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急性脑血栓形成的动脉内溶栓护理常规【观察要点】1.密切观察患者生命体征（体温、脉搏、呼吸，血压、血氧、血糖）、意识、瞳孔、肢体活动、头痛、呕吐等症状。重点监测血压的变化2.观察穿刺部位有无渗血及血肿形成，敷料是否干燥、清洁，注意双下肢皮温、色泽及足背动脉搏动情况。3.观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力，失语，肢体活动障碍或感觉缺失。4.观察特殊用药反应：溶栓药物、抗凝剂、脱水剂等。【护理措施】术前护理1.心理护理：患者因突然发生偏瘫或失语，生活不能自理，语言无法表达而焦虑不安。应耐心护理，及时疏导。向患者介绍溶栓术的方法和治疗意义，消除其疑虑心理。2.严密观察生命体征。若血压过低、心动过缓（可加重病灶区缺血），应及时报告医生进行处理。3.嘱患者卧床休息，取平卧位或头低卧位，以保证脑部供血充足。4.患者如出现意识障碍、呕吐、血压升高等颅内压增高症状时，遵医嘱立即快速输入20%甘露醇250ml。5.做抗生素、碘过敏试验。6.备腹股沟及会阴部皮肤（双侧，防止手术中股动脉一侧穿刺失败，另一侧备用穿刺）。7.术前12h禁食,8小时禁水（急诊手术遵医嘱）。术后护理1.患者卧床24h，穿刺部位压沙袋6小时、肢具制动12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，观察该侧肢体远端血液循环情况。2.严密观察患者生命体征，取平卧位或头高卧位，准确记录24小时出入量，保持各管路的通畅，血压控制在120-140/70-90mmHg范围内，观察意识状态，语言功能，肢体运动等。3.做好溶栓后的继续治疗：（1）静脉输注血管扩张药如罂粟碱，血管解痉药和尼莫地平，低分子右旋糖酐及20%甘露醇。（2）遵医嘱口服肠溶阿司匹林。4.防止出血，治疗期间尽量避免各种创伤性操作，集中采血，减少静脉穿刺的次数，穿刺后局部压迫时间不少于5分钟。5.应用抗生素，预防感染。【健康教育】1．告知病人注意休息，避免劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。2．出院后遵医嘱继续口服阿司匹林，指导病人按时服药，说明抗凝的重要性，教会病人自我观察有无出血倾向，如出现牙龈出血、皮肤发绀、大小便颜色变红等及时就诊。3．三个月后复查，了解血管再通情况。