急诊“三基”基本知识

急诊“三基”（基本知识）一、单选题（共431题）1、伴有意明显意识障碍的疾病是：()A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、日射病2、功能失调性子宫出血的基础体温是：()A、单相型B、双相型C、多相型D、波形3、男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L。最应进行：()A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片B、静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、输液后，立即剖腹探查D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案4、急性CO中毒时的特征性体征是：()A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色5、一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压8.8/6.7kPa(66/50mmHg)，血糖2.3mmol/L，体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为：()A、低血糖昏迷B、感染性休克C、垂体前叶功能减退危象D、垂体卒中6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：()A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、脑血管造影D、MRI7、多巴胺扩张肾血管的剂量是：()A、0.5～2μg/(kg·min)B、2～5μg/(kg·min)C、5～10μg/(kg·min)D、10～20μg/(kg·min)8、连续测定呼气中CO2浓度的意义是：()A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义C、反映血管张力D、反映心排9、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是：()A、有休克表现，但血压反而升高B、呼吸困难C、多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史D、疼痛10、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是：()A、维生素K1B、二巯基丙醇C、纳诺酮D、乙酰胺11、气管肿瘤时患者有：()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、无呼吸困难12、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：()A、肝脏破裂较脾脏破裂多见B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征13、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：()A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、腹胀加重D、肠鸣音减弱14、颈部创伤危及生命的原因不包括：()A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血15、外伤性气胸的病因，不包括：()A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、胸壁穿透伤，胸膜破损D、膈肌破裂16、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21×109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是：()A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征17、与宫颈癌无关的病毒是：()A、疱疹病毒Ⅱ型B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒18、下列哪项不属于病理征检查：()A、Brudzinski征B、Hoffmann征C、Gordon征D、Oppenheim征19、伴有血压下降的疾病是：()A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、日射病20、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：()A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂21、一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为：()A、甲亢危象B、甲状腺功能减退C、垂体卒中D、Addison病22、开放性气胸的紧急处理原则是：()A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气C、用无菌纱布覆盖包扎伤口D、立即做胸腔闭式引流23、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：()A、胸腔穿刺抽液B、肋间插管引流C、开胸清除脓液D、抗生素治疗24、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：()A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口C、开胸探查术D、输血输液抗休克25、男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：()A、CTB、B超C、血象检查D、腹腔穿刺26、在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为：()A、胸部损伤B、颅脑损伤C、腹部损伤D、四肢损伤27、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg)，SO294%，应立即：()A、气管插管机械呼吸B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、高压氧28、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：()A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT29、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是：()A、吸氧，止痛，输血，观察病情B、抗休克，待病情好转后手术C、先抗休克2～3h，如不好转，再转手术D、抗休克同时开腹手术30、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：()A、交感性眼炎B、虹膜睫状体炎C、青光眼D、视网膜坏死31、双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：()A、额叶B、脑干C、颞叶D、大脑32、下列选项中，不属于头皮血肿的是：()A、皮下血肿B、骨膜下血肿C、帽状腱膜下血肿D、硬膜外血肿33、脑挫裂伤的易发部位不包括：()A、额极B、脑中轴部位C、额底D、颞极34、肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是：()A、0.5～1B、＜1C、=1D、＞;135、关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：()A、少食多餐B、制止胃酸C、保护黏膜D、早期手术36、确定心搏呼吸骤停的诊断为：()A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、点头呼吸C、萎靡不振D、口唇发绀37、急性肾衰竭时尿比重为：()A、一般大于1.020B、一般大于1.018C、一般小于1.020D、一般小于1.01538、呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO290mmHg，较合适的吸氧浓度是：()A、10%～20%B、24%～28%C、30%～40%D、40%～60%39、脑震荡的诊断依据包括：()A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上均是40、肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是：()A、1～1.5B、＜1C、1.5～2D、＞;241、以下不是宫颈浸润癌的类型的是：()A、外生型B、内生型C、溃疡型D、扩散型42、中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：()A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是43、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：()A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症44、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：()A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、胫动脉损伤D、骨筋膜室综合征45、急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：()A、高度房室传导阻滞B、右束支传导阻滞C、阵发性室上速D、室性早搏46、男21岁农民，被石头砸伤1h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：()A、腹腔试穿B、立即缝合创口并骨盆吊带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药47、低钙血症是指血清钙低于：()A、1.5mmol/LB、2.0mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/L48、下列不属于医源性疾病的是：()A、侵入性操作B、吸入性肺炎C、抗生素使用D、呼吸机的使用49、华法令中毒时主要解毒剂是：()A、维生素K1B、维生素K3C、维生素CD、维生素B1250、诊断气胸的首要方法是：()A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状51、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：()A、抗生素B、补液C、应用被动祛痰剂D、糖皮质激素52、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：()A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔53、急性上消化道出血急诊常见的症状有：()A、乏力B、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭C、黑噱D、神志不清54、引起吸入性肺炎的细菌，多见于：()A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厌氧菌55、肺动脉血栓摘除术的适应证有：()A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是56、糖尿病酮症酸中毒时，会出现：()A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性57、输卵管妊娠破裂多见于：()A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠58、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：()A、120～130mmol/LB、130～135mmol/LC、135～140mmol/LD、120～125mmol/L59、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：()A、2～3ml/kgB、3～5ml/kgC、4～6ml/kgD、5～7ml/kg60、急性胆囊炎最严重的并发症是：()A、胆囊积脓B、急性化脓性胆管炎C、胆囊十二指肠内瘘D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎61、急性肾衰竭必然会出现的症状是：()A、血肌酐升高B、低血钾C、高血钠D、少尿62、最易合并肱动脉损伤的骨折是：()A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折63、宫颈癌最多的是：()A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、未分化癌64、男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次/分，血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：()A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片65、外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：()A、给予止血药后B、胸内有大量出血C、补充多种凝血因子后D、同时合并食管损伤66、急性肾衰竭病人的补液量为：()A、500ml/dB、1000ml/dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml67、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：()A、1000mOsm/LB、1100mOsm/LC、1200mOsm/LD、1300mOsm/L68、男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：()A、右股骨颈骨折B、右