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《急危重症护理学》期末试题（二）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A．1972年B．1982年C．1979年D．1980年E．1986年2．反映急救速度的主要客观指标是A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备3．下列不属于急救物品的是A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器4．急诊病人就诊多长时间内应得到处置A．2minB．5minC．10minD．15minE．30min5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法6．关于观察分诊不正确的是A．一般分诊时间为2～5minB．护士应用知识和经验C．收集客观资料D．按着病人要求分诊E．评估、判断、分析病人资料7．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征8．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h9．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A．心电图检查B．心肌酶谱的检查C．心脏超生D．心脏X线检查E．心脏CT检查10．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A．右侧锁骨下静脉B．PICCC．股静脉D．右侧锁骨上静脉E．右侧颈内静脉11．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A．心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D神经损伤E．感染12．动脉血氧分压正常值A．60～70mmHgB．70～80mmHgC．80～90mmHgD．90～100mmHgE．80～100mmHg13．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A．32～36℃B．30～40℃C．38～40℃D．36～42℃E．40～41℃14.瞳孔进行性扩大变化多考虑A．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫D．周围性瘫痪E．急性肾衰15．胸外心脏按压术哪项是错误的A．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100/minE．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点16．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A．50JB．100JC．200JD．300JE．360J17．急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是A．纠正缺氧B．防治脑水肿C．降温及促进脑细胞功能的恢复D．防治并发症E．血液透析18．引起瞳孔缩小的毒物是A．阿托品B．酒精C．一氧化碳D．有机磷农药E．麻黄碱19．气管切开时，切口不能低于A．第二气管环B．第三气管环C．第四气管环D．第五气管环E．第六气管环20．使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A．1hB．2hC．3hD．4hE．5h二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．现场救护时病人采取的合适体位包括A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位B．毒蛇咬伤时应放低患肢C．昏迷病人仰卧位D．咯血者向患侧卧位E．脚扭伤应抬高患肢22．机械通气的禁忌证A．低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B．严重肺大疱和未经引流的气胸C．大咯血气道未通畅前D．心肌梗死（相对）E．支气管胸膜瘘23．为机械通气病人进行吸痰时应注意A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作C．吸痰之前应给予吸入纯氧D．抽吸时间不得超过20～25sE．抽吸期间应进行心电监护24．心脏骤停时，心电图的表现有A．室颤B．房颤C．电-机械分离D．心室静止E．室上性心动过速25．下列哪几项是心肺复苏有效的指征?A．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.现场急救时要对伤员进行检伤，轻度病人标记为，死亡病人标记为。27.EMSS是，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。28.指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、、等环节。29、CVP即，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为。30.分诊公式中的SOAP公式：S:：主观感受，0：，A：，P：计划。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急危重症护理学32．反应时间33．心脏骤停34、有创血液动力学监测35、动脉血氧饱和度（SaO2）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、分诊中CRAMS评分包括哪些内容?37、无创血压监测的优点有哪些？38、简述心脏骤停的临床表现。39、简述血压监测的临床意义。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？参考答案：一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.B8.E9.D10.C11.E12.E13.A14.A15.A16.C17.E18.D19.D20.D二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABDE22.ABCDE23.ABCE24.ACD25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26.绿色黑色27.急救医疗服务体系28.院前急救现场救护途中监护和运送29.中心静脉压5--12cmH2O30.客观现象估计四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急危重症护理学：以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。32．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。33．心脏骤停心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。34、有创血液动力学监测：指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或血管腔内，利用监测仪或监测装置直接测定各项生理参数，如中心静脉压、飘浮导管等。35、动脉血氧饱和度（SaO2）：指动脉血单位血红蛋白带氧的百分比。或（动脉血中含氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、分诊中CRAMS评分包括哪些内容?C(Circulation循环)R(Respiration呼吸)A(Abdomen腹胸部)M(Motor运动)S(Speech语言)37、无创血压监测的优点有哪些？（1）无创伤性、重复性好（2）操作简单，容易掌握（3）适应性广（4）自动化血压监测，按需定时测压，省时省力（5）袖套测压于直接穿刺插管测压有良好的相关性，测平均动脉压尤为准确38、简述心脏骤停的临床表现。（1）意识丧失或短暂抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。（4）呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。（5）瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫。39、简述血压监测的临床意义。（1）收缩压：其重要性在于克服脏器的临界关闭压，保证脏器供血。（2）舒张压：其重要性在于维持冠状动脉灌注压。（3）平均动脉压：与心排血量和体循环阻力有关，是反映脏器组织灌注的良好指标之一。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.答：1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。2、保持呼吸道通畅。3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。