操作考核评分参考标准

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测生命体征操作考核评分参考标准备注:考核时同学互测。全程操作10分钟,超时终止操作。项目总分具体内容分值准备工作20洗手,床旁评估:病情、意识、心理状态、有无影响准确测量的因素等6病人准备:病人理解操作目的、配合要点等2环境准备:安静、整洁、光线充足2护士准备:着装符合要求、指甲已修剪、洗手(六/七步)、戴口罩4用物准备并检查:体温计、听诊器、血压计、纱布、秒表、笔、记录单、洗手液等6操作流程60核对病人,安置体位4腋温测量:擦拭、放表、屈臂过胸6测脉搏:以食指、中指、无名指按于桡动脉上,计数不小于30s5测呼吸:似诊脉状,观察胸廓起伏,计数不小于30秒5告知脉搏、呼吸结果1测血压卷袖露臂,手心朝上2放平血压计并打开,缠绕袖带,下缘距肘窝2-3cm4置听诊器于肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手加压注气6缓慢放气5听音判断,告知结果6解开袖带,驱尽袖带内空气,整理并关闭血压计3取出体温表,擦拭2检视读数,告知结果2甩表,妥善放置2安置病人,终末处置4洗手,脱口罩,记录3终末质量15安全意识、查对制度5交流技巧、人文关怀5程序正确、结果满意5理论回答5提问:目的或注意事项5总分100100无菌技术操作法考核评分参考标准备注:1.全程操作10分钟,超时终止操作2.任何操作步骤出现跨越、污染,扣除该步骤的全部分值项目总分具体内容分值准备工作10环境准备:操作室安静整洁,温湿度适宜,光线适中;(1分)半小时内停止打扫、减少走动;(1分)操作台宽阔、清洁、干燥、平坦(1分)3个人准备:着装符合要求(1分),指甲已修剪(1分),洗手(六步/七步法)(3分)、戴口罩(1分)6用物准备:无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、无菌纱布罐、无菌溶液、无菌手套;另备清洁干燥治疗盘、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、笔、手消毒剂1操作流程78检查物品:无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、纱布罐、溶液、碘伏、棉签、治疗盘、手套10将无菌包放置在操作台上打开2依次揭开左右两角,再解开内角3用无菌持物钳夹取无菌巾,置于备好的治疗盘内5按原折痕回包3注明开包时间,放置妥当2将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内2治疗巾上层扇形折叠,无菌面向上3一次性打开无菌碗4放置无菌碗5去除瓶盖,消毒无菌溶液瓶塞2打开无菌纱布罐,用无菌持物镊夹取无菌纱布一块3垫纱布打开无菌溶液瓶塞2瓶签向手心,旋转冲洗瓶口,倒溶液于无菌碗内5盖瓶塞1记录开瓶时间并签名2移动无菌碗置中央,将上层无菌巾拉下,边缘对齐3折叠治疗巾3注明铺盘时间并签名2打开手套袋,取出手套3对好五指,戴手套,调整位置贴合紧密6翻转脱手套,置黄色垃圾袋内3终末处置2洗手、脱口罩2综合评价12程序正确,动作规范、熟练6遵循无菌原则,无污染6总分100100静脉输液操作考核评分参考标准项目总分具体内容分值按要求着装,洗手1携带执行单、止血带至患者床旁,询问患者姓名,核对患者腕带2告知并解释输液的目的,评估患者病情、心肺功能、自理能力3询问排便情况,患者做准备1评估输液部位1准备工作20分备好输液架,评估环境2洗手(六/七步洗手法)、戴口罩1按执行单查对药物并两人核对,查对消毒物品2填写并粘贴输液瓶贴,打开瓶盖中心,进行常规消毒、待干3检查输液器包装、有效期与质量2打开输液器包装,将输液器针头插入瓶塞至根部2再次核对医嘱1询问患者姓名,核对腕带,再解释3再次核对执行单,悬挂输液瓶于输液架上2取出输液器,旋紧头皮针连接处,进行排气(首次排气原则不滴出药液)6穿刺部位下铺垫巾,放好止血带,暴露穿刺部位,准备输液贴4常规消毒注射部位皮肤,范围不小于5CM,待干4在穿刺点上方6cm处扎止血带,再次消毒注射部位皮肤4再次核对药液与患者2排气至少量药液滴出相符,检查针头及输液管内有无气泡4嘱患者握拳,穿刺进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许6操作70分穿刺成功,松止血带,患者松拳3过程点滴通畅后,固定4调节滴速(根据患者年龄、病情和药物性质调节)3填写输液卡、输液巡回卡2再次核对2告知注意事项,整理床单位,安置患者舒适体位,洗手4巡视病房2输液结束,核对解释2揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针4按压至不出血,并告知相关事项2取下输液巡回卡,移走输液架2处置用物,洗手、脱口罩,处理医嘱4综合严格遵循无菌操作原则和查对制度4评价10分程序正确,操作规范,按时完成310分沟通有效,确保患者安全3注:操作全过程≤12min,超时部分不得分

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