士不但要有强烈的职业责任感，还要有审慎的工作作风，自觉地遵守技术操作规程和各种规章制度，尽量杜绝和减少护理差错事故的发生。工作责任心是每个工作人员都必须具备的，特别是护理人员负担着守护生命的重担，通过治疗性沟通可及时发现病人的治疗和护理是否得当，医嘱执行有无错误，无形之中职业的责任感提醒护理人员要尽职尽责。4及时提供动态信息，成为治疗疾病的先锋队通过言传身教的治疗性沟通加强对病人的关怀，取得病人的信任，了解其心理活动，精神需求，收集有效的资料与信息，都会发现潜在的、可能出现的问题，以便及时采取有效的治疗手段及护理措施。5提高自身价值。消除偏见新形式下的整体护理中的健康教育不仅包括一般的公共卫生常识，还要向病人讲解其疾病的病因、机理、治疗及护理知识，住院后的用药知识——包括药物的作用，适应症，副作用等，同时还要对病人进行心理卫生宣教，教给病人及其亲属在住院期间及出院后的康复知识及预防疾病复发的有关知识。所以，护士应努力提高自身素质，不断督促自己学习、充电，要理论和实践同时提高，才能对病人就疾病的不同阶段进行指导，用不断学习到新知识，及时将病人需要了解的信息，注意的问题教给病人，使其以最佳的身心状态接受治疗和护理，达到身心康复。这就是治疗性沟通在护理工作中的运用。6讲究团结协作在临床工作中，医、护、患三方虽然从不同的方面着手，目的是一个，即使病人早日康复。医护关系是动态的，无论是治疗、护理，还是沟通都必须言行一致，配合默契，只有在信息交流中才能搞好协作，只有在协作中才能发现互补点，并各以其特定的专业知识和技能“互补”，所以，不管是医、护、患都要讲究团结协作，才能顺利地完成医疗的全过程。上一篇：关于儿科护理课堂教学探析下一篇：探索儿科护理中的护患沟通方法探索早期综合康复护理对脑梗死偏瘫患者的疗效观察来源:赫尔论文网未知阅读:次摘要：目的探讨早期综合康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法将86例脑梗死患者按随机数字表法分为2组，观察组和对照组，每组43例。对照组给予脑梗死常规治疗，康复训练及护理；观察组在对照组常规治疗及护理的基础上，予以早期综合康复干预。治疗1、3个月后，对2组患者肢体运动功能(FMA)恢复状况及日常生活活动(ADL)能力Barthel指数的变化进行比较。结果治疗后观察组的FMA及Bar—thel指数均高于对照组(均PO．05)。结论早期综合康复护理干预可提高脑梗死偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力。关键词：脑梗死；康复护理；日常生活；运动功能在临床护理中，大多数脑梗死幸存患者都丧失劳动能力和日常生活自理能力。急性期的康复护理重点是预防压疮的形成、患肢关节挛缩、肌肉萎缩、畸形产生及泌尿系感染；应注重肢体的功能锻炼，适时做好心理康复，使患者早坐、早离床、早开始日常生活活动训练，减少脑梗死偏瘫患者功能障碍的发生。江西省人民医院干部病房对脑梗死偏瘫患者通过早期运用综合康复护理，使患者的运动功能恢复及日常生活能力显著提高，取得较好效果，报告如下。l对象与方法1．1研究对象选择2008年5月至2009年11月在本科治疗的脑梗死偏瘫患者86例，均符合文献[1]诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。其中男66例，女2o例；年龄45～77岁，平均63岁。将86例患者按随机数字表法分为2组，观察组和对照组，每组43例。1．2方法对照组接受脑梗死常规治疗、康复训练及护理；观察组在对照组治疗、护理的基础上，在生命体征稳定后进行早期系统的综合康复训练。1．2．1脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的护理要点①入院评估：对观察组的患者进行一次较全面的评估，了解患者的身体状况、生活能力情况、以前是否接受过早期综合康复护理及平时的运动情况等；②制定观察计划：根据患者的评估报告综合判断患者的运动健康指数、生活能力，制订针对较强的个体化的康复护理方法；③护理指导方式：对于身体状况、生活能力、运动情况不同的患者，采取不同的护理方式，运动功能障碍较高的患者给予一对一的护理，针对个体实际情况作具体重点指导。1.2．2脑梗死偏瘫患者早期综合康复护理内容1)患者病情平稳后，一般为1周左右开始训练在床上翻身。①给予患者良肢位摆放，防止患肢的挛缩和关节脱位变形；仰卧位时，可用软垫或棉圈垫支持患侧的头、肩、臂、髋等，使患者肩部处于外旋、外展位，患髋处于略内收、内旋位；侧卧位时，应注意患髋、患肩不能压陷在身体下面，患侧上肢应伸向前，患髋伸直。②经常变换体位，每2小时翻身1次，一般应为仰卧及健侧卧位交替，防止压疮及其他并发症。2)训练患者活动瘫痪肢体。开始被动活动患者患肢，首先要保持患肢处于功能位，然后给予患肢以感觉刺激，采用按、拿、搓、摇等手法刺激关节运动。如屈伸肘关节，把手挪到胸前，屈肘关节内收肩关节，用手揉脸；用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作；反复伸屈膝关节和髋关节及活动足趾关节，逐渐达到能上抬瘫痪肢体[3]。4～6min·次～，3～4次·d_。3)训练患者坐位及站立行走。在坐位训练时，开始角度不易过大，一般3O。～45。开始，背部垫以被褥，让患者靠着锻炼躯干肌肉，训练保持平衡后，让其坐床沿两下肢下垂并练习两下肢活动。患者在床边坐稳后逐渐锻炼站立和行走，开始由2个人扶着站立，以后可以让一个人扶着患者或让患者自己扶着床栏或墙壁独立站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才能开始跨步动作，注意不要让患者行走，主要是让患者体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到自己行走。上一篇：探索急诊常见护患纠纷的原因及防范措施下一篇：探索常见慢性患者的心理护理两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病，早诊断、早治疗、早训练，一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗，总会有所改进。脑瘫虽然复杂难治，但能治好，至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动，不要企盼一服药、一手术就能好，欲速则