序号药名规格/剂型适应症禁忌症使用方法注意事项1肾上腺素/副肾素1mg/1ml用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。2多巴胺20mg/2ml用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;2.大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常3间羟胺/阿拉明注射液10mg/1ml适用于各休克及手术时低血压在般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用。1.肌注:剂量视病情而定,一般每次10~20mg,每1/2~2小时1次。2.静滴:以15~100mg加入等渗盐水或5%~10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴注,每分钟20~30滴,用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用0.25%~0.5%的等渗缓冲液(pH=6)每小时喷入或滴入2~3滴,每日不超过4次,1疗程7日1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,因易引起心律失常。2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。3.有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4.连用可引起快速耐受性。5.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。4去甲肾上腺素2mg/1ml仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。可小量使用,常用剂量2~4ug/min静滴,使收缩压维持在[12.0~13.3kpa(90~100mmhg]。另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。③避光保存,并不得与碱性药物配伍5西地兰0.4mg/2ml用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速禁用:①与钙注射剂合用;②任何强心甙制剂中毒;③室性心动过速、心室颤动;④梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量;饱和量1~1.2mg1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用6利多卡因200mg/10ml用于室性心动过速和室早1、下列情况应禁用;①阿斯综合征;②严重心脏阻滞,包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞;③严重窦房结功能障碍。2、下列情况应慎用;①充血性心力衰竭,严重心肌受损;②肝功能障碍;③老年人;④低血容量及休克;⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞;⑥肝血流量减低;⑦肾功能障碍;⑧严重塞性心动过缓;⑨预激综合征(可能加重)。静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次;静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分;总量<300mg1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用7尼可刹米/可拉明0.375g/1.5ml用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒作用时间短暂,应视病情间隔给药,抽搐及惊厥患者禁用本品,孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确.常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥8山梗菜碱/洛洛贝林3mg/1ml用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭与碱性药物合用,产生山梗素沉淀;与尼古丁合用,可出现恶心、出汗、心悸等症状。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。9纳络酮0.4mg/1ml1.用于阿片类药物复合麻醉药术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。2.用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片类药物过量的诊断。对本品过敏的患者禁用。因本品存在明显的个体差异,应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快,适合在急诊时使用。成人使用:如果不能静脉给药,可肌内给药。首次纠正呼吸抑制时,应每隔2~3分钟,静脉注射0.1mg~0.2mg;重度乙醇中毒0.8~1.2mg,一小时后重复给药0.4~0.8mg;儿童使用:阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/㎏,如果此剂量没有在临床上取得满意的效果,接下去则应给予0.1mg/kg。如果不能静脉注射,可以分次肌内注射;在首次纠正呼吸抑制效应时,每隔2~3分钟静脉注射本品0.005mg~0.01mg,直到达到理想逆转程度;新生儿用药:阿片类药物引起的抑制,静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。1.本品应慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者,包括其母亲为阿片类药物依赖者的新生儿。2.由于某些阿片类药物的作用时间长于纳洛酮,因此应该对使用本品效果很好的患者进行持续监护,必要时应重复给药。3.在术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进、血压升高、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏,严重的可导致死亡。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。5.有心血管疾病史,或接受其它有严重的心血管不良反应(低血压、室性心动过速或室颤、肺水肿)的药物治疗的患者应慎重用本品。6.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动。7.由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。8.伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立,应慎用本品。10安定/地西泮10mg/2ml用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者11鲁米那/苯巴比妥钠0.1g/1ml治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者肌内注射:抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次100~200mg(1~2支),必要时可4~6小时重复1次。麻醉前给药:术前0.5~1小时肌内注射100~200mg(1~2支)用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外12利血平1mg/1ml适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)抑郁症,尤其是有自杀倾向的抑郁症常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用13硫酸镁2.5g/10ml用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用14硝酸甘油5mg/1ml用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者15氨茶碱0.25g/2ml用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用16速尿/呋喃苯胺酸20mg/2ml用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等17氯丙嗪25mg/1ml(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。用于精神分裂症或躁狂症,肌内注射:一次25~50mg,一日