急救医学考卷-2

急救医学考卷-2考试时间：120分钟总分：100分一．单选题（共40题，每题2分）1.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：()A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞与入胞式物质转运2.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：()A．局部挫伤B．阴茎海绵体破裂C．炎性肿胀D．血肿尿外渗3.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为：()A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性脱水D．继发性缺水4.下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：()A．盆腔感染所致的腹膜炎B．败血症继发腹膜炎C．阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D．急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者5.下列哪种疾病可有血性脑脊液：()A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．硬膜外出血D．蛛网膜下隙出血6.下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：()A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型7.新生儿溶血病的主要诊断依据是：()A．血常规示贫血B．胆红素升高C．血型抗体检查提示血型不合D．以上都是8.健康人生理死腔与潮气量的比值(VD/VT)是：()A．0.23～0.35B．0.33～0.45C．0.43～0.55D．0.55～0.659.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：()A．“L”型细菌B．革兰阳性细菌C．革兰阴性细菌D．霉菌10.急性腹膜炎应采取的体位是：()A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．坐位11.关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是：()A．不宜长途运送B．不宜过多搬动C．保持大便通畅D．不宜用镇静药12.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：()A．心脏舒张受限B．阻碍静脉血回流C．失血量过多D．心排血量迅速减少13.下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：()A．胎动减少，胎心减慢<100次B．Apgar评分1分钟≤3分C．生后12小时内出现意识障碍D．Apgar评分5分钟>6分14.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：()A．K+内流，Na+内流B．Ca2+内流，Na+内流，K+外流C．Ca2+内流，K+外流D．Na+内流，Ca2+外流15.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：()A．消毒敷料包扎伤口B．在现场拔出致伤物C．补充血容量D．保持呼吸道畅通16.张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：()A．吸氧B．呼吸机辅助C．立即安放闭式引流管D．胸腔穿刺抽气17.下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：()A．胃气囊内注入空气100～200mlB．食管气囊内注入空气100～150mlC．每8～12小时放松食管气囊一次D．气囊压迫一般总时间3～5天18.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：()A．右上腹持续性剧痛B．Murphy征阳性C．胆囊区压痛D．黄疸19.通常每次插管操作时间不应超过：()A．15sB．25sC．30sD．35s20.CI代表：()A．心指数B．肺循环C．每搏指数D．右心室做功指数21.心包填塞属于：()A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克22.多巴胺扩张肾血管的剂量是：()A．0.5～2μg/(kg·min)B．2～5μg/(kg·min)C．5～10μg/(kg·min)D．10～20μg/(kg·min)23.患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：()A．胰腺断裂伤B．外伤性肝破裂C．外伤性胃破裂D．外伤性脾破裂24.非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：()A．重度水肿B．高热C．脱水貌D．呼出气中有酮味25.下列哪种疾病可导致纵隔扑动：()A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸26.对眼的适宜刺激的光波的波长是：()A．370～740nmB．340～770nmC．370～470nmD．470～740nm27.血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：()A．胸腔穿刺抽液B．肋间插管引流C．开胸清除脓液D．抗生素治疗28.在呼吸性碱中毒时：()A．AB和SB都相等地减少B．AB降低，AB<SBC．AB和SB都相等地增多D．AB升高，AB>SB29.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：()A．120～130mmol/LB．130～135mmol/LC．135～140mmol/LD．<120mmol/L30.治疗阵发性室上性心动过速最好选用：()A．普鲁卡因胺B．苯妥英钠C．利多卡因D．维拉帕米31.大环内酯类对下列哪类细菌无效：()A．革兰阳性菌B．革兰阴性球菌C．衣原体和支原体D．大肠杆菌和变形杆菌32.胸外伤已达5h，心率130次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：()A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．开胸探查术D．应用止血药物治疗33.肝硬化患者一次放液一般不超过：()A．1000mlB．2000mlC．3000mlD．4000ml34.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是()A．呼吸困难、发绀B．气管移位C．胸部X线检查见有液平面D．胸穿抽出血液和气体E．胸部超声探查见有液平面35.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：()A．肾脏降压物质生成减少B．肾素分泌增多C．钠、水潴留D．抗利尿激素增多36.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：()A．嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B．嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C．嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位D．嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位37.引起丹毒的病原体中最常见的是：()A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．A族溶血性链球菌D．流感噬血杆菌38.治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：()A．口服降糖药物B．持续静脉点滴胰岛素C．皮下注射胰岛素D．间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射39.新生儿溶血病换血治疗时换血量为：()A．<80ml/kgB．<120ml/kgC．<180ml/kgD．<220ml/kg40.宫颈癌的确诊方法是：()A．血CEAB．宫颈刮片C．宫颈活组织病理检查D．阴道镜二．多选题（共10题，每题2分）1.创伤常见的并发症有：()A．化脓性感染B．延迟愈合C．创伤性休克D．功能障碍E．骨折2.神经反射弧的组成是：()A．感受器B．传入神经元C．反射中枢D．传出神经元E．效应器3.骨髓穿刺术的适应证有：()A．血液系统疾病B．遗传代谢性疾病C．感染性疾病D．血友病患者E．骨质疏松患者4.气管内插管的适应证有：()A．心跳呼吸骤停B．严重呼吸衰竭C．不能自主清除上呼吸道分泌物D．存在有上呼吸道损伤、狭窄E．呼吸肌麻痹5.高血钾的处理包括：()A．钙剂静脉缓慢注射B．5%碳酸氢钠溶液静滴C．50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D．透析E．速尿6.影响肾小球滤过的因素有：()A．全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B．肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C．全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D．肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E．心率加快7.62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血14/10kPa(105/75mmHg)，P110次/分。可选择以下哪些辅助检查?()A．肝、脾B检查B．腹部立位平片C．腹穿D．胃肠道钡餐摄片E．血尿淀粉酶检查8.常见的尿毒症毒素有：()A．胍类化合物B．多巴胺C．TSHD．尿素E．PTH9.下列哪些情况易致低血糖：()A．Addison病B．垂体前叶功能减退C．甲状腺功能亢进D．甲状腺功能减退E．大量饮酒10.以下关于纳洛酮的叙述，正确的是：()A．为吗啡受体拮抗剂B．可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C．可治疗安眠药中毒D．可治疗酒精中毒E．可治疗毒鼠强中毒正确答案：一．单选题1.C2.D3.B4.D5.D6.A7.D8.B9.B10.B11.D12.C13.D14.C15.B16.D17.A18.B19.C20.A21.A22.A23.D24.C25.C26.A27.B28.B29.D30.D31.D32.B33.C34.D35.D36.C37.C38.B39.C40.C二．多选题1.A,C2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,D,E9.A,B,D,E10.A,B,C,D