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急诊科六大重点病种服务流程一、急性呼吸衰竭抢救流程10--15分钟内完成必要时呼吸科会诊30分钟内完成急性呼吸衰竭患者●保持气道通畅：合适体位、清除气道阻塞物、建立人工气道，保证充分通气●氧疗：常规氧疗或机械通气●心电监护：监测生命体征、血氧饱和度●建立静脉通道●药物应用：解痉平喘药物、糖皮质激素等●必要时床旁X线检查●必要时动脉血气分析、血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血功能等实验室检查收住RICU二、急性多发伤抢救流程15--30分钟内完成60-90分钟内完成急性多发伤患者●心电监护：监测生命体征、血氧饱和度●建立静脉通道：液体复苏、血管活性药物应用●保持气道通畅：清除气道阻塞物、建立人工气道必要时机械通气、吸氧●控制出血●床旁X线、彩超，CT●实验室检查：血常规、凝血四项、术前快速四项、血型、血糖，肾功能相关科室会诊急诊手术或收入院三、重度颅脑损伤抢救流程15分钟内完成30分钟内完成重度颅脑损伤患者●心电监护、吸氧●保持气道通畅：清除气道阻塞物、建立人工气道，必要时机械通气●建立多通路静脉通道●维持循环稳定：补充血容量，必要时血管活性药物应用收入ICU开放性颅脑损伤闭合性颅脑损伤●血压稳定者，脱水降颅压●头颅CT检查、必要时神经外科会诊伤口处理控制出血四、急性心力衰竭抢救流程必要时心内科会诊20分钟内完成急性心力衰竭患者●取坐位或半卧位，双腿下垂●心电监护,吸氧●维持呼吸道通畅，必要时气管插管进行机械通气●描记心电图●建立静脉通道●药物应用：呋塞米20-40mg静脉注射，硝酸甘油或硝普钠静脉点滴，必要时西地兰等强心药物应用●必要时血常规、电解质、血糖、肾功能、BNP、心肌酶等实验室检查收住CCU15分钟五、急性心梗绿色通道急救流程5分钟内完成20-25分钟内急诊科院前接诊到胸痛患者，心电图提示急性心梗，接诊医师应立即给患者嚼服抗血小板药物阿司匹林片300mg，服用前需排除用药禁忌。同时通知调度，由调度通知心内科值班医师速到急诊科等待会诊。急诊就诊胸痛高度疑似急性心梗患者急查心电图，明确诊断心内科医师对患者进行再评估，确诊急性心梗，由急诊科医师完成急诊病历，开出氯砒格雷片300mg立即嚼服，并开具住院证，心内科医师负责通知心内导管室或病房作好接诊准备，急诊科医护人员负责护送患者，特殊情况下心内科医师陪同办理入院手续监护、吸氧，沟通，完善相关检查及检验项目，急诊行冠状动脉造影检查，必要时行急诊PCI。（注：从患者进医院至首次球囊扩张时间＜90分钟。）心内导管室吸氧，心电监护，建立静脉通路，立即嚼服阿司匹林300mg，服用前需排除用药禁忌，对症支持治疗，同时请心内科值班医师会诊心内科病房监护、吸氧，沟通，完善相关检查及检验项目，给予药物治疗，评估是否适合行急诊PCI或静脉溶栓等再灌注治疗六、急性脑卒中抢救流程识别卒中的患者立即进行的全身评估和稳定，进行神经系统检查，采集患者病史，明确症状发作时间必要时神经内科、神经外科医师会诊收住院或急诊手术●心电监护、必要时吸氧●建立静脉通道●检查血糖、12导联心电图●急诊头颅CT一、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍二、伴或不伴意识障碍三、伴或不伴头晕、头痛、恶心呕吐40min