想吃药控制心率,房颤患者应该了解这份药物清单

想吃药控制心率，房颤患者应该了解这份药物清单！β受体阻滞剂临床中控制房颤心室率最常用的药物，该类药物可以有效的降低房颤患者的心率。这一类药物对心脏有一定的抑制的作用，有时易导致支气管痉挛、运动耐量下降等，因此老年患者、慢性肺部疾患的患者、既往有Ⅱ度以上心脏房室传导阻滞的患者应禁用或慎用。常用的β受体阻滞剂及常规剂量见下表，但具体剂量的调整患者需到房颤门诊咨询医生。化学名商品名常规剂量用药次数美托洛尔倍他乐克12.5～50mg2次/天比索洛尔康忻/博苏2.5～10mg1次/天索他洛尔施太可80～160mg2次/天阿替洛尔氨酰心安12.5～50mg3次/天钙通道阻滞剂常用药为地尔硫卓或维拉帕米（异搏定），前者短效剂型叫合心爽，常用剂量为30mg每次，3次/天，缓释剂型较合贝爽，90mg每次，1～2次/天，后者常用剂量为80～120mg，1次/8小时，此类药物为迅速控制心室率的一线药物。地尔硫卓因心脏抑制作用小而应用较多，应该根据病情的急缓采用静脉或口服的给药方式。维拉帕米因为生物利用率低等原因，临床应用较少。洋地黄类药物常用的静脉制剂为西地兰针，口服制剂为地高辛（常用剂量0.125～0.25mg，1次/天）。该类药对控制活动时心室率不及前两类，常应用于伴有心功能欠佳的房颤患者。注意事项：药物控制心室率的目标是将心率控制在静息时80/分，中度活动后90-115/分。由于这类药物都会减慢心率，尤其是几种一起服用时，更应当注意监测自己的心率变化，避免心动过缓。如有头晕、黑曚、胸闷等症状，或静息时心率不足50次/分，都应及时就医，调整药物剂量。如服药后心室率控制不良，仍然偏快，也不应自己随意将药物剂量加倍，而应咨询医生，除外引起心动过速的其他因素，合理调整药物配伍及剂量。还需要注意的是，房颤控制心室率是在房颤未能彻底治愈时的一种姑息治疗方法，房颤持续存在时患者血栓的风险并没有解除，所以控制心室率往往需要和抗凝预防血栓栓塞事件同时进行。