放射卫生学

1、天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陆地内外照射致成人年有效剂量，人类活动增加的辐射、被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么?天然本底照射包括宇宙辐射和陆地辐射。天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量，14C是12μSv，22Na是0.15μSv，3H是0.01μSv，7Be是0.03μSv。原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv，内照射（Rn除外）：0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断：0.4mSv大气层核试验：0.005mSv切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv核能发电小于0.2μSv人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量：0.6mSvRn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内:1.0mSv；室外:0.095mSv）食入：0.29吸入：1.264增加的天然照射有哪些？磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业、含铀的矿物质存放。2、新建房屋和已建房屋，氡及其短寿命字体的浓度限值是多少？新建住房年平均值≤100Bq/立方米，已建住房年平均值≤200Bq/立方米3、理解天然辐射和人工辐射天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源4、理解地球辐射带、地磁纬度效应⑴地球辐射带：被地球磁场捕俘的宇宙辐射中质子和电子流等带电粒子流所形成的区域。①内辐射带：距地球赤道2.8倍地球半径范围内的辐射带。质子能量可达数百MeV。②外辐射带：距地球赤道2.8倍地球半径范围以外的辐射带5、何为宇生放射性核素和原生放射性核素宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放射性核素，14C，22Na，3H，7Be等。原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素，主要有238U系，232TH系，40K。6、理解确定性效应和随机性效应随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。7、职业照射和公众照射的含义职业照射：指的是工作人员在其工作过程中所受的所有照射。具体辐射标准参照国家辐射防护标准。公众照射：来自获准实践或源以及干预对公众成员产生的照射。不包括职业照射、医疗照射及当地的天然本底辐射照射。8、现行的辐射防护标准是什么，具有什么职能？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？现行的辐射防护标准是《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则》（GB18871-2002），于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。职业照射不超过下列限值：❤连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；❤任何一年中的有效剂量，50mSv；❤眼晶体的年当量剂量，150mSv；❤四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。公众成员平均剂量不超过下述限值：❤年有效剂量，1mSv；❤特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；❤眼晶体的年当量剂量，15mSv；❤皮肤的年当量剂量，50mSv。慰问者及探视人员的剂量限制❤对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。❤探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。9、理解紧急行动干预水平如果在2天以内可有效防止10mSv，可采取隐蔽行动。如果在7天以内可有效防止50mSv，可采取临时撤离。碘防护的通用优化干预水平是100mGy(指甲状腺的可防止的待积吸收剂量)。10、放射防护的目的和任务？目的：防止确定性效应的发生，减少随机性效应的诱发。11、理解放射卫生防护的发展经历。书P4012、什么是推定限值根据一定模式从基本限值推导出的限值13、放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？实践的正当性：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益危害（是最优化过程的基本前提）。防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。以最小的代价获得最大的利益（是最优化过程的基本要求）。个人剂量限值：（是最优化剂量的约束）。14、对放射防护最优化（ALARA）的理解，放射防护设计和人员工作安排的依据。依据是放射防护最优化，最优化的依据是剂量约束值。15、几个重要的辐射防护的国际机构国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）世界卫生组织（WHO）国际辐射单位与测量委员会（ICRU）国际劳工组织（ILO）欧共体委员会（CEC）联合国环境规划署（UNEP）经济合作及发展组织核能机构（NESCEAR）国际标准化委员会（ISO）国际电工委员会（IEC）国际辐射防护协会（IRPA）16、ICRP推荐的放射防护最有的判断方法是什么？找不到，求答案17、X射线通常用的屏蔽厚度计算的方法主屏蔽要求2mm铅当量――15cm的混凝土或25cm实心砖的屏蔽体厚度。注意：楼上楼下、门窗、来自患者身体的散射；对于患者非检查部位的屏蔽。18、医用放射源事故原因及预防对策？事故原因分析⑴辐射安全管理制度不健全：70％；⑵违规操作：专业知识、操作规程等；⑶安全连锁装置功能故障；⑷辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策⑴建立健全辐射安全管理制度；⑵操作人员接受岗前培训；⑶定期检验和维护安全连锁装置的功能；⑷调试和检查直线加速器时应注意安全防护；⑸确保辐射警示系统功能正常可靠。19、密封源的分类方法按辐射类型：α辐射源（通常不会对人体造成外照射危害。），β辐射源（穿透能力为同能量α源的100倍，故需注意其外照射的防护。任何时候都不要用裸手去操作β源。），γ辐射源，低能光子源和中子源；按几何形状：点状源、线源、平面源，圆柱源；按活度：检验源，参考源，标准源，工作源；按用途：辐射探测器刻度（校正）源，放射性探井源，工业照相源，辐射仪表用源，离子发生器用源，医疗用源和γ辐照装置用源等。20、密闭源的泄漏检查方法？什么情况表示无泄漏放射性检验（有无放射性物质的泄漏）⑴湿擦拭法：拭子擦拭后测活度⑵浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后测浸泡液放射性活度⑶射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。活度185Bq者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏）⑴真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15-25kPa，观察数分钟。⑵氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。1.33╳10-6Pa·m-3·s-1者无泄漏。21、半值层半值层是指电磁射线强度减弱到初始值的一半时所需要的物质厚度，它反映了射线的穿透能力。22、理解开放源的特点非密封源开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源。其特点是极易扩散。23、开放性放射性工作场所分级、分区、分类根据非密封源的日等效最大操作活度不同将工作场所分为甲乙丙三级。甲级4*109Bq，乙级2-4*109Bq，丙级豁免活度值以上至2*107Bq。操作非密封源活度较大的工作场所，为控制污染扩散，清洁区与污染区的总体平面划分应该是：清洁区卫生通过间污染间，按照污染区内污染程度不同，将其划分为控制区和监督区，非监督区。分类依据为等效年用量：一类：1.85×1012Bq，(50Ci)；二类：1.85×1011~1.85×1012Bq；三类：1.85×1011Bq，(5Ci)。24、对于职业照射人员，放射性核素进入人体的途径及主要途径呼吸道、消化道、完整皮肤及伤口。其中，经由呼吸道进入人体是主要途径。25、内照射防护的原则、基本措施、个人卫生措施原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入人体的一切机会。基本措施：围封：缩小操作范围；保洁去污：保持表面清洁，去除放射性污染；个人防护：个人防护措施与设施；废物妥善处理：分类收集、统一处理。个人卫生措施：1）正确使用、妥善保存个人防护用品2）严格执行卫生通过间制度3）工作场所禁止吸烟、进食和饮水4）注意暴露皮肤破溃伤口的包扎5）不同分区内的物品不得随意交叉串用6）注意个人卫生(头发、指甲等)26、皮肤去污的主要方法一旦发现立即清洗普通肥皂温清水清洗2~3次禁止使用对皮肤有刺激的去污剂如污染严重，选用专用去污剂先清洗手部，再清洗其他皮肤手部清洗注意甲沟、甲床27、放射性气溶胶粒子在呼吸道的沉积规律主要取决于核素的什么物理因素沉积规律取决于其粒径大小，粒径大小通常用活度中值空气动力学直径表征（AMAD）。转移规律则取决于其理化特性。28、核医学治疗过程中对患者的防护•使用治疗量γ药物的区域划为控制区，病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。•控制区入口处设有辐射危险标志，无关人员不得入内，病人也不应该随便离开该区。•配药室靠近病房，减少放射性药物和接受治疗的病人通过非限制区。•根据放射性核素的形态、活度，确定病房的位置及其屏蔽防护要求。•病房应有防护栅栏，与普通病人保持距离。•病人应使用专用便器或专用洗手间。•病人的被服和个人用品应经常去污。•使用过的注射器、绷带等，应作放射性废物收集。•131I治疗者，出院时体内允许最大活度1.1×109Bq。•近期接受放射性药物治疗病人，做外科手术时应遵循下列原则：–⑴尽可能推迟到病人体内放射性活度水平降低到可接受水平且不需进行放射防护时再作手术；–⑵手术中外科医师及护理人员应佩戴个人剂量计；–⑶手术后的手术室应进行辐射监测和去污，敷料、覆盖物等其他物件的污染情况，无法去污的物件作为放射性废物收集，待处理。29、核医学科给药误差应小于多少不要超过处方量的5%.30、核医学诊断治疗中给药失误的应急处理原则？⑴阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；⑵加速排出：催吐、利尿等；⑶确定体内滞留量：收集和检测排泄物；⑷会诊；⑸告知并采取措施以免无辜者被照；⑹上报。31、少许放射性物质洒落时，应该如何做液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除以清水湿抹布仔细清洗，由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。一般清洗3次左右即可，若效果不明显，可使用去污剂。32、放射性药物操作的防护要求•有放射性药物应操作专门场所。•给药用的注射器应有屏蔽。•放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。•工作人员应穿戴个人防护用品。•放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护•在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。•为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。•操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。•从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。•生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。•排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。33、医疗照射过程中，辐射防护的重点人群婴幼儿、青少年及需要生育者34、X射线是谁发现的。1895年德国科学家伦琴发现35、医用X射线诊断检查中对患者的防护措施？以及一般技术上可以采取的措施的理解一般技术上可以采取：1.增加透射比以降低皮肤剂量；2.控制照射野并准直定位；3.器官屏蔽；4.控制焦－皮距和焦点与影像感受体的距离；5.减少散射辐射剂；6.使用高效增感屏；7.控制并记录照射时间；8.正确处理感光胶片可以减少重复摄片率36、X射线申请和摄片医生的职责放射诊断申请医生的职责：提出申请之前，确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息；结合临床指征提出Ｘ线检查申请；尽可能与放射科医生商量；清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检查的目的。放射科医生的职责：与建议医生商量，取得最优化效果。根据建议医生提出的临床症状，对拟施行