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胰腺炎的护理（N0级）考试日期：姓名：成绩:一、名词解释（10分）1.急性胰腺炎2．急腹症.二、单项选择题（45分）1、急性胰腺炎的最主要临床表现（）A突然发生的腹痛B腹胀C低血压D发热E恶心呕吐2、急性胰腺炎病人禁用的药物为（）Ａ吗啡Ｂ西咪替丁Ｃ生长抑素Ｄ杜冷丁Ｅ阿托品３、急性胰腺炎最基本的治疗方法（）Ａ手术治疗Ｂ禁食补液Ｃ抗生素Ｄ抑肽酶Ｅ糖皮质激素４、急性胰腺炎的预防措施（）Ａ治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒Ｂ应用阿托品类药物减少胰腺分泌Ｃ应用硫唑嘌呤减少免疫反应Ｄ服用制酸制剂减少胃酸Ｅ应用抑肽酶制剂５、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（）Ａ防止感染扩散Ｂ减少胰腺肿胀Ｃ减轻腹痛Ｄ减少胃酸分泌Ｅ避免胃扩张6.患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎7.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡8.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A病后1小时B病后24小时C病后48小时D病后2～3天E病后2～3周9.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A病后3～4小时B病后24小时C病后3～4天D病后3～4周E病后3～4个月11.西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（）A大量饮酒B手术创伤C药物诱发D暴饮暴食E高钙血症12.重症胰腺炎术后护理哪项错误的（）A观察生命体征B吸氧，6小时做一次血气分析C6小时测一次尿糖，观察胰腺功能E血氧分压低于70mmHg时，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。13.急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（）A休克B败血症C化脓性腹膜炎D胰腺周围性囊肿E急性肾功能衰竭14.胆源性胰腺炎出现腹痛常见（）A空腹B饱腹C普食D半流食E全流食15.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D3-5天E2个月三、多项选择题（20分）1.急性胰腺炎的处理下例正确的是（）A绝对卧床休息B禁食水，补充血容量C严密观察病情，及时发现并发症D做好胃肠减压护理E疼痛时可用吗啡止痛2.急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有（）A休克B化脓性腹膜炎C胰腺良性囊肿D慢性胰腺炎E慢性胆囊炎3.急性胰腺炎疼痛的特点（）A进食后疼痛缓解B向腰背部放射C疼痛剧烈而持续D疼痛常位于上腹正中E弓腰屈膝位可减轻疼痛4.急性胰腺炎发病原因包括（）A胆总管梗阻B酒精中毒C暴饮暴食D外伤E病毒感染5.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）A急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶增加C神志不清D高度腹胀E血钙升高四、问答题（25分）女性，60岁，上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L，WBC22×109/L，，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.（1）患者的诊断是？（3分）（2）存在哪些护理诊断（7分）（3）该患者应如何护理？（15分）