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今晚的讨论云儿老师给我们主持。毛毛雨(710963895)19:59:37在哪?湖北-常乐(410336361)19:59:39欢迎，欢迎湖北-常乐(410336361)19:59:46在这里讨论湖北-内科-雨蓓(63449363)20:00:01新的护理级别制度，大家的医院开始执行了么？毛毛雨(710963895)20:00:08哦,不是讲课黑—护-流浪爱(113656612)20:00:10我们还没有呢湖北-常乐(410336361)20:00:17我们还没执行浙江-内科-阿姣(812228758)20:00:27我们已经执行了梦幻云儿(242356)20:00:37卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》我们可以简称为分级护理或是指导原则.这样讨论起来方便一些,大家看如何?笑语嫣然(546148554)20:00:48谢谢湖北-常乐(410336361)20:00:50好哟甘肃-护理-晨曦(675375903)20:00:52毛毛雨(710963895)20:01:32请执行介绍一下皖_谷雨清茶(602016942)20:01:39云儿老师好各位老师好湖北-常乐(410336361)20:02:03清茶老师好甘肃-护理-晨曦(675375903)20:02:06云儿老师好梦幻云儿(242356)20:02:30卫生部要求在七月一日执行,由于各地卫生行政机构的办事速度不同,可能有行地方还没有收到红头文件,但相信大家也看过分级护理了,也请积极参与,谈谈你们的想法,皖_谷雨清茶(602016942)20:02:31常乐老师好黑—护-流浪爱(113656612)20:02:56好可惜啊，我要去晚间查房了，回来和你们学习啊深沉(536759697)20:03:14非要等到上级下达文件在执行？梦幻云儿(242356)20:03:31黑—护-流浪爱(113656612)20:02:57好可惜啊，我要去晚间查房了，回来和你们学习啊没问题,你不要关电脑,不关QQ,回来可以看到聊天记录黑—护-流浪爱(113656612)20:03:47好的，我知道了梦幻云儿(242356)20:03:51深沉(536759697)20:03:16非要等到上级下达文件在执行如果你想执行,应该没问题深沉(536759697)20:04:06我们已经执行了梦幻云儿(242356)20:04:20请深沉谈谈你们是怎么执行的,好吗?深沉(536759697)20:04:26巡视卡已经按照新的时间记录了梦幻云儿(242356)20:04:40执行中有哪些困难和困惑深沉(536759697)20:04:54现在还没有提出来的梦幻云儿(242356)20:05:16挂在床头的巡视卡?按实际巡视时间记录?深沉(536759697)20:05:23是的梦幻云儿(242356)20:05:29记录哪些内容?老咪-福建-ICU(1148105728)20:05:36巡视卡记录有必要吗？梦幻云儿(242356)20:05:40时间,和签名?深沉(536759697)20:05:43是深沉(536759697)20:06:02还有巡视项目的打钩笑语嫣然(546148554)20:06:16记录哪些内容?我也想知道皖_谷雨清茶(602016942)20:06:21哪些内容老咪-福建-ICU(1148105728)20:06:26输液，管道，体位，皮肤完整性要吗毛毛雨(710963895)20:06:42没情况只是签名,有情况要记内容吧深沉(536759697)20:06:44是梦幻云儿(242356)20:06:48不错,巡视项目有哪些?巡视记录进不进病历?护理记录怎么记深沉(536759697)20:06:48是浙江-内科-阿姣(812228758)20:06:52许多也都是每一个小时就巡视的,因为一个房间里有一级也有二级三级的深沉(536759697)20:07:19巡视记录单现在还没进病历深沉(536759697)20:07:28但有家属的签字皖_谷雨清茶(602016942)20:07:41护理记录如何反应梦幻云儿(242356)20:07:46每次签字?深沉(536759697)20:07:58护理记录记录有病情变化的老咪-福建-ICU(1148105728)20:08:02巡视单要家属签名？深沉(536759697)20:08:07巡视一次签名一次毛毛雨(710963895)20:08:11你能不能给一个卡的记录项目深沉(536759697)20:08:13是皖_谷雨清茶(602016942)20:08:17巡视单入档？梦幻云儿(242356)20:08:23如果每次签字,晚上家属睡觉时怎么处理?也要喊家属起来?深沉(536759697)20:08:27是保存深沉(536759697)20:08:54家属签字是要求各班下班前老咪-福建-ICU(1148105728)20:08:59巡视一次签名一次，是指家属签字？湖北-常乐(410336361)20:09:06那病历里需要每小时记录吗？深沉(536759697)20:09:30护理记录一级护理不是要求每日至少一次吗梦幻云儿(242356)20:09:31梦幻云儿(242356)20:08:21如果每次签字,晚上家属睡觉时怎么处理?半夜喊家属起来?家属会不会有意见?没有家属的怎么处理?毛毛雨(710963895)20:09:46深沉(536759697)老师:你能不能给一个巡视卡的记录项目湖北-常乐(410336361)20:10:08不会吧，那病人家属肯定有意见皖_谷雨清茶(602016942)20:10:23这样给病人增加麻烦湖北-常乐(410336361)20:10:32病人也会很烦的深沉(536759697)20:10:33输液，管道，体位，皮肤、吸氧等等等湖北-常乐(410336361)20:10:50尤其是那些睡眠差的人梦幻云儿(242356)20:10:54深沉在广东吧?广东实施三班制排班,晚上交接班在10点,一般10点家属还没睡,是这样吗?毛毛雨(710963895)20:10:56哦深沉(536759697)20:11:06每班次家属签一次名深沉(536759697)20:11:51这是护士和家属沟通的问题深沉(536759697)20:12:13现在还没有家属说对签名有意见的梦幻云儿(242356)20:12:17深沉帮我们解决了一个焦点:巡视记录怎么做的问题湖北-常乐(410336361)20:12:26每班次也有问题的，我们中夜班在晚1点，那是病人及家属都已经睡了深沉(536759697)20:12:46因为护士做的比家属要求的要好了梦幻云儿(242356)20:12:55但各地排班方式不同,就如常乐所说,也可能存在问题深沉(536759697)20:13:02所以找家属签个名不会有意见的浙江-内科-阿姣(812228758)20:13:18为什么还要家属签名雨霖铃(496358800)20:13:20要是没有家属在，谁签字呢深沉(536759697)20:13:46一级护理的病人通常都有陪人的雨霖铃(496358800)20:13:51icu探视是有限制的，更不可能签字了皖_谷雨清茶(602016942)20:13:58深沉老师：想了解巡视单保存几年，入档吗？湖北-常乐(410336361)20:14:07深沉(536759697)20:14:13各地有各地的不同浙江-内科-阿姣(812228758)20:14:14保存半年深沉(536759697)20:14:32因为出现过纠纷梦幻云儿(242356)20:14:36我觉得,有实事求是的巡视记录很好,但不是每家医院能做到.接下来是否请大家谈谈巡视单是否一定要建立的问题好吗?深沉(536759697)20:14:49家属签名也是对护士的一种监督湖北-常乐(410336361)20:14:58找家属签字干什么，就是为了证明一个小时去巡视过？深沉(536759697)20:15:04是江西-护理部-毛(710963895)20:15:22好像分级护理没有要求家属签名的浙江-内科-阿姣(812228758)20:15:26那不是化液也得叫病人来监督了深沉(536759697)20:15:26避免事后的说辞深沉(536759697)20:15:33这是我们自己要求的皖_谷雨清茶(602016942)20:16:03巡视单建立，能保证护士按时去吗？万一有误，是否增加矛盾梦幻云儿(242356)20:16:04那是深沉他们那儿工作做得细,并没有和指导原则冲突深沉(536759697)20:16:17是深沉(536759697)20:17:11巡视单的建立本身的意义也是为了给护士工作的一个证据鄂-妇-轻舞飞扬(569041042)20:17:17我觉得还是要建立巡视单浙江-内科-阿姣(812228758)20:17:25如果巡视虽然去了但是没有及时发现问题不还是要有责任的饿吧深沉(536759697)20:17:54按时巡视了，没发现问题，是技术的问题鄂-妇-轻舞飞扬(569041042)20:17:55这样对护士也是一种保护鄂-妇-轻舞飞扬(569041042)20:18:02就是江西-护理部-毛(710963895)20:18:10执行后反响如何?护士长,护士皖_谷雨清茶(602016942)20:18:12这也在理深沉(536759697)20:18:13不按时巡视，是责任心的问题梦幻云儿(242356)20:18:23我发几段丁香园中护理人讨论的话[quote][b]岁莲wrote:[/b]1、指导对特级护理患者在时间上虽然没有严格的界定，但在执行这点时具体该如何操作？我个人认为应该还是有个具体的时间要求，多长时间算严密呢？15-30分钟或是5-10分钟，总之应该在1小时之内（具体应根据患者病情而定）。2、巡视了就必须记录吗？怎么记录？是表格式呢，还是详细记录，如果每次巡视后都记录，临床护理任务又完不成，特别是在基层医院护士短缺的情况下。或者是发现患者病情有变化了才记录，没有就可以不记录。[/quote]深沉(536759697)20:18:29肯定对护士是个约束浙江-内科-阿姣(812228758)20:18:52规定要巡视技术护士的规章制度必须要做的工作啊梦幻云儿(242356)20:19:06[quote][b]phy780717wrote:[/b]我们医院医护都学习了分级护理指导原则，个人认为制定者其实已考虑一级护理每15~30分钟巡视一次的不可行性，调至1小时巡视一次已经是为我们临床一线的护士姐妹们考虑了。只是这个巡回单，既不进病历，又耗费很多的纸张，还要费时书写，难道这样就可以提高工作责任心了吗？[/quote]冰冰(524548476)20:19:16我在看大家的讨论，这个让家属签字，是在贬低我们护士的工作，按时间巡视时对我们的要求，我们的职业要求我们按照规范做，而不需要让家属签字证明什么，我们能及时发现患者的病情变化，患者得到及时的处理，这就够了。湖北-常乐(410336361)20:19:47好麻烦哟，试计算，如果一天10个一级护理病人，20个二级护理，30个三级护理病人，那么光签字就要签240+240+240=720次，一次半分钟也要360分钟，也就是6个小时呀梦幻云儿(242356)20:20:35[quote][b]ervinwrote:[/b]目前各医院均已经建立分级护理巡视卡，但有一个不可避免存在的问题是：巡视的时间如何记录，是根据实际巡视时间呢，还是写在时间段内？规范出台除了保护病人的利益，医护人员的利益也是要考量的。[/quote]蓝色倾情(103325748)20:20:51常乐老师算得好仔细皖_谷雨清茶(602016942)20:20:58这样计算任务好像完不成啊微尘(270988866)20:21:03我们医院的巡视单不用家属签字的，特护病人都在ICU一级护理的要求15分钟巡