搜索
心脏X线影像在消融术中的作用不同类型心律失常、不同部位旁道的导管消融，均有优先选择的X线透视角度，具体角度的选择亦受术者习惯的影响1.冠状窦标测导管置放右前斜位（RAO）、后前位（AP）及左前斜位（LAO）透视均可选择。其中RAO30°透视易于及时识别导管是进入冠状窦还是进入心室或仍在右房内，因为RAO30°透视多可显示透光度较好的房室沟，即冠状窦的走行，故前送标测导管时方向明确，易于判断2.左侧旁道通常采用RAO30°透视，但少数情况下，如左中间隔旁道的消融或在RAO30°透视下对导管顶端的位置有任何怀疑时，则加作LAO透视3.右侧旁道通常采用LAO45°透视，此投照角度近于垂直于三尖瓣环，与室间隔平行，三尖瓣环近于最大展示，像时钟一样面向术者，有利于精确地操纵消融导管到达三尖瓣环的任何一点4.起源于左室间隔面的特发室速RAO30°和LAO45°～60°两个投照角度相结合，LAO45°～60°透视用于判断导管是指向游离壁还是间隔方向，RAO30°透视用于判断导管顶端位于间隔面的精确部位，经验丰富的术者多数情况下仅使用RAO5.房室结改良和心房扑动RAO30°和LAO45°两个投照角度相结合，LAO45°有利于判断消融导管是否贴靠于间隔，而RAO30°透视时Koch三角得以最大展示，有利于精确识别导管的移动方向和具体部位6.起源于左室间隔面的特发室速RAO30°和LAO45°～60°两个投照角度相结合，LAO45°～60°透视用于判断导管是指向游离壁还是间隔方向，RAO30°透视用于判断导管顶端位于间隔面的精确部位，经验丰富的术者多数情况下仅使用RAO7.起源于心脏流出道部位的室速右室流出道室速一般仅选择LAO45°透视，很少需要RAO30°，左室流出道室速位于主动脉窦内者多选用LAO，位于主动脉瓣下者则需LAO45°与RAO30°相结合8.LAO60°为标准心脏左前斜位投照角度，用于判断间隔走行和三尖瓣环应当更为合理。电生理室常规采用LAO45°仅属多年的习惯，实践证明，LAO45°对于导管消融术较LAO60°更为高效而使用。当初应用LAO45°而非LAO60°的主要是由于LAO60°透视下左上臂的影像常出现在透视范围，影响X线影像的质量，而射频消融术操作时间长，又不可能让患者长时间双手抱头，使上臂躲开X线投照范围。看看LAO的图（x线和导管的位置）再来一张RAO的图。