急救知识培训教案

急救知识培训教案一、教学目标让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。二、教学重点难点现代基本救护技能的掌握三、教学方法多媒体、实际操作四、教学过程第一课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、谈话引入说明此次急救知识培训的意义和重要性三、学习新知（一）急救的定义（二）急救的目的及原则使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运（四）急救步骤及病情评估1.初级检查D.确保周围环境安全，适合抢救R.判断伤病员的意识情况A.判断伤病员的呼吸道是否通畅B.判断伤病员的呼吸是否正常C.判断伤病员的心跳是否正常2.进一步检查从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。3.处理方法①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估五、学生分组练习六、现场考核对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？第二课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、谈话引入说明“七步洗手法”培训的意义和必要性三、学习新知（一）概念1.洗手2.卫生手消毒（二）“七步洗手法”的步骤第一步：洗手掌。流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;第二步：洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;第三步：洗掌侧指缝。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步：洗拇指。一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;第五步：洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第六步：洗指尖。弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第七步：洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，双手交换进行。四、观看视频五、学生一起动手跟着视频练习六、现场抽查学生第三课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、概念引入是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。三、学习新知（一）心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。②清除口鼻分泌物。③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸、心跳一看：看胸部有无起伏二摸：摸颈动脉有无跳动三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压①操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。②按压部位：两乳头连线的中点③按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。④按压力量：胸骨下陷4～5cm。⑤按压频率：100-120次/分。⑥按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。⑦按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2（二）胸外心脏按压的错误示例（三）胸外按压的注意事项①人工呼吸时吹气量不要过大,1200MI可造成胃内大量充气②操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.③病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸④按压垂直向下用力,不要左右摆动⑤放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力⑥不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折⑦按压平稳，有规律进行，不能间断（四）心肺复苏的有效指征①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。②恢复自主呼吸及脉搏搏动。③眼球活动，手足抽动，呻吟。有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。第四课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、谈话引入同学们在日常生活和学习中，常常会遇到一些意外伤害，一旦发生这样紧急事件，都会让我们措手不及，无所适从。而创伤是在各种意外情况下发生的，严重创伤可导致死亡，因此，创伤的现场救护尤为重要。三、学习新知（一）概念1.创伤的现场救护技术包括：止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。2.伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状，严重损害健康甚至危及生命。（二）学习新知1.认识包扎材料常用包扎材料：有创口贴、三角巾、纱布、绷带就地取材如：毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料2.包扎目的及动作要领包扎目的：保护伤口减少污染减少出血减轻疼痛包扎伤口动作要领：要做到快、准、轻、牢3.包扎的注意事项①包扎部位要准确、严密②包扎动作要轻，不要碰触伤口③包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通④包扎前伤口上一定要加盖敷料4.了解包扎方法及各部位包扎名称出血是一种严重危害生命的现象，人体血液量占体重的8％，如果出血量达到血液总量的40％，就可能危及生命。所以，止血是必须采取的措施。根据出血部位不同，采用不同止血方法。①包扎止血实用于伤口表浅，出血量少的情况，我们常用创可贴或敷料包扎，还可以就地取材用三角巾、绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。②加压包扎止血此方法适用于小静脉或毛细血管出血a.先用干净纱布或毛巾等盖住伤口b.再用绷带或三角巾加压包扎c.包扎松紧度以起到止血目的为宜③布料止血带止血限于在没有止血带的紧急情况时临时使用a.将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状b.在上臂的1/3处垫好衬垫c.用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结d.取绞棒（竹棍、笔等）插在带状的外围内提起绞棒绞紧e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定f.最后记录止血带安放时间四、观看视频五、全科小结，总结重点第五课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、学习新知（一）绷带包扎的急救用途伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用（二）绷带包扎的方法1.环形包扎（适用肢体粗细较匀处伤口）·伤口用无菌敷料覆盖，左手固定敷料·右手将绷带打开，加压环绕肢体4-5层，绷带缠绕范围要超出敷料边缘·最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端中间纵形剪成两个布条，先打一个结，然后再缠绕肢体打结固定2.螺旋包扎（适用肢体、躯干部位）·用无菌敷料覆盖伤口·先环形缠绕两圈·从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3·最后用胶布粘贴固定3.螺旋反折包扎（用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等）·用无菌敷料覆盖伤口·先环形缠绕两圈·从第三圈开始，每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带正中处，右手将绷带向下反折，向后环绕并拉紧·反折处不要在伤口上4.“8”字形包扎（适用手掌、踝部和其他关节处伤口）·用无菌敷料覆盖伤口·包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈·然后经手和腕“8”字形缠绕·最后绷带尾端在腕部固定，包扎关节部位肘部（膝部）时绕关节上下“8”字形缠绕5.回反包扎（用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎）·用无菌敷料覆盖伤口·先环形固定两圈·左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额·然后再将固定前额处绷带向后反折·反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖·最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第六课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、学习新知（一）三角巾包扎的急救用途急救时止血、包扎、固定。使用三角巾，注意边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实，可按需要折叠成不同形状，包扎不同部位。（二）三角巾包扎的方法1.头顶帽式包扎（受伤部位头顶、侧面、脑后）·将三角巾的底边折一道两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后·三角巾的两底角经双耳上方拉向头后部交叉并压住顶角·再绕回前额齐眉打结·顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内2.双眼外伤包扎（受伤部位双眼）·将三角巾顶角与底边对折，对折三次折，叠成四横指宽带状·两底角对齐中线位置放脑后枕部，经双耳下方到眼前交叉·正面鼻子露出来，侧面耳朵露出来·经双耳上方到脑后打一个活结，打结高度与双耳上方平行3.手（足）包扎·打开三角巾（手部包扎两底角对齐）·手指（或足趾）尖对向三角巾的顶角·手指（或足）平放在三角巾的中央·指缝（或趾缝）间插入敷料·将顶角折回，盖于手背（或足背）·两底角分别围绕到手背（或足背）交叉·再在腕部（或踝部）绕一圈后在手背（或足背）打结4.肘部（膝部）带式包扎·将三角巾折叠成适当宽度的带状·将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，绕回时分别压于中段上下两边·包绕肢体一周打结三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第七课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、学习新知（一）骨折的症状疼痛肿胀畸形功能障碍反常活动骨擦音（二）固定骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治休克。较重的软组织损伤也宜将局部固定。1.骨折固定的材料①夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。②敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。2.固定原则·首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血·用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位·夹板的长度应能将骨折处上下关节一同加以固定·骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内·暴露肢体末端以便观察血运·固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高·如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定·预防休克3.固定方法操作要点：·置伤病人于适当位置，就地施救·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位·应露出指（趾）端，便于检查末梢血运三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第八课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、学习新知（一）概述（二）搬运操作步骤①固定担架上；②头后足前；③脚步、行动一致；④保持水平；⑤体位：一般多采取平卧位，昏迷时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。（三）搬运的注意事项①现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施；②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立；③疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法；④伤情较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法；⑤现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。（四）用图片的方式介绍几种常用的搬运方法①单人法②双人法—坐椅法、肢端搬运法③三人法三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第九课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、学习新知（一）、高热1.概念体温超出正常范围就叫发热。发热的分型﹙腋下温度﹚：37.3~38℃，称为低热；38.1~39℃，称为中度发热；39.1~41℃，称为高热；超过41℃，称超高热或高热危象。2.急诊处理（1）．卧床休息，鼓励患者多饮开水，可给予高热能、高蛋白质的流质或半流质饮食及维生素B及C口服。监测体温，4小时测体温一次。（2）．物理降温：①用冰帽或冰袋冷敷头部，或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处，每10~15分更换一次。②用30~35℃温水擦浴四肢、胸、背部。③用温水配制的30%~50%酒精擦浴胸、背部和颈部。④用4~6℃生理盐水200~300ml灌肠。（3）．药物降温：可适当服用阿斯匹林或扑热息痛、安宫牛黄丸等降温。如高热引起头痛、烦躁不安、抽搐者，可采用人工冬眠疗法（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg肌注）。（二）、心绞痛1.概念心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。2.临床表现以发作性胸痛为主要临床表现。其疼痛特点为：（1）．部位：疼痛多位于胸骨上段或中段之后，可波及心前区，手掌大小范围，界限不很清楚。有时有放射痛。（2）．性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，偶有濒死感。（3）．诱因：常由劳累、情绪激动所激发，饱食、受寒、吸烟、心