探讨口服金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效

探讨口服金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效【摘要】目的：观察并讨论口服金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：选取2013年8月～2015年11月来我院治疗的90例新生儿黄疸患儿实施回顾性分析，随机分成两组。给予对照组患儿常规的蓝光照射治疗，实验组患儿在此基础上增设口服金双歧治疗。观察两组患儿在经过各自组治疗后的临床疗效。结果：经研究发现，采用口服金双歧联合蓝光照射的实验组患儿在血清胆红素、粪胆素方面明显低于对照组，两组患儿疗效比存在显著差异(P0.05)，具有统计学意义。结论：临床治疗新生儿黄疸患儿实施口服金双歧联合蓝光照射治疗具有较高的临床价值，能够加快患儿的康复，消除症状，值得加大临床的推广及应用。【关键词】金双歧；蓝光照射；新生儿黄疸新生儿黄疸属新生儿，尤其是早产儿最多常见的一种临床多发病[1]，其中，又可重点分为病理性和生理性两种。病情严重的患儿更可能引发胆红素脑病，该病症的临床预后效果不佳，有部分患儿在经治疗后仍会出现严重的神经系统后遗症，对患儿生命健康及未来的生活质量造成严重威胁。当前，国内治疗新生儿黄疸以早发现、早诊断、早治疗作为重点，以此降低黄疸发生率。蓝光照射一直以来被视为治疗新生儿黄疸的不二手段。本院对的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2013年8月～2015年11月来我院治疗的90例新生儿黄疸患儿实施回顾性分析，所有患者均经病理学诊断为新生儿黄疸，符合中华医学会儿科学分会[2]对新生儿黄疸的诊断标准。随机分成实验组和对照组，平均每组45例。其中，实验组有女16例，男29例，早产儿12例，足月儿33例；对照组有女15例，男30例，早产儿15例，足月儿30例。两组患儿在年龄、性别、体重、血清胆红素、一般资料及病情程度方面无显著差异性(P0.05)，统计学有意义。1.2方法1.2.1对照组对照组患儿采取临床常规蓝光照射治疗：将患儿置于治疗箱内实施双面照灯管蓝光照射，每次照射10h，停止10h，每日1次。持续7d。1.2.2实验组实验组患者在对照组基础上增设药物治疗：口服金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司），每次0.5g，每日3次。持续7d。观察两组患儿在治疗后的血清胆红素复查结果。1.3观察指标检测患儿血清胆红素、粪胆素水平，观察两组患儿治疗后的症状改善情况。1.4统计学分析本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS19.0，血清胆红素、粪胆素水平计量资料采用（x±s）表示，实验组和对照组对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。2.结果如表1所示，在经过各自组的临床治疗后，采取口服金双歧联合蓝光照射治疗的实验组患儿在临床疗效方面明显优于对照组，两组患儿存在显著差异(P0.05)，具有统计学意义。表1实验组与对照组血清胆红素、粪胆素水平对比(n,%)组别例数血清胆红素（μmol/L）粪胆素（mg/100g）观察组4547.6±16.2164.8±42.7对照组4592.7±25.6115.5±64.8P值-0.050.053.讨论新生儿黄疸患儿因为自身血脑屏障发育不健全，在血清胆红素升高之后便极易进入大脑，进而出现核黄疽，对大脑有极大的侵害性[3]。鉴于此，临床做好对新生儿血清胆红素的监测工作是控制新生儿黄疸发病、早诊断、早治疗的重要环节。新生儿黄疸的致病机制为患儿在肠蠕动功能变差后，并结合血清胆红素无法被细菌分解还原成尿胆原、粪胆原排出体外，此外，胆红素可被β葡萄糖醛酸苷酶分解为未结合胆红素，之后被肠道重吸收，最终出现高胆红素血症。故而，构建患儿的肠道菌群的稳定，并弱化胆红素的肠肝循环水平，是临床治疗黄疸的关键手段。蓝光照射的间接光疗可以让患儿胆红素转换成极性立体的水溶性异构体，使其无法顺利的通过血脑屏障[4]，以此来弱化胆红素脑病等中枢神经并发症的出现，能够有效的从胆汁、尿液中排泄而不需要经过肝脏的代谢过程。金双歧主要是由双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌构成，双歧杆菌可以进一步促进结合胆红素转变成为尿胆原、粪胆原并且随粪便排出患儿体外，可以有效的减轻β葡萄糖醛酸苷的活性，限制结合胆红素分解为未结合胆红素，阻断其被肠道吸收，以此来降低血清胆红素的程度。并且，金双歧可以明显加快患儿肠道的产酸功能增加，并加快肠蠕动的水平，推动排便，排粪的次数增加。肠道豁膜屏障的意义不仅体现在抵抗外源性、内源性的细菌感染，且在维续患儿的肠道免疫功能的平衡方面也起着重大的影响，而金双歧对保护患儿肠黏液层屏障功能的稳定性有重要的临床意义。本研究中，实验组患儿血清胆红素为47.6±16.2（μmol/L）、粪胆素为164.8±42.7（mg/100g）；对照组患儿血清胆红素为92.7±25.6（μmol/L）、粪胆素为115.5±64.8（mg/100g）；实验组的临床治疗效果明显优于对照组，两组患儿在治疗有效率方面存在显著差异(P0.05)，本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，口服金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效可靠，能够提升患儿康复，并降低了常规蓝光照射治疗中患儿出现腹泻等不良反应的发生率，患儿的预后得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。【参考文献】[1]李忠祥.蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效分析[J].吉林医学,2011,11(03):541.[2]谢冬梅,廖述霞,罗双红.金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床研究[J].医学理论与实践,2013,12(20):2676-2677.[3]卜凡叶,杨锡梅,刘艳辉.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(21):33-34+38.[4]黄海波.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,15(15):93-94.[5]于晶晶.间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].儿科药学杂志,2014,11(02):26-28.