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第六章常用急救技术一、选择题1、王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是A．吸痰、给氧B．超声雾化吸入C．气管插管、辅助呼吸D．气管切开E．环甲膜穿刺2、在进行环甲膜穿刺时，病人宜取A.站立位B.仰卧位，尽量使颈部后仰C.坐位，头向后仰D.半卧位E.俯卧位3、气管插管患者使用人工呼吸器时，其囊内注入空气的量为A.16-18mlB.8-10mlC.12-14mlD.3-5mlE.10-12ml4、对气管插管病人，应用何种溶液进行口腔护理A.1%～3%碳酸氢钠B.3%过氧化氢溶液C.醋酸D.2%E.0.02%呋喃西林5、结扎止血带时应做明显标记，并定时放松,放松间隔时间为A．10～30minB．30～60minC．60～90minD．90～120minE.120～150min二、填空题1、颈椎骨折固定时颈后枕部__________头的两侧再用__________，头部用__________轻轻固定平卧在担架上。病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时应先脱__________后脱__________。2、.担架在行进中，伤员头部向__________足部向__________可以随时__________。3、股静脉穿刺点在__________下方中部__________内侧__________处。三、简答题1、气管插管常见的并发症有哪些？2、气管切开术后拔管的护理有哪些？四、案例分析病例.男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7.30，HCO3-15mmol/L，BE-9mmol/L。问题：⑴该病人可能发生了什么问题？⑵该病人的监护重点是什么？答案：1、选择题：①D;②B;③D;④B;⑤C2、填空题：①垫以软枕；软枕固定；绷带②后;前；观察患者病情变化③腹股沟韧带；股动脉搏动最明显部位；0.5-1cm3、简答题①窒息；肺部感染；插管后喉炎②（1）经治疗喉部阻塞及下呼吸道阻塞症状解除，呼吸功能恢复正常，可以考虑拔管（2）拔管前先用橡皮塞堵住气管套管口1/2，24小时无呼吸困难，改堵管管口2/3-3/4，最后堵住全管，堵管24-48小时后患者活动，睡眠无呼吸困难，即可拔管。（3）拔管后用蝶形胶布将切口两侧皮肤向中线拉拢并固定，不需缝合，2-3天可自愈（4）拔管后1-2天，注意观察呼吸变化。4、案例分析答：⑴发生问题：挤压伤，休克早期，血容量相对不足，代谢性酸中毒。⑵监护的重点：a.生命体征、意识、尿量，口渴；b.心电图及血流动力学监测；c.血气分析；d.肾功能监测；e.伤肢的护理。