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2014年内科主治医师考试备考试题及答案单选题1.睾丸精原细胞瘤的扩散规律是首先引流到(B)A.同侧髂内淋巴结B.腹膜后淋巴结C.髂外淋巴结D.同侧腹股沟淋巴结E.闭孔淋巴结2.抗癌药物的“剂量强并”(DoseIntensity)是指(D)A.每次输注药物的剂量大小B.每疗程所用药物的总剂量C.各疗程用药剂量的总和D.在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量E.在全疗程中，平均每周所用齐心协力量大小3.下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外(C)A.妊娠妇女B.葡萄胎C.子宫颈癌D.绒癌E.侵袭性葡萄胎4.哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义(A)A.可以避免手术B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C.可以提高生存率，延长生存时间D.提高率保肢率，减少复发率E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗5.直肠癌浸润肠壁一圈约需(D)A.2～3个月B.3～6个月C.6个月～1年D.1～2年E.2～3年6.肿瘤细胞中p53常发生突变，其突变率约为(C)A.10%B.%C.50%D.80%E.90%7.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人(C)A.立即停用吗啡B.立即将吗啡的用药量减半C.可以继续用药，2～3天后症状可能减轻D.立即改用非阿片类止痛药E.立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡8.恶性淋巴瘤主要分二大类(D)A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性B.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症C.霍奇金病和组织细胞肉瘤D.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤E.霍奇金病和淋巴细胞白血病9.在致癌物中具有基因毒性的化学物质是(A)A.氯甲基双醚B.氯乙烯C.乙烯雌酚D.硫唑嘌呤E.氧化硫10.男性，45岁，距肛门3cm直肠高分化腺癌，2cm×3cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是(A)A.局部切除手术B.Miles手术C.Dixon手术加治疗D.Dixon手术E.后装治疗11.男性，52岁，距肛门12cm×3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是(B)A.Miles手术加放疗B.Dixon手术加放疗C.单纯Dixon手术D.单纯Miles手术E.单纯放疗12.早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为(A)A.手术切除患者侧睾丸+术后治疗B.手术切除患侧睾丸C.放射治疗D.化学治疗E.手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术13.肿瘤外科最早的经典手术是(C)A.结肠癌根治术B.胃癌根治术C.乳腺癌根治术D.子宫颈癌根治术E.甲状腺癌根治术14.从传统意义来说，流行病学可以定义为研究(D)A.人类疾病的病因B.决定人类疾病频率的因素C.疾病在人群中的分布D.疾病在人群中分布及决定因素E.卫生事业的组织形式用经营策略15.ICH强调保护的是(E)A.一方面(病人)B.药政部门的权益C.药厂的权益D.医院的权益E.两方面(病人和研究者)16.Kamofsky评分中，失去活动能力，需特别照顾和帮助应评为(D)A.70分B.60分C.50分D.40分E.30分17.最常见的良性骨肿瘤为(B)A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤18.对细胞周期特异性敏感性较强的是(A)A.S期B.G0期C.G1期D.G2期E.M期19.微小胃癌病灶直径小于(E)A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.4cmE.0.5cm20.女性，67岁，下腹肿物6个月，近二个月腹胀、腹水，妇科检查：盆腔有不规则肿物边界不清。B超发现，盆腔肿瘤与子宫边界不清，与盆壁固定。上腹大网膜饼状，肝内有多发转移灶。CA1251000μg/ml。腹水有腺癌细胞，B超指引下穿刺活检为卵巢浆液性腺癌。优先的处理方案是(A)A.先化疗B.肿瘤细胞减灭术C.放疗D.化疗+放疗E.免疫治疗21.胰腺癌最常见的是(A)A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.黏液癌E.腺鳞癌22.口腔癌最常见的是(A)A.牙龈癌B.舌癌C.涎腺癌D.颊癌E.腭癌23.1990年美国癌症死亡率最高的是(C)A.胃癌B.乳腺癌C.肺癌D.直肠癌E.肝癌24.哪种肿瘤不适合于术后化疗(E)A.乳腺癌B.黑色素C.食管癌D.骨肉瘤E.平滑肌肉瘤25.人类细胞M期事件启动的必要条件是(D)A.CDK6与CyclinD1结合B.CDK2与CyclinE结合C.CDK2与CyclinA结合D.CDC2与CyclinB1结合E.CDK5与CyclinD3结合26.乳腺癌TNM分期中T3表示癌瘤长径(B)A.4cmB.5cmC.≤2cmD.≥4cmE.2cm，≤6cm27.胃癌最常驻见的转移部位(A)A.左锁骨上(Virvow)淋巴结B.直肠前窝(Douglaspouch)C.肝D.腑下淋巴结E.肺28.胃癌的主要治疗手段是(A)A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中医中药治疗29.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于：(D)A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A30.以外科手术为主的综合治疗是指(B)A.手术后合并应用其他一切治疗方法，以提高疗效B.手术前后合理应用现代化治疗手段C.手术后服用中药D.手术后免疫治疗E.若手术有残留，再手术加化疗和局部放疗31.肿瘤外科治疗失败的最主要原因是(B)A.手术范围不够大B.术前已存在手术范围以外的微转移C.术后未行辅助治疗D.未行淋巴结清扫E.肉眼肿瘤残留.32.骨转移可以应用以下哪种药物治疗(C)A.干扰素B.白细胞介素C.骨膦D.来曲唑E.维生素D33.与大肠癌发病因素相关的饮食因素(C)A.高脂肪、高蛋白、高纤维素B.低脂肪、低蛋白、低纤维素C.高脂肪、高蛋白、低纤维素D.低脂肪、低蛋白、高纤维素E.高脂肪、低蛋白、低纤维素34.肿瘤化疗所谓的受益率是指(D)A.CRB.CR+PRC.PRD.CR+PR+NCE.CR+PR+NC+PD35.近代肿瘤外科治疗开始于(B)A.19世纪中期B.19世纪末C.20世纪初D.20世纪40～50年代E.20世纪60年代36.胰腺癌最好发部位是(A)A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺37.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切(A)A.肠型胃癌B.弥散型胃癌C.胃溃疡恶变D.印戒细胞癌E.胃恶性淋巴瘤38.血小板减少不见于下列哪一疾病(B)A.急性白血病B.慢性白血病C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进39.食管癌手术切除率最高者是(D)A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌E.食管癌侵及贲门40.乳腺癌常见的征象是(A)A.X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶关结节，结节有毛刺B.X线片见伴有粗大钙化的分叶关结节C.乳导管造影显示导管扩张，内有多发充盈缺损D.X线片显示圆形结节，未见钙化E.X线片显示火花样钙化，未见具体结节41.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别(C)A.CD56+细胞B.CD16+细胞C.CD8+T细胞D.CD3+T细胞E.CD4+T细胞42.女性，5岁，8个月前曾因右侧乳腺癌作根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近一个月来因消瘦、咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，应选择哪种治疗方案(E)A.卵巢去势+三苯氧胺内分泌治疗B.自体干细胞移植下大剂量化疗C.5-FTU+CF化疗D.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗E.以阿霉素及泰素为主的联合化疗43.直接破坏DNA并阻止其复制的药物是(A)A.CLBB.5-FUC.FG-1D.MTXE.COL44.FTx的定义是(D)A.术前未做出病理诊断B.术后未做出病理诊断C.术前判定肿瘤侵犯程度D.术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计E.术后未发现原发肿瘤45.胃X线钡餐双重对比造影检查(A)A.可作出定性、定量诊断B.只作出定性诊断C.只作出定量诊断D.不能作出定性、定量诊断E.不是胃癌的早期诊断手段46.TisN0M0及T1N0M0食管病人治疗首选(D)A.放疗B.化疗C.化学治疗D.手术治疗E.中药治疗47.Tramadol主要是用于晚期癌症病人(B)A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.容易成瘾，最好不用E.不良反应小48.梗阻性黄疸的诊断主要依据是(D)A.黄疸，肝大伴肝区叩痛B.血ALT、ALP升高C.血胆红素升高D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张E.黄疸持续不消失49.放疗早反应组织的α/β比值为(E)A.3B.4C.6D.8E.1050.一般认为，可以通过机体免疫功能控制的癌细胞数为(C)A.5×104B.5×105C.5×106D.5×107E.5×10851.男，46岁，双颈淋巴结肿大1个月，CT扫描示双颈淋巴结肿大，淋巴结内有囊变伴颗粒状钙化。最可能的诊断是(D)A.鼻咽癌淋巴结转移B.淋巴瘤C.颈淋巴结结核D.甲状腺乳头状癌淋巴结转移E.慢性淋巴结炎52.乳癌国际TNM临床分期中属于Ⅱ期的是(E)A.T1N0M0B.T1～2N2M0C.T0N0～2M1D.T3N0～M0E.T0～2N1M053.癌基因异常是肿瘤发生的主要原因，癌基因是(C)A.肿瘤细胞独有的基因B.由病毒带到体内的基因C.正常细胞和肿瘤细胞都有的基因D.在肿瘤细胞中表达而在正常细胞中不完全表达的基因E.由病原菌感染带来的基因54.原发骨肿瘤发病最多的部位(C)A.椎体B.肱骨近端C.膝关节附近的骨端D.骨盆E.股骨近端55.女性，40岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未摸到，手术方式(E)A.右乳腺癌扩大根治术B.单纯****药除术C.改良根治术D.根治术E.局部切除+放疗56.直肠癌最常见的组织类型是(B)A.黏液腺癌B.腺癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.恶性黑色素瘤57.一般认为晚期非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于(E)A.发明更多新的细胞毒性药物B.放、化疗的有机结合C.化疗与最好支持治疗的结合D.化疗与传统中药的结合E.化疗与非细胞毒性靶向性药物的结合58.准确率最高的子宫内膜癌检查方法是(B)A.宫腔刷B.宫内膜活检C.宫腔灌洗D.宫腔吸片E.阴道涂片59.小细胞肺癌的标准治疗方案应为(C)A.根治切除+强烈辅助化疗+头颅放疗B.根治切除+瘤床放疗+头颅放疗C.全身化疗为主，辅以局部放疗+全脑放疗D.尽可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗E.应积极采用LAK细胞生物治疗+胸腺肽治疗60.男性50岁，体检发现右侧锁上有一约3×3cm大小的淋巴结转移性腺癌，原发于下列哪一种肿瘤的可能性最大(A)A.肺癌B.食管癌C.胃癌D.乳癌E.鼻癌