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单项选择题1肝脏目前国内外广泛采用几个亚段划分法？（④）①2个②4个③5个④8个⑤以上都对2肝脏的双重血供指的是（①）①肝动脉和门静脉②肝动脉和下腔静脉③门静脉和肝静脉④肝动脉和肝静脉⑤以上都对3肝癌的高危因素主要有（⑤）①乙型肝炎②丙型肝炎③Budd-Chiari综合征④原发性铁过载⑤以上都对4正常情况下，肝内胆管的直径一般不超过（③）①1毫米②2毫米③3毫米④5毫米⑤以上都不对5胆管癌的动态增强特征（⑤）①动脉血供明显②门静脉血供明显③多血供④少血供⑤延迟增强明显6正常脾脏动脉期不均匀显著增强是一种正常现象？（①）①是②不是③不一定是④肯定不是⑤以上都不对7副脾从数毫米至数厘米不等，多为单发、少数多发。这样描述是否正确？（①）①正确②不正确③不一定正确④肯定不正确⑤以上都不对8影像诊断壶腹癌的主要征象有（⑤）①肝内外胆管异常扩张②胰管扩张③肝内胆管不扩张④胰管不扩张⑤“双管”征9肾细胞癌多数血供丰富，少数不丰富，这样描述是否正确？（①）①正确②不正确③不一定正确④肯定不正确⑤以上都不对10腹膜后肿瘤多数为恶性，这样描述是否正确？（①）①正确②不正确③不一定正确④肯定不正确⑤以上都不对填空题1从病理组织学的角度，肝癌包括（肝细胞癌），（肝内周围型或外周型胆管细胞癌）和（混合型肝癌）。2一般情况下，肝内胆管、胆总管的直径不超过（3毫米、8毫米）。3一般情况下，胰管的直径从头、颈体部至尾部不超过（3毫米、2毫米和1毫米）。4组织学上根据肾上腺细胞分布，在肾上腺皮质区由外到内依次为（球状）带，（束状）带和（网状）带。5腹膜后肿瘤多数为（恶性），而且以（肉瘤）常见。名词解释1MRImagneticresonanceimaging，磁共振成像。2Budd-Chiari综合征肝静脉回流受阻所导致的一系列改变，可发生在毛细血管水平、肝内小静脉和肝静脉主干；也有学者将下腔静脉肝内段阻塞引起的变化称为广义的Budd-Chiari综合征。3Mirizzi综合征胆囊颈管或漏斗部的结石嵌钝导致肝总管部分或完全阻塞。4肝豆状核变性常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的肝硬化和脑变性疾病。5门静脉海绵样变性cavernoustransformationoftheportalvein，门静脉因瘤栓、血栓或其他原因导致完全或部分阻塞后，其内及周围迂曲扩张的小静脉或小血管形成类似“海绵状”丰富的侧枝循环。简答题1简述胆总管囊肿的分型。胆总管囊肿即先天性胆管节段性动脉瘤样扩张，可进一步分为5种类型：I，胆总管囊状或梭形扩张；II，胆总管憩室；III，胆总管壁内段（憩室样）局限性扩张（看上去胆总管像从十二指肠乳头疝出来一样）；IVa，肝外胆管状（梭形）扩张和肝内胆管多发囊肿；IVb，仅肝外胆管多发囊肿；V，肝内胆管多发囊肿（Caroli病）。2简述胰腺功能性内分泌肿瘤。是发生在内分泌胰腺的一组胃肠道神经内分泌肿瘤，根据肿瘤分泌的主导激素而分别命名为胰岛细胞瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、致腹泻肿瘤和胰多肽瘤。3简述腹膜与脏器的关系。根据脏器被腹膜覆盖范围的大小，将腹腔、盆腔内脏器分为腹膜内位器官（表面几乎被腹膜覆盖的器官，如：胃、十二指肠球部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾脏、卵巢和输卵管等），腹膜间位器官（表面大部分被腹膜覆盖的器官，如：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等）和腹膜外位器官（仅一面被腹膜覆盖的器官，如：肾脏、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、直肠中下段及胰腺等）。腹膜外位器官大多数位于腹膜后间隙，临床上又称之为腹膜后位器官。论述题1论述肝段解剖（8个亚段划分法）肝段的解剖目前国内外广泛采用Couinaud分段法。中肝静脉（靠上层面）和通过胆囊与下腔静脉的连线（靠下层面）将肝脏分为左、右叶，右肝静脉将右叶分为前段和后段，左肝静脉（靠上层面）和圆韧带裂（靠下层面）将左叶分为内侧段（方叶）和外侧段；门静脉左右主支从上下再将肝脏分成两大块，这样，肝脏被划分为8个亚段。肝尾叶具有独特的血供、胆汁引流和静脉回流成为Ⅰ段，左叶外上段为Ⅱ段，左叶外下段为Ⅲ段，左叶内侧段为Ⅳ段（左叶内上段为Ⅳa，左叶内下段为Ⅳb），右叶前下段为Ⅴ段，右叶后下段为Ⅵ段，右叶后上段为Ⅶ段，右叶前上段为Ⅷ段。2描述肝脏海绵状血管瘤的3种典型的CT/MRI增强方式。①动脉期和/或门静脉期病灶周边结节状明显强化，对比剂逐渐向中心弥散，延迟期病灶为稍高或等密度、高信号。②动脉期和/或门静脉期病灶整体显著强化，即对比剂快速、完全充填病灶，持续到延迟期后病灶为稍高或等密度、高信号。③动脉期和/或门静脉期病灶周边结节状明显强化，对比剂逐渐向中心弥散，延迟期病灶大部分为稍高或等密度、高信号，但病灶中心或偏心始终可见对比剂未充填的区域。