心电图药物试验操作规范

心电图药物试验操作规范一、心电图普萘洛尔试验【适应证】自主神经功能失调导致的心电图改变与冠心病心肌缺血心电图ST-T改变的鉴别。【方法】先记录体表心电图供对照，而后口服普萘洛尔20mg，在服药后0.5、1.0、1.5ｈ分别记录12导联心电图。【结果判断】１．普萘洛尔试验阳性服药后心电图异常的ST-T恢复正常。２．普萘洛尔试验阴性服药后心电图异常的ST-T无改变。３．普萘洛尔试验可疑阳性服药后异常的ST-T较服药前有所改善，但未完全恢复至正常。【临床意义】鉴别心肌缺血与自主神经功能失调引起的ST-T改变。但因普萘洛尔能降低心肌耗氧量而改善心肌缺血状况，故对40岁以上患者宜慎重做出结论。【禁忌证】患支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心肺功熊不全、病态窦房结综合征或窦性心动过缓患者禁做此试验。二、阿托品试验【适应证】１．功能性心动过缓与器质性心动过缓的鉴别。２．病态窦房结综合征的辅助诊断。３．房室传导阻滞定位的辅助判断。４．其他缓慢型心律失常的鉴别诊断。【方法】首先记录休息时心电图供对照，而后静脉注射阿托品1.5～2.0mg（0.03mg/kg），在注射后即刻、1、2、3、5、10、15、20min分别描记一次Ⅱ导联心电图，记录心率。【结果判断】１．阳性结果注射后在上述时间内，窦性心率＜90/min，或出现交界区心律。２．阴性结果注射后在上述时间内，窦性心率≥90/min，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。【临床意义】窦性心动过缓时辅助鉴别是否由于迷走神经经张力过高所致。阿托品试验阳性，提示窦房结功能不良；阿托品试验阴性，提示系迷走神经功能亢进所致心动过缓。【注意事项】青光眼、前列腺肥大患者慎用。