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《中医急诊学》模拟试卷一姓名学号年级各题得分一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分一、单项选择题（每题1分，共20分）答题说明：每条考题都有ABCDE五个备选答案，答题时只许从中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》D.《伤寒论》E.《外台秘要》2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：A.5%碳酸氢钠B.纳络酮C.速尿D.维生素CE.阿托品3、神昏的急救处理原则:A.开窍醒神B.化痰开窍C.开闭通窍D.扶正固脱E.回阳益气4、下列哪项不是中风的主症为：A.半身不遂B.言语蹇涩C.偏身麻木D.共济失调E.神识昏蒙5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：A.30：2B.15：2C.5：2D.2：30E.2：156、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：A.实脾汤B.六味地黄丸C.真武汤D.金匮肾气丸E.温胆汤7、高热辨证属里虚证的代表方：A.银翘散B.当归补血汤C.参苓白术汤D.大柴胡汤E.补中益气汤8.下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？A.神情淡漠B.尿少C.脉沉细无力D.四肢厥冷E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg9.风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：A.清热疏风开窍B.养阴清热开窍C.辛凉疏散D.清热化痰E.清热豁痰开窍10、暴泻的病性是以______为主：A.正虚B.邪实C.虚实夹杂D.本虚标实E.上盛下虚11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救：A.洗胃法B.泻下法C.催吐法D.中和毒物E.利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物：A.尼可刹米B.纳络酮C.多巴胺D.洛贝林E.肾上腺素13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率：A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.120次/分E.150次/分14、急黄辨证邪在营血证的代表方：A.菖蒲郁金汤B.犀角散C.陷胸承气汤D.清瘟败毒散E.茵陈蒿汤15、哪一项对气胸的处理不正确：A.卧床休息B.镇静镇咳C.排气治疗D.外科手术E.胸部X线检查16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因：A.卒死B.心衰C.卒心痛D.卒中风E.神昏17、真心痛相当于西医的何病:A．不稳定型心绞痛B．稳定型心绞痛C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死18、暴吐的基本病机是：A.胃气不宁B.肝胃不和C.传导失司D.胃气暴逆E.邪毒犯胃19、咯血辨证虚证应选用何方:A.圣愈汤B.当归补血汤C.百合固金汤D.参附汤E.四物汤20、哪一项不属于MODS辨证分型：A.阳气暴脱B.毒热内盛C.气阴耗竭D.瘀毒内阻E.阴阳两脱二、多项选择题（每题2分，共10分）答题说明：每条考题都有ABCDE五个备选答案，答题时须从中选择二个或以上的正确答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。21、急性脾心痛发生的病机是：A脾胃虚弱B气机逆乱C肠胃受伤D热毒炽盛E肝脾受损22、心肺复苏有哪些内容：A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工循环D.人工呼吸E.判断意识23、脱证的治疗原则为：A.救阴回阳B.益气固本C.大补元气D.固脱养阴E.回阳救急24、中暑有哪些辨证分型：A.阴暑B.阳暑C.暑风D.暑厥E.伤暑25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是：A.祛邪止泻B.保津补液C.收涩止泻D.通腑泻毒E.扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：A.脱证B.暴吐C.神昏D.中暑E.暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型：A.膏淋B.热淋C.血淋D.劳淋E.石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别：A.真心痛B.急性胃脘痛C.急性脾心痛D.脏躁E.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：A.皂荚丸B.真武汤C.血府逐瘀汤D.苓桂术甘汤E.葶苈大枣泻心汤三、问答题（每题10分，共30分）1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2分）—实证（2分）（2）西医诊断：Ⅱ型呼吸衰竭（2分）（3）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰”。（1分）痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。（3分）此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。（1分）（4）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1分）代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。（1分）组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2分）《中医急诊学》模拟试卷一参考答案一、单项选择题1A2E3A4D5A6C7B8C9E10B11C12C13A14B15B16C17E18D19C20E二、多项选择题21BD22ABCDE23AB24BCD25AB26DE27BCE28AE29ABDE30CD三、问答题1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。答：真心痛厥心痛疼痛程度重（1分）轻（1分）疼痛诱因多在休息时（1分）劳累或休息（1分）伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧（1分）出汗、焦虑（1分）持续时间长（1分）短（1分）含服硝酸甘油不能缓解（1分）缓解（1分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。答：肝火灼肺（0.5分）清肝泻火，凉血止血（0.5分）泻白散合黛蛤散（0.5分）实证（0.5分）肺热壅盛（0.5分）清热泻肺，化痰止血（0.5分）泻白散合小陷胸汤（0.5分）咯血（1分）虚证（0.5分）滋阴清热，润肺止血（0.5分）百合固金汤（0.5分）实证（0.5分）清热泻火，凉血止血（0.5分）泻心汤（0.5分）呕血便血（1分）虚证（0.5分）益气健脾，摄血（0.5分）归脾汤（0.5分）3、简述哮病的证候诊断要点答:（1）实证:气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1分），咳嗽频作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1分），心烦汗出，目赤口苦，口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1分），舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1分），或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1分）。（2）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1分），咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐不爽（1分），面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1分），舌淡暗，苔白水滑（1分），脉濡软（1分）。四、病案分析（每题15分，共30分）1、刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC7.8×109/L,心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医诊断：心衰(2分)，痰瘀内阻证(2分)。（2）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2分)（3）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1分)（3）治法：化瘀利水(1分)方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某，女性，75岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)（3）请给本病进行辩证分析。(5分)（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)答：（1）中医病名：肺衰（2