儿科临床路径-1-急性支气管炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性支气管炎(ICD-10:J20.900)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~7天时间进入路径第1~2天进入路径第3~4天进入路径第5~7天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历及各种交代并签字□如患儿病情重,应及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理□48~72小时抗生素疗效评价□上级医师查房,同意其出院□完成出院小结□出院宣教重点医嘱长期医嘱:□儿科护理常规□一级护理□陪床二人□血氧饱和度测定(必要时)□输液泵使用(必要时)□饮食(母乳;配方奶;混合喂养;流质;半流质;普食)□抗生素(头孢呋辛钠;头孢唑林钠;头孢哌酮钠舒巴坦钠;阿奇霉素注射液;阿奇霉素干混悬剂;头孢曲松钠;)□抗病毒(双黄连;喜炎平;痰热清)□止咳祛痰剂(氨溴特罗口服液;复方甘草合剂;羧甲司坦口服液;肺力咳合剂)□雾化吸入治疗(氨溴索注射液;复方异丙托溴铵;布地奈德雾化液)(必要时)□止泻:(枯草杆菌多维颗粒)(必要时-存在症状性腹泻)□缓解鼻堵、流涕、频繁刺激性咳嗽(小儿伪麻美芬滴剂;马来酸氯苯那敏)(必要时)临时医嘱:□化验:血、尿、便常规;超敏CRP、肝功能、心电图;必要时:肾功能;电解质;血沉;抗“O”;血气分析;心肌酶谱;降钙素原;MP-IgM、EBV-IgM、肺炎支长期医嘱:□同前□心肌酶谱异常者继续护心肌治疗□肝功能异常者继续保肝治疗临时医嘱:□复查血常规、CRP□肝肾功能(必要时)□复查胸片(必要时)□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)出院医嘱:□完成急性支气管炎临床路径□退出急性支气管炎临床路径□出院带药并告知使用方法□门诊随诊儿科临床路径-2-原体培养、必要时:RSV-IgM;血培养;□必要时(入院前无胸片或外院胸片条件欠佳):胸片□必要时:痰培养;结核纯蛋白衍生物试验;免疫球蛋白;过敏源□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.医师签名