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急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4-6小时内2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC02升高B．Pa02正常，PaC02升高C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱D．西地兰或毒毛旋花子甙KE．肾上腺素7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03gB．10％葡萄糖酸钙10mLC．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6gE．脑垂体后叶素5－l0U11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B.健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿14．肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A．属禁忌证，因易发生中毒B．如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D．最好用强心剂的同时，并用心得安类药E．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15．下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A．阻塞性肺气肿B．肺癌C．细菌性肺炎D．大量胸腔积液E．支气管扩张16．呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A．吸氧B．呼吸兴奋剂C．雾化吸入D．排痰E．抗感染17．肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH7.32，PaC028.3kPa(64mmHg)，Pa026.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予A．高压氧治疗B．鼻导管、低浓度、间歇给氧C．吸入高浓度氧D．间歇吸入高浓度氧E．鼻导管、低浓度、持续给氧18．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH7.62，Pa0212.8kPa(96mmHg)，PaC022.6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大A．自发性气胸B．肺梗塞C．支气管哮喘发作D．过度通气E．急性喉炎19．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病20．患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A．洋地黄B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林21．呼吸困难最常见于A．右心功能不全伴高度水肿B．右心功能不全伴腹水C．右心功能不全伴胸腔积液D．右心衰竭E．左心功能不全22．下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清23．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A．病史较长，反复发作B．心前区收缩期杂音C．心脏扩大伴奔马律D．两肺干湿啰音E．无肺气肿体征24．下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A．主动脉狭窄B．输液过多过快C．肺心病D．心包炎E．二尖瓣狭窄25．男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、呋塞米C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺26．急性肺水肿最有特征性的表现是A．严重呼吸困难B．发绀C．咳嗽或呼吸有哮鸣音D．咯大量粉红色泡沫痰E．两肺满布干湿啰音27．硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A．减慢心率B．降低心肌耗氧量C．降低心脏的前负荷和后负荷D．心搏出量增加E．加强心肌收缩力28．男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A．西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B．西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C．地高辛0.125mg每天口服D．地高辛0.25mg每天口服E．不予洋地黄29．鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A．早搏的QRS波群有无畸形B．早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C．早搏后的代偿间期是否完全D．早搏的T波是否与主波方向一致E．是否有器质性心脏病的基础30．室上性心动过速最多发生于A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺机能亢进31．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速32．预激综合征最常伴发A．窦性心动过速B．I度房室传导阻滞C．房颤D．II度房室传导阻滞E．室上性心动过速33．诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140-200次/分B．R-RP-P(房室分离)C．QRS波群增宽0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐34．表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A．阿托品B．西地兰C．麻黄素D．异丙肾上腺素E．安装按需型人工心脏起搏器35．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A．西地兰静脉注射B．苯福林静脉注射C．压迫眼球D．按压颈动脉窦E．胺碘酮静脉注射36．男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．室颤E．脑栓塞37．男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为A．窦性心动过缓，窦性停搏B．II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C．II度I型房室传导阻滞D．III度房室传导阻滞E．房颤38．室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A．洋地黄中毒B．洋地黄不足C．合并感染D．甲状腺功能亢进E．预激综合征合并房颤39．以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A．房扑B．阵发性室上性心动过速C．非持续性室速D．III度房室传导阻滞E．窦性心动过速40．扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A．颈动脉窦按压B．静脉注射西地兰C．静脉注射异搏定D．静脉注射利多卡因E．非同步直流电复律41．下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A．合并冠心病-苯福林静脉注射B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射C．合并洋地黄中毒-首选电复律D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42．女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A．胺碘酮B．洋地黄C．苯福林D．压迫眼球E．异搏定43．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A．室性早搏-利多卡因B．室颤-非同步直流电除颤C．室速-洋地黄D．窦性心动过缓-阿托品E．III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器44．二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A．右心房压力增高，引起急性肺水肿B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C．右心室压力增高，急性肺水肿D．左心房压力增高，心排出量降低E．以上都不是45．II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A．洋地黄B．利尿剂C．洋地黄加利尿剂D．在人工心脏起搏下加洋地黄E．血管扩张剂46．房颤发生后易引起哪种合并症A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染47．房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A．恢复窦性心律B．室上性心动过速，2:1传导阻滞C．非阵发性交界区心动过速D．III度房室传导阻滞E．房扑48．风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A．心源性脑缺血综合征B．动脉栓塞C．肺部感染D．亚急性感染性心内膜炎E．完全性房室传导阻滞49．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．心包填塞征50．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A．利尿剂以减轻心脏前负荷B．硝普钠以扩张血管C．西地兰控制心室率D．吸氧改善缺氧E．二尖瓣分离术解除机械梗阻51．风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A．呼吸道感染B．心律失常C．心力衰竭D．栓塞现象E．亚急性细菌性心内膜炎52．女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率l35次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A．利多卡因B．异搏定C．心得安D．西地兰E．呋塞米53．下列哪种情况，最适宜用洋地黄A．缩窄性心包炎B．渗出性心包炎C．肺心病伴心功能不全D．急性心梗24小时内出现心功能不全E．快速心室率的房颤伴心功能不全54．下列哪种情况为洋地黄的适应症A．高度房室传导阻滞，心功能IV级B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D．急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E．重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿55．下列哪种情况，最适宜用洋地黄A．急性风湿热伴心动过速B．快速心室率的房颤伴心力衰竭C．甲亢伴心动过速D．缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E．肺心病伴心功能不全56．下列最合适用洋地黄的是A．窦性心动过速，心率110次/分B．房颤，心室率60次/分C．室上性心动过速，160次/分D．文氏一型房室传导阻滞E．房扑，心室率150次/分57．心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A．利多卡因B．心律平C．奎尼丁D．洋地黄E．苯妥英钠58．下列哪一条不符合典型心绞痛A．在体力负荷、情绪激动时发生