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1心理咨询师技能考试案例答题模板心理咨询师三级试卷内容试卷分类题型题量题数卷面分值折合分考试提示时间形式理论知识试卷100分60分合格职业道德25题职业道德16题卷面不体现10分90分钟涂卡个人表现9题选择答案时不拔高，不拖尾专业知识100题单项选择60题100分90分9章内容，平均每章大概10题左右多项选择40题操作技能试卷100分60分合格案例选择100题案例分析90题90分80分变态+咨询技能+诊断技能120分钟涂卡测验技能10题10分韦氏+MMPI;SCL+EPQ+SAS+SDS案例问答1个案例简答题4问100分20分咨询和诊断技能知识：1、诊断及诊断依据2、各疗法知识等笔答提示您：注意答题时间，预留涂卡时间并保证涂卡的准确性哦！心理咨询师二级试卷内容试卷分类题型题量题数卷面分折合分考试提示时间形式理论知识试卷100分60分合格职业道德25题职业道德16题卷面不体现10分选择答案时不拔高，不拖尾90分钟涂卡个人表现9题专业知识100题单项选择60题100分90分12章内容，平均每章大概8题左右，考察知识细致多项选择40题操作技能试卷100分60分合格案例选择100题案例分析90题90分60分变态+咨询技能+诊断技能120分钟涂卡测验技能10题10分韦氏+MMPI-2为主案例问答1个案例简答题8问100分40分咨询和诊断技能知识：1、诊断及鉴别诊断2、各疗法知识等笔答论文答辩论文书写分答辩分总分合格分数答辩注意2篇40分60分100分60分个人分析真实；案例中相关知识掌握提示您：注意答题时间，预留涂卡时间并保证涂卡的准确性哦！一、初步诊断及诊断依据相关知识诊断的流程（一）检查是否是器质性病变为基础（二）根据三原则和症状表现看是否是心理异常，如果不是排除，继续向下看（三）根据心理冲突类型及许又新的三个标准看是否是神经症或神经症性心理问题，如果是根据症状等进行进一步分析是何种神经症性问题；如果不是排除，继续向下看（四）根据泛化情况及病程等看是否是严重心理问题，如果不是排除，继续向下看（五）排除以上，并根据病程和症状表现等确定为一般心理问题心理异常精神病性问题（智力正常意识清晰。起病缓慢多见于青壮年，病程迁延、50以上考虑生理状况）1、精神分裂症：知：有幻觉、妄想、幻听等症状情：情感倒错，情感淡漠行：怪异意：意志减退、缺乏人格：相对稳定社会功能：明显受损22、偏执型精神病：在偏执型人格障碍基础上，以系列妄想为主导症状，但有的人社会功能有可能不受损，能正常上班，学习，所以不太好识别3、急性短暂性精神障碍：包括了诊断名称不同的一组障碍，共同特点是：①在两周内急性起病②以精神病性症状为主③起病前有相应的心因④在2—3个月痊愈临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过一个月，可诊断为分裂样精神障碍4、抑郁发作，也称为抑郁症，病程在二周以上，最初表现躯体症状，之后发现抑郁或兴趣丧失生理：睡眠紊乱（失眠、早醒）、食欲和性欲下降、意志减退、躯体疲乏心理：心情低落或悲伤，兴趣缺失、自罪或丧失自信，易激惹，注意力集中困难、伴随焦虑紧张行为：不愿意见人，不愿意干活，还有自杀的计划和行为社会功能：工作效率下降，不能正常的学习和工作，人际关系不好神经症——（了解每种分类的特点、症状，并能够依此进行鉴别）【神经衰弱、焦虑神经症、恐怖神经症、强迫神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症】抑郁发作和抑郁性神经症的特征不同：抑郁发作抑郁性神经症病程时间上二周以上1、2年以上行为上有自杀的念头、计划和行为有自杀的念头但无计划于行为情绪上自我评价过低、自罪自我评价过低，自责人格障碍——（了解每种分类的特点、症状，并能够依此进行鉴别）【反社会人格障碍、偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、冲动型人格障碍、依赖型人格障碍】区分心理异常和正常的三原则1、主观世界与客观世界的同一性原则2、心理活动的内在协调性原则3、人格的相对稳定性原则心理正常心理不健康一般心理问题1、心理冲突常形（与现实处境直接相联系，涉及重要生活事件;有明显道德观点）2、无泛化【与最初刺激相类似、相关联的事件（已经泛化）或不类似、无相关的事件（完全泛化）都能引起求助者最初刺激所造成的心理和行为反应】3、不良情绪持续时间1个月或不间断持续2个月4、不良情绪在理智控制下，能基本维持正常生活、工作和社会交往，但效率下降严重心理问题1、心理冲突常形2、有泛化3、痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下4、痛苦情绪难以解脱，对生活、工作和社会交往有一定程度影响可疑似神经症（心理冲突变形；许又新教授评分原则4-5分）心理冲突的类型及特点常形：1、与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；2、有明显的道德性质变形：1、与现实处境没有关系，或涉及生活中鸡毛蒜皮的小事；2、不带有明显的道德色彩3许又新教授的评分原则分数1分2分3分病程持续一个月，间断两个月2个月以上，半年以下半年以上精神痛苦程度能自行摆脱自己摆脱不了，需他人帮助或处境改变可摆脱无法摆脱社会功能工作、学习轻微受到妨碍效率显著下降，回避行为完全不能工作，回避严重冲突类型变形（生活中与现实无关的鸡毛蒜皮小事；不带明显感情色彩）解释：3分（不够诊断神经症）；6分以上（神经症）4—5分（可疑似神经症，对社会功能和痛苦程度评定至少考虑近三个月情况）；例答一：1）根据心理正常与异常三原则，主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，该求助者主动求医，有自知力。没有幻觉、妄想等精神病性症状，所以排除精神病性问题。2）对照症状学标准，求助者的整理症状、情绪症状，行为表现···3）该求助者病程时间···4）从严重程度标准看，求助者主观体验···：客观上社会功能受到一定程度影响···从排除标准看，写明求助者的心理冲突类型；概念性的症状内容；无脑器质病变基础；排除一左一右的心理问题。综上所述：本案例最可能诊断为：正常；不健康；一般心理问题；严重心理问题；神经症性心理问题例答二：1）心理与行为正常异常三原则：主客观是否统一，知情意是否协调，人格相对性是否稳定，是否有自知力，是否有主动求医行为。该求助无妄想、幻听等精神病性症状，所以排除精神病性问题。2）对照症状学标准，该求助者生理症状；情绪症状（心烦，痛苦，害怕）；行为表现（回避行为）。3）从病程标准，该求助者心理症状；情绪症状；社会功能······；4）从严重程度标准看，该求助者主管体验十分痛苦、客观看，社会功能受到一定影响，情绪和社会功能受损（泛化）。从排除标准看，求助者的心理冲突已属于变形，虽然求助者同时伴有（焦虑、抑郁情绪，但以恐怖情绪为主，并出现一系列恐怖行为症状。求助者自我评价过低，恐怖有明显对象。）无脑器质病变基础，所以排除焦虑症、抑郁症性神经症及其他神经症。综上所述：本案例可能的诊断为：心理异常；神经症；恐怖神经症；社交恐怖症或场所恐怖或特定恐怖症二、对求助者目前精神（心理）、身体（生理）和社会工作与交往（社会功能）状态进行整理请描述求助者的主要症状1、精神（心理）状态（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态（2）情绪、情感表现（3）意志行为（自控能力、言行一致性）（4）人格完整性、相对稳定性2、躯体（生理）状态（1）有无躯体异常感（睡眠、食欲、性欲、躯体不适感等）（2）求助者最近期身体检查3、社会工作与交往（社会功能）（1）工作动机和考勤状态在校生学习动机和考勤情况（2）社会交往状况接触是否良好（3）家庭生活（亲子关系、夫妻关系等）4三、问题产生的原因（从三个维度）还需要了解哪些资料——对以下资料缺少哪些进行补充即可1、生理方面：是否有家族遗传史；身体是否有残疾；是否有躯体疾病；年龄；婚姻状况；性别；是否在特殊的生理时期（青春期、更年期）2、心理方面：知、情、意、行、人格知、情：错误的认知观念，导致福相的情绪、情感的持续困扰不断加重意、行：没有有效解决问题的行为模式。效率下降，有回避行为等人格特征：性格内向、孤僻等3、社会因素：环境、人际关系（1）重大生活事件（2）家庭教育环境（3）社会支持系统，少或没有（4）家里的人际支持系统四、咨询目标——需要求助者与咨询师的共同商定，双方目标不一致时，以求助者的目标为主1、有效咨询目标的要素（特征）1）属于心理学范畴2）积极的3）具体或量化的4）可行的5）可以评估的6）双方接受的7）多层次统一的2、短期目标与长期目标1）短期目标：结合求助者的问题、情绪、行为来选定目标。首先建立良好咨询关系；然后缓解求助者的问题情绪；再改变求助者的错误观念；最后减少他的回避行为症状、增加参与社会活动次数。可用SCL—90检测心理状况。2）长期目标：帮助求助者正确的看待自己，接纳自己，建立良好的人际关系，协助求助者逐步完善人格，最终达到自我实现的目标。五、咨询效果评估的维度（指标）主观方面1、求助者对咨询效果的自我评估（自评）2、咨询师的观察与评定3、求助者周围人，尤其是家人、朋友和同事对求助的评定（他评）客观方面4、咨询前后心理测验结果的比较5、求助者社会功能恢复情况6、求助者某些症状的改善程度六、如何与来访者商定咨询方案，及方案的内容咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，咨询方案的内容包括：1、咨询目标2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程3、咨询的效果及评价手段4、双方各自特定的责任、权利与义务5、咨询的次数与时间安排6、咨询的相关费用7、其他问题及有关说明七、内容反应和内容表达、情感反应和情感表达的区分（要首先了解定义）内容反应参与性技术咨询师反应求助者的叙述内容表达影响性技术咨询师表达自己的意见情感反应参与性技术咨询师将求助者情感内容整理后的反馈情感表达影响性技术咨询师表达自己对求助者的喜怒哀乐参与性概述参与性技术概述求助者表达的观点影响性概述影响性技术概述咨询师表达的观点5八、放松疗法1、使用的范围、适宜的人群——解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状；对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好2、几种放松方法——鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法3、注意事项：1）第一次放松，需给示范，提供模仿信息2）放松方法可单独使用也可联合使用，一般为一两种，不可过多3）既强调身体、肌肉的放松，更强调精神心理的放松4）避免干扰5）促进领悟6）录音和口头引导两种，训练开始口头指引便于求助者接受和掌握7）对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好九、对求助者进行量化评定需要选择哪些量表1、了解求助者目前心理健康状况与存在问题的情绪状态——SCL—90、SAS、SDS测验2、了解求助者人格特征对其心理问题的影响——MMPI、EPQ、16PF测验3、了解求助者锦缎时间是否有重大生活事件而产生影响——LES生活事件量表4、二级还需掌握简明精神病性评定量表——BPRS测验十、常用公式1、难度公式：P=R/N×100%二分法题目公式P=(PH+PL)/2非二分法题目公式P=X/Xmax×100%2、区分度公式：D=PH-PL3、预测效率指数（教材386页）：E=100×(1-21xyr）4、标准九分：平均数5，标准差25、标准十分：平均数5，标准差1.516PF原始分转化标准分6、标准二十分：平均数10，标准差3韦氏智力测验原始分转化量表分7、T分数：平均数50，标准差10EPQ艾森克人格测验的量表分8、离差智商：平均数100，标准差15韦氏智力测验量表量表分转化智商9、下表用于一些计算，需要重点掌握6十一、心理测验部分1、韦氏智力测验（WAIS-RC）无论二级还是三级学员，以往考试均是以这样的表格呈现，只是数字等不同，下面会有一些问题跟随。整个韦氏智力测验的内容都是考试重点，需要很好的掌握，其中涉及到测验编制、施测对象、施测步骤、计分方法、包含分类以及每种分类考察项目和如何施测等等知识点。——二级比三级学员考察更加细致2、明尼苏达多相人格测验（三级—MMPI，二级——MMPI-2）三级学员考察MMPI，以往考试均是以这样的表格呈现，只是数值不同，表格下会有一些问题跟随。整个明尼苏达多相人格测验的内