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国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第1页共57页变态心理学与健康心理学知识复习概要第一节变态心理学概述…………………………………………………………………………………………（289）关于社会人群的心理活动，正确的说法是：①有正常和异常心理活动两个方面；②有精神障碍的人，心理活动也不全是异常的；③正常和异常心理活动是可以转换的。关于社会人群的心理活动，描述正确的是有正常和异常心理活动两个方面。关于心理异常经过系统治疗后的描述中不正确的是异常心理无法被矫正。（能得到改善或完全被矫正。）ICD-10：《国际疾病分类手册》第10版；CCMD-Ⅲ：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版第一单元变态心理学的对象……………………………………………………………………………………（294）关于变态心理学研究的对象，正确的描述是以心理与行为异常表现为对象。国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第2页共57页精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后。变态心理学和精神病学的区别（研究对象是共同的）分类所属分支着重点变态心理学心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点，个体差异和环境影响精神病学临床医学着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病的预防与康复第二单元学科简史………………………………………………………………………………………………（290）一、对心理异常现象的早期关注关于古代“变态心理学”的发端，正确的描述是显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形。关于古代“变态心理学”的发端，不正确的描述是与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关。国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第3页共57页关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是：①与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有关；②始于公元前400年。自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有：①把心理异常现象和大脑的功能联系起来；②促使用唯物的思维对待心理异常的问题。自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来。二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1．精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题精神分析理论关于变态心理的解释，基本命题中不正确的是意识与潜意识同样重要（心理过程主要是潜意识的）；基本命题中正确的是性的冲动是神经症和精神病的重要起因。2．弗洛伊德推演出的判断弗洛伊德推演出的5个判断5个判断内容1心理动力—力比多人类的生物本能是心理活动的动力，称为力比多（libido）2三个发展阶段力比多自出生到发展结束有3个发展阶段:①口腔期；②肛门期；③生殖器期国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第4页共57页3心理结构和人格结构心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构由本我、自我和超我构成4人格结构的活动原则本我——快乐原则；自我——现实原则；超我——道德原则5防御机制为防止冲突引起焦虑而具有的防止焦虑的能力（压抑或克制能力）符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是是心理活动的动力。符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是由潜意识、前意识和意识构成。不符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是“力比多”决定了人的心理结构。不符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是人格结构由潜意识、前意识和意识构成。符合弗洛伊德关于“防御机制”的表述的是是一种压抑或克制的能力。3．精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的看法有：①心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段；②性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”；③性心理的“退国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第5页共57页化”或“固著”，会造成未来人格的变态和心理异常；④在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。按照精神分析理论对心理异常现象的解释，与其内涵不符的表述是在性心理发展的每个阶段上，无论接受怎样的刺激，都不会导致其遭受挫折。（二）行为主义的解释行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说说明了人类的异常心理现象。不符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的描述是通过演绎式的方法（是用类比的方法来解释的）。依据巴甫洛夫的理论，符合区分神经症和精神病的判断的表述是两者的区别在神经活动障碍的复杂性或精细特征上。符合巴甫洛夫关于神经症和精神病原因的描述的说法是是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突。关于行为主义心理学研究的一般技术路线，正确的说法是通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理过程。关于行为主义理论整合的趋势，不正确的表述是国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第6页共57页巴甫洛夫的经典条件反射与认知理论潮流的结合（是行为主义心理学与现代脑科学的结合）。（三）人本主义心理学的解释符合人本主义对异常心理的解释的表述是“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻。马斯洛认为心理异常最基本的表现是存在焦虑，这种存在焦虑就是存在和责任的冲突第二节正常心理与异常心理…………………………………………………………………………（298）第一单元正常心理活动的功能…………………………………………………………………………（298）正常心理活动的三大功能：①能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；②能保障人正常地进行人际交往；③能使人正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。不属于人类正常心理活动的主要功能的描述是能防止人的各类躯体疾病。第二单元心理正常与心理异常的区分………………………………………………………国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第7页共57页…………………（298）区分心理正常与心理异常的方法不包括半标准化区分法。区分方法包括：①标准化的区分；②心理学的区分原则。一、标准化的区分（4类判别标准，）对人的心理正常与心理异常进行判别时，不属于“标准化区分”法的内容的表达是伦理学标准。1．医学标准对人的心理正常与心理异常进行判别时，符合“医学标准”的涵义的表述是精神障碍是躯体疾病。对人的心理正常与心理异常进行判别时，不符合“医学标准”的内涵的表述是将心理问题与统计学标准联系起来。2．统计学标准不符合“统计学标准”对心理正常与心理异常的分析判断的描述是“心理异常”是绝对的，它是一个恒定的因子。对人的心理正常与心理异常进行判别时，反映了“统计学标准”局限性的表述是有些心理特征和行为不一定成常态分布。3．内省经验标准在判断人的心理正常与否的情形下，符合“内省经验标准”涵义表述的是病人的内省经验。国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第8页共57页自知力判断属于李心天关于心理正常与异常的判断标准的内省经验标准（0511-2-72）正常与异常心理标准化区分的4类判别标准类别判别标准1医学标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待2统计学标准以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判断是否正常3内省经验标准按求助者的内省经验和观察者的内省经验（有主观性）判断4社会适应标准能否按社会认可的方式和道德规范行事，适应环境和改造环境4.社会适应标准在判断正常心理和异常心理时，按照“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社会准则，能够根据社会要求和道德规范行事。不属于“社会适应标准”的内容的表述是人能按照自我认可的方式行事。二、心理学的区分原则“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则，包括：①主一客观世界统一原则；②心理活动的内在协调性原则；③人格的相对稳定性原则。——判断正常与异常、病与非病的三原则国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第9页共57页不符合“心理学标准”判断正常心理与异常心理原则的说法是个人理想与他人理想的一致原则。（一）主观世界与客观世界的统一性原则在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为判断精神病的指标之一。不符合“自知力不完整”或“无自知力”的描述是对“自我”概念的错误认知（双重否定题）。“自知力不完整”或“无自知力”是指：①判断精神病的指标之一；②“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失；③患者对自身状态的错误反应（二）心理活动的内在协调性原则符合心理活动的“内在协调性原则”的表述是各种心理过程之间具有协调一致的关系。（三）人格的相对稳定性原则符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格特征一旦形成，便有相对的稳定性。不符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系。心理学区分正常与异常、病与非病的3原则类别判别原则1统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则2协调性心理活动的内在协调性原则（知、国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第10页共57页原则情、意的协调一致性）3稳定性原则人格的相对稳定性原则第三节常见心理异常的症状……………………………………………………………………………………（301）常见异常心理的分类及症状知/情/意分类症状分类认知障碍感知障碍感觉障碍①感觉过敏；②感觉减退；③内感性不适知觉障碍①错觉；②幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉感知综合障碍①视物变形症；②“非真实感”；③“窥镜症思维障碍思维形式障碍13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/破裂/不连贯/中断/插入/云集/倒错等国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第11页共57页思维内容障碍①10种妄想；②强迫观念（强迫性思维）；③超价观念注意/记忆与智能障碍注意障碍①注意减弱；②注意狭窄记忆障碍①记忆增强；②记忆减退；③遗忘（顺行/逆行/心因性）；④错构；⑤虚构智能障碍①精神发育迟滞；②痴呆（脑器质性/假性）自知力障碍神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完全丧失或无自知力情绪障碍以程度变化为主的情绪障碍①情绪高涨；②情绪低落；③焦虑；④恐怖以性质改变为主的情绪障碍①情绪迟钝；②情绪淡漠；③情绪倒错脑器质损害的情绪障碍①情绪脆弱；②易激惹；③强制性哭笑；④欣快意志行为意志增强意志活动增多，不同的精神障碍表现不同：①躁狂状态；②被害妄想患者意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人和居室卫生极国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第12页共57页障碍差意志减退意志活动减少：①抑郁状态患者；②程度较轻的意志缺乏，意志低下者表现在内心情绪体验不同精神运动性兴奋①协调性精神运动兴奋；②不协调性精神运动兴奋精神运动性抑制10种抑制：木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被动服从/刻板动作/模仿动作/作态等心理咨询师掌握心理异常症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。对精神病患者的心理咨询是有条件的，这些条件主要包括：①必须是在经过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后；②主要以社会功能的康复为主；③必须密切配合精神科医生一起实施。对精神病患者的心理咨询是有条件的，不符合这些条件的规定表述的是必须停药以后才能进行心理咨询。第一单元认知障碍………………………………………………………………………………………………（301）一、感知障碍国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础）——第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要第13页共57页关于“感知障碍”的类型，正确的说法是：①感知综合障碍；②感觉障碍；③知觉障碍。关于“感知障碍”的类型，不正确的描述是躯体障碍。（一）感觉障碍关于“感觉障碍”的类型，正确的说法是：①感觉过敏；②内感性不适；③感觉减退（不包括“外感性过敏”）。（