探讨老年人牙周病的特点及治疗

探讨老年人牙周病的特点及治疗摘要：目的：探讨老年人牙周病的临床发病特点及治疗方法，旨在降低老年人牙周病的发病率及提高患者的生活质量。方法：选取我院2014年5月份-2014年8月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者为研究对象，对其临床资料进行分析。对严重的牙周病患者给予手术治疗，观察临床有效率。结果：老年人牙周病患者病因复杂、合并的并发症多，但均我院积极的治疗后效果明显。结论：重视口腔卫生，定期健康检查和及时就诊对牙周病的预防非常重要。关键词：牙周病；老年人；特点；治疗牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类[1]。其表现为牙齿进行性破坏，它通常被认为是老年人牙齿缺失的重要原因。据调查，60岁以上的老年人患牙周病概率在80%以上[2]。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙组织慢性感染，晚期病情加重严重影响患者生活质量，有些病人可能选择龈切除术或牙龈翻瓣术。因此，掌握牙周病的发病特点对其预防具有关键性的作用，及时趁早治疗对患者可以明显提高患者的后期生活质量。本研究对我院口腔门诊收治的248例老年人牙周病的特点进行分析，旨在帮助老年人提高对此病的认识，以加强预防和提高治愈率。1资料与方法1.1一般资料：研究对象为2014年5月份-2014年8月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者，所有患者均为60岁以上老年人。患者平均年龄（67.5±5.5）岁，男168例，女80例，城镇96例，农村152例。248例患者中牙龈萎缩46例，牙结石18例，牙龈炎106例，牙龈出血66例，其他12例。1.2患者合并其他疾病：248例患者中部分患者合并其他疾病。慢性支气管炎例85（34.27%），糖尿病53例（21.378%），高血压冠心病15例（6.04%），其他疾病6例（2.4%）。1.3方法：治疗方法如下：（1）去除不良诱因，对吸烟患者进行劝导戒烟。指导患者建立良好的口腔卫生和保健意识，勤漱口，经常清除牙齿上不洁异物。（2）全身系统性治疗，对合并有慢支、糖尿病等患者积极治疗其并发症。(3)合理用药：对于牙周炎患者用药前尽可能做药敏实验和细菌学检查，针对地选择窄谱抗生素以防止耐药菌株出现，医生在开药时必须做到联合用药，用药方法详见牙周炎的用药。（4）病情严重者根据疾病严重程度行龈切除术或牙龈翻瓣术，牙周脓肿者做脓肿切开引流。（5）定复查、维护。1.4效果评价[3]：显效：疼痛和明显的炎症指针消失，牙齿松动减少，咀嚼功能恢复；有效：牙龈轻度充血，牙龈带深度3-4mm;无效：牙周袋深度加深，牙龈明显充血。1.5统计学处理：数据采用统计软件SPSS.21处理，计数资料以%表示，组间比较采用χ2处理，P0.05表示具有统计学差异。2结果2.1治疗情况：248例老年人牙周病患者经治疗后显效82例（33.06%），有效91例（36.69%），无效75例（30.24%），总有效率为69.76%。2.2合并其他疾病治疗效果比较：合并糖尿病的治疗效果最差，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。表1合并其他疾病治疗效果比较(n,%)组别显效有效无效总有效率（%）合并慢支34(40.00)15(17.65)36(42.35)57.64（n=85）合并糖尿病9(16.98)12(22.64)32（60.37）39.62（n=53）*与合并慢支组比较，糖尿病组的治疗效果明显偏低，χ2=4.24，P0.05。3讨论牙周病在口腔类疾病中发病率较高。其主要发病人群为老年人，而且随着我国老龄化进程加快，此病愈加严重地威胁着老年人的生命健康[4]。牙周病早期症状不明显，后期可使患者缺牙，丧失咀嚼功能。为此，早期发现、早期诊断、早期治疗对此病具有重要意义。本研究通过分析我院收治的牙周病老年患者，发现其发病具有以下几个特点:(1)男性多于女性，比例大概为2：1。（2）城镇老年人少于农村老年人。（3）牙龈炎基本上为炎症性。（4）多合并一些老年人基础疾病，以慢性支气管炎和糖尿病最为多见。出现以上特点可能多与农村和城镇人的生活方式和男女生活方式差异性有关，比如男性吸烟是慢支的主要诱因，笔者认为其对老年人牙周病耶具有间接作用，再者就是前面提及的牙周病早期无明显症状，一般老年人忽视对漱口口腔出血等小事，尤其生活在农村的老年人。本研究还比较了牙周病合并慢性支气管炎和糖尿病的治疗效果，发现两者的治疗效果均低于总有效率69.76%，但合并糖尿病的治疗有效率相对于慢性支气管炎更低。笔者认为这可能跟糖尿病病人的免疫力低下有关。近年来，有关报道[5-6]也显示糖尿病有牙周病存在一定关联性。因此，对于老年人预防牙周病，笔者有以下几点建议：（1）做好口腔卫生保健、注意饮食卫生，勤漱口。（2）消除不良诱因，戒烟戒酒，不咬硬物。（3）增强机体免疫力，勤加锻炼。（5）给老年人提供优质的体检服务，定期有经验的医务人员到社区或者下乡义诊，宣传口腔卫生保健知识。参考文献：[1]高秀秋,孙溪饶,王琳源.牙缝刷预防老年人牙周病的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志,2008,6(01):7-8.[2]常亮.老年人牙周病的临床特点及治疗[J].中国伤残医学,2013,21（12）:201-202.[3]綦焱,宋培珍.老年人牙周病430例临床分析[J].潍坊医学院学报,2009,03:217-218.[4]黄秀娟.深圳市老年人牙周病患病调查分析[J].中国当代医药,2014,31（19）:140-142.[5]王磊,邱健.老年人牙周病的治疗与糖尿病的关系[J].中华老年口腔医学杂志,2011,9（01）:53-55.[6]李增祥.426例中老年人牙周病患者并发糖尿病的相关性研究[J].当代医学,2011,17（02）:99-100.