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第1页共55页《解剖生理学》考试大纲使用范围护理专业专升本入学考试解剖部分一、课程简介：系统解剖学是按人体器官的功能系统（如运动系统、消化系统、脉管系统、神经系统等），阐述人体正常器官形态结构的科学。是医学科学中一门重要的基础课程。通过本课程的教学，学生应掌握人体正常形态结构的基本知识和解剖学术语。按要求将学习内容分为二级：第一级为“掌握”，要求对所学内容理解、熟记，并能脱离书本进行简明扼要的口头与书面叙述；第二级为“熟悉”，要求对所学内容理解并记住内容提要。二、教材：《系统解剖学》丁文龙主编人民卫生出版社第一版三、考核题型与要求：20个单选题（掌握和熟悉的内容），5个名词解释（掌握和熟悉的内容）和2个简答题（掌握的内容）。20%运动系统，40%消化、呼吸、泌尿和生殖系统，20%脉管系，20%视器、前庭蜗器和神经系统等。四、各章节内容：第一章骨学1、[考核知识点]（1）掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。掌握翼点的概念。掌握鼻旁窦名称、位置、开口及临床意义。（2）熟悉骨的形态分类和构造。熟悉躯干骨的组成，熟悉各部椎骨的主要特征。熟悉胸骨的分部和胸骨角的位置及其临床意义。熟悉颅骨的组成和名称。熟悉冠状缝、矢状缝、人字缝的构成。熟悉上肢骨的组成，腕骨的组成和排列。熟悉下肢骨的组成，髋骨的组成。2、[重点和难点]第一章骨学（一）总论正常成人共有206块骨，占人体重的20%。按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨（上、下肢骨）三部分。每块骨都是人体的一个器官，主要由骨组织构成，具有一定的形态结构，有新陈代谢、生长发育的能力，并能进行修复、再生和重塑。1．骨的形态分类和构造（1）按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。①长骨呈管状，多分布于四肢，如肱骨和股骨等。长骨两端称为骺，表面有关节面，长骨中部为骨干，其内有骨髓腔，容纳骨髓。②短骨呈立方体形，多分布于腕部或足部，相互牢固连结，如腕骨或跗骨。③扁骨呈板状，多分布于颅盖、胸、盆部，构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如颅盖骨、胸骨、肋骨和髂骨等。④不规则骨形状不规则，多分布于颅底、面部、躯干，如颞骨、上颌骨和椎骨等。某些骨内有一个或多个含气的腔隙，称含气骨，如额骨、颞骨、筛骨、蝶骨、上颌骨。在手、足和膝部的肌腱内发生的扁圆形小骨，称籽骨，如髌骨等，在运动时可改变力的方向及减少对肌腱的摩擦（2）骨的构造骨是由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管、淋巴管等构成。①骨质由骨密质和骨松质构成。骨密质分布于骨的表层，由紧密排列成层的骨板构成，质地致密，抗压性较大，如长骨的骨干和扁骨的内、外板等。骨松质位于骨的内部，呈海绵状，由沿张力和压力曲线排列的相互交织的骨小梁构成，如长骨的两端及其它类型骨的骨松质。颅盖骨的骨松质位于内、外板之间，称板障，其内有板障静脉。②骨膜为覆盖于除关节面以外骨表面的纤维结缔组织膜，含有成骨细胞、破骨细胞、血管、淋巴管和神经，具有再生、修复、营养和感觉等重要功能。第2页共55页③骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓存在于胎儿及幼儿的骨内，以及成人的椎骨、髂骨内等，有造血功能。黄骨髓呈黄色，由脂肪组织构成，无造血功能，但在慢性失血过多或严重贫血时，可转化为红骨髓，恢复造血功能。（二）躯干骨1、躯干骨的组成躯干骨是由24块椎骨（即7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋和1块胸骨组成。它们分别参与脊柱、胸廓和骨盆的构成，具有支持、运动和保护作用。2、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。（1）椎骨一般形态椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。椎体为呈短圆柱体，位于椎骨前方，具有负重作用。椎弓为椎骨后方呈弓形板状的部分，分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。（2）各部椎骨的主要特征①颈椎横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第2～6颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。第1颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体、由前弓、后弓及左、右侧块组成。前弓后面有齿突凹。第2颈椎又称枢椎，椎体向上伸出齿突。第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。②胸椎椎体和横突有肋凹；棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。③腰椎椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。（3）骶骨的形态骶骨由5块骶椎融合而成，呈底向上、尖向下的三角形。骶骨底的前缘突出称岬，骶骨的外侧部分上份有耳状面，与髂骨的耳状面构成骶髂关节。骶骨前面有4对骶前孔，有骶神经的前支等通过。骶骨后面有4对骶后孔，有骶神经的后支等通过。棘突融合而成的骶正中嵴，嵴的下方为骶管裂孔。骶管裂孔两侧向下的突起为骶角，是临床行骶管麻醉术的定位标志。（4）尾骨尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。3、胸骨的分部和胸骨角的位置及其临床意义。胸骨自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起，称胸骨角，两侧平对第2肋，是临床计数肋的标志。（三）颅1．颅的组成和名称颅位于脊柱上方，共23块颅骨构成（不包括颞骨内的3对听小骨），分为脑颅和面颅两部分。（1）脑颅脑颅骨共8块，围成颅腔，容纳脑，包括不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶。其中额骨、顶骨和枕骨构成颅腔的顶，又称颅盖，呈穹隆形。颅腔的底由位于中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。颅的上面称颅顶，有三条缝；冠状缝位于额骨与左、右顶骨之间；矢状缝位于左、右顶骨之间；人字缝位于枕骨与左、右顶骨之间。颅的侧面有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝，称翼点。此处骨质最薄，内面有脑膜中动脉前支通过。若该处骨折，易损伤动脉而形成颅内血肿。（2）面颅面颅骨共15块，构成面部的支架，围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，容纳视觉、嗅觉和味觉等器官，包括成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨和不成对的下颌骨、犁骨、舌骨。2、鼻旁窦是位于鼻腔周围的含气空腔，借孔裂开口于鼻腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。额窦位于额骨眉弓深面，开口于中鼻道。筛窦为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙，分为前、中、后筛窦。前、中筛第3页共55页窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。上颌窦窦口高于窦底，当窦内有积液时，直立位不易引流。（四）上肢骨1、上肢骨的组成上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨包括1块锁骨和1块肩胛骨；自由上肢骨包括位于臂部的肱骨、前臂的尺骨（内侧）和桡骨（外侧），手部的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。2、腕骨的组成和排列腕骨8块，排列成两列，8块腕骨相互连结形成向前的凹陷，称腕骨沟。从桡侧至尺侧，近侧列腕骨为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。腕骨的记忆口诀为：舟月三豆，大小头钩。（五）下肢骨1、下肢骨的组成下肢骨较粗大坚固，有利于支持躯干、承受重量和行走。下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两类。下肢带骨为1块髋骨；自由下肢骨包括位于大腿的股骨、最大的籽骨髌骨、小腿的胫骨（内侧）和腓骨（外侧）、足部的7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。2、髋骨的组成髋骨由髂骨、耻骨和坐骨三骨融合而成，三骨会合于髋臼。[例题]一、单项选择题1．指骨属于A．长骨B．短骨C．扁骨D．不规则骨E．籽骨2．不属于长骨是（B）A.股骨B.肋骨C.跖骨D.指骨E.胫骨3．不属于不规则骨是（E）A.蝶骨B.上颌骨C.筛骨D.椎骨E.跟骨4．不属于短骨者为（C）A.月骨B.钩骨C.髌骨D.骰骨E.距骨5．属于短骨的是（D）A、指骨B、锁骨C、椎骨D、腕骨E、趾骨6．按骨的形态分类，蝶骨属于（D）A、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨E、籽骨7．颅盖骨内的骨松质称为（D）A、内板B、外板C、骨板D、板障E、骨缝8．躯干骨不包括（D）A、骶骨B、肋骨C、椎骨D、髂骨E、胸骨9．有横突孔的椎骨是（A）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎10．有齿突的椎骨是（A）A、枢椎B、寰椎C、隆椎D、第一胸椎E、第六颈椎11．有肋凹的椎骨是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎12．胸椎的棘突A、短而分叉B、长而分叉C、呈板状D、呈叠瓦状E、呈额状位13．常作为骶管麻醉的标志是（A）A、骶角B、骶管裂孔C、骶前孔D、骶后孔E、骶岬14、胸骨角平对（B）第4页共55页A、第一肋B、第二肋C、第三肋D、第四肋E、第五肋15、不成对的颅骨为（B）A、顶骨B、枕骨C、泪骨D、下鼻甲骨E、颞骨16、不属于脑颅骨的是（B）A、蝶骨B、颧骨C、额骨D、筛骨E、颞骨17、不成对面颅骨是（D）A、颧骨B、上颌骨C、泪骨D、犁骨E、下鼻甲骨18、具有鼻旁窦的骨是（A）A、额骨B、下颌骨C、颞骨D、顶骨E、枕骨19、额窦开口于（B）A、上鼻道B、中鼻道前部C、中鼻道中部D、中鼻道后部E、下鼻道20、开口部位高于窦底的鼻旁窦是（A）A、上颌窦B、蝶窦C、筛窦前群D、额窦E、筛窦前群21、上肢骨不包括（D）A、肱骨B、桡骨C、尺骨D、髌骨E、锁骨22、近侧列腕骨不包括（D）A、手舟骨B、月骨C、三角骨D、钩骨E、豌豆骨23、下肢骨带骨是（D）A、髋骨B、股骨C、胫骨D、髌骨E、腓骨二、名词解释1．板障2．椎孔3．椎间孔4．翼点5．胸骨角6．鼻旁窦三、简答题1．简述椎骨的一般形态。2．简述鼻旁窦的名称、位置及其开口。第二章关节学1、[考核知识点]（1）掌握关节的基本构造和辅助结构。掌握椎间盘的形态结构、功能及临床意义。掌握肩关节、膝关节和髋关节的组成、结构特点和运动方式。掌握肘关节、桡腕关节、踝关节的组成和运动方式。（2）熟悉骨连结的分类和关节的运动。熟悉脊柱的组成的分部；前、后纵韧带和黄韧带的位置和功能；脊柱四个生理性弯曲。熟悉胸廓的构成和运动。熟悉颞下颌关节的组成，结构特点及运动方式。熟悉前臂旋前和旋后的概念。熟悉骨盆的组成。2、[重点和难点]第二章关节学（一）总论骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结。骨连结的方式不同，分为直接连结和间接连结两大类。关节的基本构造和辅助结构（1）关节的基本构造①关节面即参与组成关节的各相关骨的接触面。其表面覆有透明软骨或纤维软骨，称关节软骨，运动时可减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。②关节囊是由结缔组织膜构成的囊，附于关节面周缘或其附近的骨面，并续于骨膜，分为内、外两层。外层为纤维膜，由致密结缔组织构成，富含血管和神经。内层为滑膜，由内衬上皮的疏松结缔组织膜构成，其边缘附着于关节软骨周缘，并包被除关节软骨、关节盘和关节唇以外的关节内所有结构。滑膜富含血管，能产生滑液，并有吸收功能。③关节腔是关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压。第5页共55页（2）关节的辅助结构关节的辅助结构不是每个关节都具备的结构，主要用于加强关节的稳固和灵活，它们包括关节的韧带（囊内韧带和囊外韧带），关节内软骨（关节盘、半月板），关节盘和滑膜襞等。2、关节的运动（1）屈和伸通常指关节围绕冠状轴所进行的角度变小或变大运动。屈是指相关节的两骨之间的角度变小的运动；伸是指相关节的两骨之间的角度变大的运动。（2）收和展是关节围绕矢状轴所进行的运动。收是指骨向正中矢状面靠拢的运动；展是指骨远离正中矢状面的运动。（3）旋转是关节围绕垂直轴所进行的运动。旋内是指骨的前面转向内侧的运动；旋外是指骨的前面转向外侧的运动。（4）环转实际是屈、展、伸、收依次的连续运动。3、关节的类型关节一般按关节运动轴的数目、关节面形态分类。（1）单轴关节关节只有一个运动轴，围绕此轴作一组运动，包括滑车关节（屈戍关节）和车轴关节。如膝关节、肘关节、指间关节，及桡尺近侧关节。（2）双轴关节关节有两个相互垂直的运动轴，可进行两组运动，包括椭圆关节和鞍状关节，能围绕冠状轴和矢状轴作屈伸、收展和环转运动。如桡腕关节、拇腕掌关节。（3）多轴关节关节有三个或三个以上的运动轴，可作三组或三组以上的运动，包括球窝关节和平面关