推拿讲义

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第三章常用穴位一、脾穴:1、部位:拇指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖)属线型穴位。2、操作方法:补脾:向心性推之,用于虚症,如脾虚泄泻。清脾:离心性推之,用于实症,如伤食、积滞。清补脾:来回推之,为平补平泻。用于虚中挟实症,如消化不良。3、作用,健脾调中,消食积化痰涎,补血生肌。4、主治,消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。二、肝穴:1、部位:食指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。2、操作方法:①平肝(清肝)——离心性推之。②补肝—————向心性推之(少用)。注:推本穴时宜用泻法,少用补法,如肝虚应补时,则以肾穴代之,肾为肝之母,补肾即补肝。3、作用:平肝熄风,解热镇惊,开郁除烦,和气生血。4、主治:急馒惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。三、心穴:1、部位:中指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。2、操作方法:清心:离心性推之补心,向心性推之(不用)(本穴在临床上极少用,若须用,则以天河水代之。3、作用:清心火、利小便、镇惊搐。4、主治:口舌生疮、小便赤涩、毗红、惊搐、弄舌等。四、肺穴:1、部位:无名指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。2、操作方法:清肺:离心性推之。(多用)补肺:向心性推之。3、作用,疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。4、主治:伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不透。凡肺经实热者宜清,虚寒者宜补。五、肾穴:1、部位:小指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。2、操作方法:补肾:向心性推之清肾:离心性推之古书记载的清补法,与此相反。3、作用:补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。4、主治:先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨钦等。六、胃穴:1、部位:由腕横纹至拇指根部,外侧缘,赤白肉际处。属线型穴位。2、操作方法:清胃一一离心性推之。(此穴只清不补)3、作用:清胃热、止呕降逆、除烦止血。4、主治:恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。七、大肠穴:1、部位:食指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖),属线型穴位。2、操作方法:①清大肠———离心性推之。②补大肠———向心性推之。③清补大肠——来回推之。3、作用:调整大肠功能,有固肠、涩便、止泻等作用。4、主治,赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。八、小肠穴:1、部位:小指内侧缘,由指根到指尖,属线型穴位。2、操作方法:清小肠——离心性推之。3、作用:利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。4、主治:尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。附:利小便穴:我院儿科,常用自腕部沿手掌内侧缘,推向小指尖,称为利小便穴,治腹泻甚效。九、八卦穴:1、部位:手掌面,掌心的周边,顺着时针的方向,划一圆圈即是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。(卦名:乾,坎、艮(gen)、震、巽、离、坤、兑)2、操作方法:①顺运八卦——由乾卦起运转一周至兑卦止,周而复始的推运,称为顺运八卦。②逆运八卦——由艮卦起,以逆时针的方向推运一周,至震卦止,周而复始的推运,称为逆运八卦。3、作用:和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏,有升清降浊之功。4、主治:胸闷肤饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。十、运水入土穴:1、部位:由小指尖起至掌根之中点,属弧型穴位。2、操作方法:由小指尖起,沿掌边推向掌根处,称运水入土。3、作用:润燥通滞。4、主治:便秘、痢疾、遗尿等。十一、运土入水穴:1、部位,由拇指尖起至掌根之中点,属弧型穴位。2、操作方法:由拇指尖起沿掌边推向掌根处,称运土入水。3、作用:止泻。4、主治:腹泻。十二、板门穴:1、部位:拇指下,大鱼际肌之中点,属面型大穴。2、操作方法:左右旋砖揉之,或来回推之为清板门。3、作用:能清胃热,通调三焦之气。4、主治:止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症。十三、小天心穴:1、部位:掌根大小鱼际交接处的中点,属点型穴位。2、操作方法:①捣小天心法――医者左手托患儿左手,以其右手食指或中指屈曲,以屈指关节背面捣穴位,称捣小天心法。②掐小天心法广――拿法同上,医生以拇指甲在穴位上掐之,称掐小天心法。3、作用:通窍散郁,畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。4、主治:惊风癫痫、实热急喘、痘疹饮出不透等,为一切眼病的主穴。凡眼疾:眼球上翻――向下捣。眼球下翻――向上捣。眼球左翻――向右捣。眼球右翻――向左捣。十四、四横纹:1、部位:掌面,食、中、环、小指,四指本节(掌指关节)之横纹处,属线型穴位。2、操作方法:推四横纹――医者左手掌托患儿左手四指的背面,拇指握住中节处,以右手拇指外侧面或螺纹面,来回推之。3、作用:调中行气、退热消胀、散淤结。4、主治:肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。十五、小横纹:1、部位:小指根纹下小横纹处,属点型穴位。(握拳小指侧掌横纹头)2、操作方法:揉小横纹――用右手拇指螺纹面揉之。3、作用:消郁热、化痰涎。4、主治:口疮、流口水,为治百日咳、肺炎之要穴,一切痰壅喘咳等症皆良。十六、二马穴:1、部位:在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。属点型穴位。2、操作方法:揉二马――医者左手握患儿左手,使手心向下,小指屈于掌心,以右手拇指左右揉之。3、作用:大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。4、主治:先天不足、气虚喘嗽(慢性气管炎)、脱江、疵气、小便闭塞或不利、虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。十七、外劳宫:1、部位:手背中央,与内劳宫相对处,属点型穴位。2、操作方法:同二马,将无名指,小指屈曲,与掌面呈90度角,使穴位显出。3、作用:温中去寒,安蛔止疼。4、主治:下寒腹疼(一切腹痛均宜,如肠梗阻、肠套叠等),住来寒热、胆道蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气气脱肛、夜啼症、感冒风寒,揉之取汗,一切虚寒症均有效。十八、阳池穴:1、部位:腕后二寸陷凹申(相当针灸的外关穴部位),属点型穴位。2、操作方法:揉阳池――医者以左手握住患儿腕部,以右手拇指或中指的螺纹面揉之。3、作用:解表散寒,祛风止疼。降逆清脑。4、主治:头晕头痛(答种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症。十九、天河水穴:1、部位:前臂正面,由掌根到肘弯横纹中间一条直线,属长线型穴位。2、操作方法:推天河水一一向心性推之,称清天河水(此穴无补法)。3、作用:解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。4、主治:急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、麻疹、尿少等症。二十、退六腑穴:1、部位:前臂内侧线,由肘横纹头至腕横纹头,属长线型穴位。2、操作方法:离心性推之,称退六腑。3、作用:清实火、退高热、除热痰。4、主治:高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。二十一、上三关穴:1、部位:前臂外侧缘,由掌根直上至曲池穴,属长线型穴位。2、操作方法:向心性推之,称推上三关。3、作用:培补元气、凋和气血、能发汗,对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。4、主治,表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。二十二、威灵、精灵:l、部位:威灵——手背,外劳宫旁,食中指掌骨之间,靠近食指掌骨侧,属点型穴位。精灵——手背,外劳宫旁,无名指,小指掌骨之间,靠近无名指掌骨侧,属点型穴位。2、操作方法:以拇指甲掐之,继以揉之。3、作用:舒筋和血、开窍镇惊。4、主治:急惊暴死、昏迷不醒。多在急救时配合使用,为儿科推拿结束手法之一。二十三、五指节:1、部位:手指各关节处。2、操作方法:医者以拇食二指相对掐之。3、作用:调和气血、开窍镇惊。4、主治:急慢惊风,能加强各穴功能,为儿科推拿结束手法之一。四章常见疾病的治疗一、感冒:病因:四季均有发生,尤以秋冬季最常见,多因气候突变,遭受风寒侵袭,肺气不宣所致。症状:发冷发烧,头疼体疼,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,食欲不振,呕吐,有汗或无汗,便秘溲赤等。治则:解表散寒清热。取穴:1、发热轻的(37.5度一38度)平肝肺10分钟天河水15分钟掐五指节2、发热较重的(38.5度一40度)平肝肺10分钟退六腑15分钟提捏大椎掐五指节,3、兼症:鼻塞)——加阳池(10分钟),呕吐——加清胃(10分钟),嗽重——加八卦(10分钟)以上治疗每天一次,一般的感冒,推拿一次就可好,最多2一3次可愈。推拿以后4一5小时左右,会发热更高一些,这是邪热外表之象,热持续2一3小时,则汗出烧退病愈。附:治感冒验方:1、生姜二钱生葱白三寸大枣四个水煎顿服。2、荆芥薄荷苏叶各二钱水煎服。3、绿豆五钱生姜三片葱白一个青萝卜片一两水煎服出汗。二、支气管炎病因:可由细菌或病毒感染引起,亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病,按病程长短,分为急性和慢性两种。症状与治疗:1、急性支气管炎:初起有感冒症状,继则咳嗽加重,可有发烧、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。取穴:①八卦(10—15分钟)平肝肺(10分钟)清胃(10分钟)天河水(10分钟)若喘重——改逆八卦(10分钟)发热38.5度以上改用六腑②喘重痰多(肺部有湿性罗音)去清胃加小横纹。③唯独喘重少痰或无痰(肺部有干性罗音)去小横纹改用四横纹。2、慢性支气管炎:急性支气管炎如反复发作可成慢性。症状与治疗:轻者仅早晚有刺激性咳嗽,重者可有发烧,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。取穴:①可先按急性气管炎治疗,推二次后改用补法:二马(10分钟)补脾(10分钟)平肝(10分钟)补肺(10分钟)②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多,此是虚中挟实症,冶宜清补兼施。取穴:a、逆八卦(10分钟)二马(10分钟)四横纹(10分钟)清胃(5分钟)六腑(15分钟)二马(10分钟)补脾(10分钟)清肺(10分钟)天河水(10分钟)附:治气管炎验方:①霜桑叶适量烧水喝。②桔梗炙甘草百部根各两钱,水煎服。③梨一个川贝母一钱切开梨去核,把川贝末填入梨核空处,把梨紧合起来,蒸食或煮水吃。④中成药:三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末,按说明服。三、肺炎:病因:以肺炎双球菌多见,其次为葡萄球菌,链球菌、流感杆茵等,多继发于流感,麻疹,百日该等急性传染病。以冬春两季多见。初起有发热,咳嗽流涕,食欲不振,有时有呕吐,继则出现呼吸急促,鼻翼煽动,鼻唇紫绀,痰气上壅,烦躁不安,甚则出现高烧抽风,呕吐昏迷。取穴:①逆八卦(10分钟)平肝肺(10分钟)小横纹(10分钟)六腑(10分钟)若高烧引起惊厥加捣小天心若头痛鼻塞揉阳池②治疗后体温下降,咳喘减轻,少痰或无痰(肺有干罗音)改用:八卦(10分钟)平肝肺(10分钟)四横纹(10分钟)天河水(10分钟)附:治肺炎验方:①麻黄1-2钱,杏仁2-3钱,生石膏8钱-1两,生甘草1钱,水煎服。②葶苈子2钱,大枣3钱水煎服。四、顿咳(百日咳)病因:本病是由百日该杆菌所引起的呼吸道传染病,多在冬春季流行,任何年龄的小儿均可感染,但以乳幼儿多见。病程较长,缠绵难愈,故又名百日咳。症状特征:阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终了有吼声,咳时面色潮红或口唇青紫,涕泪交迸,引吐痰食,夜甚于昼,甚则鼻衄。痰中带血,舌下有小粒溃疡,颜面浮肿等。治则:宣肺泄热豁痰止咳。取穴:①逆八卦(15分钟)小横纹(15分钟)清胃(10分钟)天河水/六腑(10分钟)②痉挛期,咳嗽痰稠,咯吐不利:逆八卦(10分钟)小横纹(10分钟)六腑(10分钟)小天心(5分钟)或肺俞拔火罐2一3次,可缓解痉挛。③病久,气血亏损,体弱消瘦,咳嗽不典型。治宜清肺养阴,二马(10分钟)清补脾(10分钟)小横纹(10分钟)天河水(10分钟)附:治痰要穴:燥痰(干性罗音)——四横纹湿痰(湿性罗音)——小横纹热痰(脉滑有力)——六腑寒痰(脉弦滑)——外劳宫虚痰(脉弱无力)——二马附:治百日咳验方:1、鸡苦胆一个白糖适量用针刺破鸡胆,将胆汁烘干、加入适量的白糖,碾末调匀,一岁内分三天服完,二岁两天服完,二岁以上一天服一个,每天分2—3次服。2、大蒜五钱白糖两大蒜捣烂加糖,开水一杯,浸泡五小时,每日一剂。三次分服,连服4一5天。五、麻疹病因:是由病毒引起的小儿常见急性传染病,多发于冬春季节,1—5岁小儿发病率最高,近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫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