心理咨询学复习.

心理咨询学复习课程掌握四十一道题，打好咨询心理学基石千里之行始于足下！咨询心理学复习•一、心理咨询的定义：心理咨询是指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。二、心理治疗的定义：•心理治疗是在良好的治疗关系基础上，经由受过严格专业训练的治疗师，根据患者的心理病理，运用心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或缓解患者的心理障碍，促进人格向健康、和谐的方向发展。三、心理咨询与心理治疗的关系：•心理咨询与心理治疗的相同或相似点：•(1)在两者关系的性质上。两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并贯穿到咨询或治疗过程的始终。认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。•(2)在工作的目的上。两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。•(3)在工作的对象上。两者的工作对象常常是相似的。例如：心理咨询师与心理治疗师可能都会面对因人际关系问题、情绪障碍而来寻求帮助的来访者。•(4)在指导理论和方法技术上。两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法和心理治疗家采用的同种理论与方法别无二致。三、心理咨询与心理治疗的关系：•心理咨询与心理治疗的相同或相似点：•(1)在两者关系的性质上。两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并贯穿到咨询或治疗过程的始终。认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。•(2)在工作的目的上。两者都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。•(3)在工作的对象上。两者的工作对象常常是相似的。例如：心理咨询师与心理治疗师可能都会面对因人际关系问题、情绪障碍而来寻求帮助的来访者。•(4)在指导理论和方法技术上。两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法和心理治疗家采用的同种理论与方法别无二致。格。•(5)目标不同。心理咨询的目标往往较为直接、具体、明确；而心理治疗的目标常比较模糊，它往往着眼于整个人的成长和进步。•(6)专业训练及所属专业组织不同。在国外（尤其在美国），从事心理治疗的人接受专业训练的时间多于心理咨询专业工作者。此外，各自所属的专业学术团体也不相同。•(7)起源不同。一般认为，心理咨询的起源主要有四个方面：①与源于20世纪初的职业指导运动有关；②与20世纪初美国大学生比尔斯（C.W.Beers）发起的心理卫生运动有关；③源于心理测量运动和心理学中对个体差异的研究；④与罗杰斯（Rogers）为代表的非医学、非心理分析、非指导性的咨询与心理治疗有关。心理治疗的起源则可追溯到19世纪末弗洛伊德创立的心理分析疗法，甚至可以追溯到19世纪中叶催眠术的施行。•（8）工作场所不同。前者工作的场所相当广泛，包括医院、诊所、学校、社区、法律部门、职业培训部门等；而后者则大多在医疗环境或私人诊所进行。•(9)称谓不同。在心理咨询工程中，帮助者被称为咨询者，求助者被称为来访者或咨客；在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗者，求助者被称为病人或患者，也有称为来访者的情况。三个直接根源。•四、20世纪初美国职业指导运动，心理测量技术，心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源。五、咨询关系的特征：•１、咨访关系的建立和发展是以来访者迫切需要得到帮助、主动来访为前提的。即使当事人有明显的心理问题，如果他本人不主动来咨询，作为咨询员一般也不会主动上门，假如咨询员主动上门，这种关系就不平衡了。•２、咨访关系是在特定地点和时间内建立的具有隐蔽性和保密性的特殊关系。来访者是需要咨询员的专业辅导，并不希望将咨询内容和咨访关系公开化，所以，咨询员和来访者的关系通常限定在咨询室和咨询时间内。•３、咨访关系是一种治疗联盟，它能给予来访者心灵上的振动，使他获得自我的重新认识与调适。无论是在密切的程度上还是在深度上，咨访关系都超过一般的人际关系。来访者对咨询员所讲的事，可以是非常隐私的，而咨询员可以将来访者都意识不到的感受反馈给来访者。•４、咨访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常的瓜葛，没有那些陈旧的社会交互作用。因此，这种关系是强有力的，也是非常有效的。它使得咨询员有可能站在客观的立场，为来访者负责。六、影响咨询关系的主要因素：•共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、具体化、即时化、对质等八个因素。其中，共情是最为核心的因素；艾维等人还把积极关注、尊重、温暖、真诚以及具体化等都看作是达到共情的核心条件或组成部分。七、即时化：•即时化就是要帮助来访者注意此时此地的情况，从而协助来访者明确自己现在的需要和感受，避免其过多地陷入过去不愉快的回忆中，正视现实，正视目前的问题，进而寻求自我调节的途径与方法。•八、具体化：是指在咨询过程中，咨询人员要帮助来访者清楚、准确地表达自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。澄清那些重要、具体的事实。九、共情：•共情也称为神入、同理心。指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。共情是建立良好咨询关系的三个充分必要条件之一，在与他人交流时，从来访者角度进入到对方的精神境界，感受到对方的内心世界，将心比心地体验对方的感受，并对对方的感情作出恰当的反应，而不是从咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力。十、积极关注：•是一种共情的态度，是指咨询员以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择地突出来访者及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素，达到治疗目标。十一、心理咨询的基本原则：•1保密性原则；2助人自助性原则；3、价值观干预原则；咨询师应以一种非评判性的理解、接纳和尊重的态度对待来访者的行为表现、情绪反应、生活态度；4、综合性原则（心身、原因、方法、综合）；5、灵活性原则、•理解与支持原则；积极心态培养原则；时间限定的原则；来访者自愿的原则•感情限定的原则；重大决定延期的原则十二、保密原则：•是心理咨询中最为重要的原则，它要求心理咨询师要尊重和尽可能地保护来访者的隐私。需要明确地不断地说明和解释，使之确信你是否会替他保守秘密的，这是建立和维持心理咨询信任关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础。具体保密措施如下：•(1)心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度(2)在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，（自杀意图者、伤害性人格障碍、精神病患者）必须采取必要措施，防止意外事件发生(必要时应通过有关部门或家属)，或与其他心理咨询师磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内•(3)心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料均属于专业信息，应在严格保密的情况进行保存，不得列入其他资料之中•(4)心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去可能据以辨认出求助者的有关信息。•(5)心理咨询师对于心理咨询服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱，应指定适当场所及人员保管，并负有保密义务。•(6)心理咨询师有卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚伪的陈述或报告。十三、心理咨询的时间设置：•1、每次咨询的时长：个人咨询的面谈时间一般以每次50分钟左右为宜。第一因为咨访双方都能全神贯注而不感疲劳的限度在1小时左右；第二因为从整点时间开始咨询便于记忆和安排，如果来访者较多，进行50分钟的设置，咨询师就可以在前后两个咨询中留有10分钟的休息时间，既可以处理一些紧急事务，也可以用来补记重要的咨询片段或者准备接下来的会谈；而且前后两个来访者基本不会碰面，也符合保密原则。当然不同对象或不同疗法的咨询时长也有所差异•2、咨询频率：经典精神分析的咨询频率通常是每周咨询四至五次，精神分析取向的心理咨询或其他形式的个体咨询目前以每周一次或每周两次的设置比较普遍，团体咨询常一周一次，家庭咨询中也有二周一次或一月一次的设置。比较而言，一周二次每次50分钟咨询比每周一次100分钟的咨询效果要更好•3咨询的期长：指从第一次会谈直到咨询目标的实现，整个心理咨询过程将持续的时间长度。其长短取决于求助者心理困难程度、咨询目标及所用疗法，短到一次，或长达几年时间。十四、心理咨询师的职业道德规范：•.心理咨询师不得因求助者性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素而歧视求助者；•.心理咨询师在咨询关系建立起来之前，必须让求助者了解心理咨询的工作性质、特点，这一工作的局限性，以及求助者的权利和义务；•.心理咨询师与对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议；•.心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲人、同事建立咨询关系)，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；•.当心理咨询师认为自己不适于对求助者进行工作时，就应对求助者做出明确地说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；•.心理咨询师应始终严格遵守保密原则。十五、（如何避免）枯竭现象：•是指在工作重压下的一种身心疲惫的状态，厌倦工作的感受，是一种身心能量被工作耗尽的感觉。职业枯竭可表现为身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低，工作上的消极状态还会进而影响整个生活状态。•做好职业生涯开发和管理，进行职业生涯年检；针对自己的薄弱环节通过教育和培训进行充实和提高，引导职业生涯顺利发展，从而避免职业枯竭。•改变自身，以枯竭为契机，完成超越；•以正确方法应对压力，缓解压力，如进行良好的时间管理，通过合理利用时间来缓解工作压力。十六、退化：•退化指个体在遭受无数次挫折之后，会出现一种比自己的年龄阶段要幼稚许多，像孩子般未分化的行为方式，这种具有病态性质的成熟的倒退现象就叫做退化。十七、精神分析疗法：•是奥地利精神科医师弗洛伊德在19世纪末创立的。弗洛伊德长期的临床经验，通过对大量精神病患者、神经症患者的观察与治疗，以及对他自己内心世界的艰苦分析，提出精神分析理论。该理论有无意识理论、人格结构理论、婴儿性欲论及精神病理学理化。精神分析疗法实施，精神分析的技巧，主要由自由联想、解释、释梦和移情四部分组成。其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。•潜意识理论：弗洛伊德把人的心理活动分为3个层次,即意识、前意识和潜意识。被压抑在潜意识里的各种心理冲突，虽然感知不到，但并未消失，而是潜伏在潜意识之中，在一定条件下可通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状或精神疾病。因此，弗洛伊德认为，心理障碍的原因不是来自意识，而是来自潜意识的矛盾冲突。人格结构理论：•弗洛伊德假定人格是由3部分构成的，即本我、自我和超我。弗洛伊德认为，在一个健康的人格之中，本我、自我、超我三者的作用是平衡的。如果本我、自我、超我三种力量不能保持这种动态平衡，则将导致心理失常。性心理发展学说：•弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口腔期；②肛门期；③性欲期；④潜伏期；⑤生殖期。（P26）十八、精神分析疗法常用的具体方法：•1、自由联想法：即由治疗者诱使患者讲出头脑中的一切事情，不管这些想法与主题是否有关、多么零乱，不合逻辑和羞于启齿，都得引导其讲出来，从而便于从求治者所述词句、事件和想象中，推论其间的联系，把压抑的动机提到意识中来。在这个过程中，首先需要求治者在一个安静舒适环境中，讲述其脑中的一切想法，治疗者仔细倾听。在掌握大量信息之后，治疗者结合求治者的症状，对与其所讲材料进行分析。在分析中经常会联系到求治者的童年经历、情感等，通过移情克服阻力，使求治者能够经自由联想穿越阻挠而了解自我症状产生的原因，最终达到治愈的目的。•2、梦境分析法：弗洛伊德认为：梦是人的