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急诊专科知识考核姓名：得分一、不定项选择题（每题2分，共20题，40分）1.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于（）A胸痛的程度B胸痛的放射性C胸痛的时间D胸痛的诱因E胸痛的部位2.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（）Ａ意识丧失Ｂ大动脉搏动消失Ｃ瞳孔缩小，各种反射消失Ｄ呼吸停止Ｅ皮肤发绀3.符合急性心力衰竭临床表现的是（）A突发呼吸困难B咳粉红色泡沫样痰C强迫坐位D心率缓慢E两肺闻及湿啰音4.典型的心肌梗死心电图改变有（）A异常宽而深的Q波BT波高尖CST段弓背向上抬高DT波倒置EQRS波宽大畸形5.若心脏骤停患者已被置入气管插管，关于胸外按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（）A维持胸外按压与人工呼吸比例30:2B胸外按压与人工呼吸不必配合C应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外按压D应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外按压E人工呼吸时，胸外按压不需暂停6.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需要积极抢救（）A出血量约500mlB出血量约500~1000mlC出血量约1000！1500mlD出血量约1500~3000mlE出血量约3000~4000ml7.以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首选：（）AX线检查B降低颅内压C保持呼吸道通畅D建立静脉通路E验血型，备血8.给创伤性失血患者建立静脉通路时，可选择的血管是：（）A颈外静脉B肘正中静脉C上腔静脉D下腔静脉E足背动脉9.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：（）A持续出血B低氧血症C体温下降D高血压E血液稀释10.电复律适用于下列哪些疾病（）A心房颤动B心房扑动C室上性心动过速D房性早搏E室颤11.输液1小时后患者烦躁不安，心慌气促，四肢无力，测BP70/30mmHg，P133次/分，R34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么？（AC）A药物过敏反应B输液速度过快C异位妊娠破裂出血D晕针E休克12.有机磷农药中毒患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么（C）A使用特效解毒剂B利尿C洗胃D血液净化13.以下那一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施（C）A彻底洗胃B温水擦洗全身C洗胃后12小时进流质饮食D胃肠减压14.有机磷农药中毒患者现存的护理问题有哪些？（ABCD）A有潜在的生命危险B自理能力缺陷C舒适度的改变——呕吐D有皮肤完整性受损的危险15.AECOPD患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为（B）A20%~24%,1~2L/minB20%~30%,1~2L/minC30%~34%,2~3L/minD34%~40%,2~3L/min16.判断心搏骤停的主要依据（BD）A面色苍白B意识突然丧失C抽搐D大动脉搏动消失E瞳孔散大17.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE）A牙齿脱落、声带损伤B气管黏膜糜烂、溃疡C皮下、纵隔血肿D误吸E拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等18.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD）A意识状态B生命体征C尿量D血气分析E呼吸机的运转19.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE）A呼吸频率B肺泡通气量C吸入氧浓度D呼吸时间比E气道压力20.护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是（D）A加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气B加腹胸式呼吸+用鼻吸气，经口快速呼气C加强胸式呼吸+用口吸气，经鼻缓慢呼气D加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气二、案例分析(每题30分，共2题，60分)1、患者，男，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，痰量不多，偶见痰中带血。15年前开始出现活动后气促，咳痰，气促逐渐加重，痰粘不易咳出，黄白均有，量中等，每年发作时间累计超过3个月。两年前规律使用平喘气雾剂吸入治疗，病情稍缓解。3天前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日因突发呼吸困难，气促，大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染，化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿罗音；T37.8度，P128次/分，R37次/分，BP135/92mmHg,血气检查：PH7.203，PCO2270mmHg,PO2245mmHg，BE7.6mmol/L,K+4.0mmol/L，Na+135mmol/L.入院诊断：AECOPD、肺气肿；2.心源性心脏病。1）如何指导患者有效使用雾化吸入装置？2）对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些？3）对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些？2、某日上午10时，南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤。医院急诊科预诊台接到120及市卫生局电话，称马上会有大批伤员运送至医院抢救，10时50分，陆续有100多名伤员送至急诊科，其中重度伤员10名。1）何时启动大量伤患作业？2）大量患者即将到达急诊前，急诊需做好哪些准备？3）在接诊大量伤员时，预检分诊可采用什么标准？