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****卫生院2015年护理三基试题（一）姓名：得分：一、填空题（每空2分，共20分）1、入院评估包括、、、大小便及意识状态。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护，不输液时也尽量避免以免由于重力作用造成堵塞导管。3、铺好的无菌盘有效期为小时。4、胸腔闭式引流管的护理目的是，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面，不可倒转，维持引流系统密封，接头。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。二、判断题（每题2分，共10分）（）1、新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。（）2、刚收入院正在检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、禁食。（）3、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。（）4、超声心动图即为D型超声诊断仪。（）5、纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿，应及时给予气管切开。三、单选题（每题2分，共30分）1、甘露醇脱水治疗脑水肿应（)A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关2、高血压病人的营养治疗原则最重要的是（)A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物3、换药内容不包括下列哪项（)A.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物4、左心功能不全最早出现的症状是（)A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难E.腹胀5、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应（)A.24小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小时内输完E.8小时内输完6、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（)A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失D.疼痛程度不变E.出现大便潜血阳性7、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？（)A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开8、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（)A.纠正高血钾B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染D.纠正水电解质失衡E.记出入量9、高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是（)A.脱水B.粘膜上皮脱落C.消化机能减弱D.营养大量消耗E.口渴10、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是（)A.血压B.肺动脉楔压C.尿量D.颈动脉充盈度E.中心静脉压11、股骨颈骨折最常见的并发症是（)A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死E.以上都不是12、静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的（)A.2厘米B.4厘米C.6厘米D.8厘米E.10厘米13、成人插胃管时，测量长度的正确方法为（)A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C.从口到剑突D.从耳垂到剑突E.从发际到剑突14、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（)A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜15、上消化道大出血休克时护理措施首先应（)A.准备急救应品和药物B.建立静脉输液途径C.保暖D.迅速配血备用E.安定患者情绪四、多选题（每题2分，共10分）1、结核性腹膜炎的临床症状有（)A.结核中毒症状B.消化道症状C.腹水D.腹部肿块E.呕血2、为昏迷病人做口腔护理应做到（)A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（)A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感染4、使用人工呼吸器的适应证（)A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理5、下列哪项属于乙类传染病（)A.鼠疫B.流行性出血热C.麻疹医D.流行性腮腺炎E.梅毒五、问答题（每题15分，共30分）1、简述实施护理计划的方法？2、简述心电监护的注意事项。一、填空1、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.）2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。3、铺好的无菌盘有效期为（4）小时。4、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。二、判断题1.√2.√3.√4.×5.×三、单选题1、（D)2、（C)3、（D)4、（D)5、（B)6、（C)7、（C)8、（C)9、（B)10、（C)11、（D)12、（C)13、（E)14、（A)15、（B)四、多选题1、结核性腹膜炎的临床症状有（ABCD)2、为昏迷病人做口腔护理应做到（ABCDE)3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ABCDE)4、使用人工呼吸器的适应证（ABCDE)5、下列哪项属于乙类传染病（BCE)五、问答题1、简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1)由护士直接为护理对象提供护理。(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。2、心电监护的注意事项。答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位；(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；(3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录；(4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音；(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置；(6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕；(7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。