人体解剖学-内分泌系统

第十章内分泌系统[学习目标]1.掌握垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺的形态结构和位置。2.了解内分泌系统的组成与功能。第一节概述内分泌系统的组成：由全身各部的内分泌腺组成。内分泌系统的存在形式：有两种存在形式。1、内分泌器官：以腺上皮为主组成独立的器官称之。如甲状腺、肾上腺等。2、内分泌组织：由腺上皮组成某些器官的一部分称之。如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体主要内分泌腺分布图肾上腺甲状腺甲状旁腺脑垂体松果体胸腺胰腺卵巢睾丸松果体垂体甲状旁腺甲状腺胰腺肾上腺睾丸内分泌系统的功能：这是神经系统以外的另一重要调节系统。在神经系统的调控下，对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等进行体液调节。另方面，该系统也可影响神经系统的功能。内分泌系统的结构特点：因无导管，又义无管腺。腺细胞多排成团索或网状，其周围有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。内分泌腺的分泌物质：内分泌腺的分泌物质称激素，直接随血或淋巴经血液循环运至全身各处，影响一定器官的活动。第二节人体主要的内分泌腺和内分泌组织垂体松果体甲状腺甲状旁腺肾上腺胸腺胰岛生殖腺垂体形态：一个横椭圆形小体。按其发生和结构特点可分为腺垂体和神经垂体两部分。位置：位于蝶骨和垂体窝内，借漏斗连于丘脑。功能：十分复杂。腺垂体主要分泌多种激素，促进机体生长发育，并影响其他内分泌腺的活动。神经垂体无分泌功能，能储存和释放由下丘脑（视上核、室旁核）分泌产生并输送来的激素，可使血压上升、尿量减少和子宫平滑肌收缩。垂体分部：Ｐ３１０垂体前叶以腺垂体为主，垂体后叶以神经垂体为主。•生长激素细胞：分泌GH•催乳激素细胞：分泌PRL•促甲状腺激素细胞：分泌TSH•促肾上腺皮质激素细胞：分泌ACTH•促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。男性的LH又称为间质细胞刺激素（ICSH）腺垂体•生长素•催乳素•促甲状腺激素•促肾上腺皮质激素•促性腺激素FSH、LHGH巨人症肢端肥大症侏儒症垂体性糖尿血中酮体增加PRLTSHACTHGTH腺垂体分泌物影响机体的生长发育，并有促进甲状腺、肾上腺皮质、性腺的发育和分泌等作用。神经垂体•无髓神经纤维•赫令体•垂体细胞•窦状毛细血管下丘脑延伸发育而来，由大量无髓神经纤维（视上核和室旁核神经元的轴突）和垂体细胞组成，富含血窦。光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块，称赫令体。视上核和室旁核的神经内分泌细胞：合成抗利尿激素（ADH）和催乳素（OT）。分泌颗粒沿轴突输送到神经垂体储存并释放进入血窦。由于分泌颗粒常聚集成团，导致轴突呈串珠状膨大，在光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块，称赫令体。神经垂体神经垂体无分泌功能只储存并释放ADH和OT，使血压升高、尿量减少和子宫平滑肌收缩。ADH：增加远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少。大剂量ADH：使全身血管收缩，使血压升高。OT：可促进子宫收缩，促进排乳。下丘脑•室旁核•视上核•弓状核垂体门静脉系统：•弓状核•垂体上A•毛细血管•垂体门微V•毛细血管•静脉窦下丘脑神经垂体束：•视上核•室旁核•垂体下A•毛细血管•静脉窦垂体与下丘脑的关系•下丘脑-腺垂体-靶腺功能轴–释放激素–释放抑制激素下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺轴下丘脑-腺垂体-性腺轴•下丘脑-垂体轴–抗利尿激素–催产素垂体与下丘脑的关系下丘脑弓状核↓RH+↓腺垂体细胞↓GH↑PRL↑TSH↑ACTH↑FSH↑LH↑(男ICSH)↑释放激素视上核室旁核↓↓ADHOT↓↓下丘脑神经垂体束↓神经垂体↓ADH、OT下丘脑弓状核↓RIH-↓腺垂体细胞↓GH↓PRL↓TSH↓ACTH↓FSH↓LH↓(男ICSH)↓释放抑制激素甲状腺形态：甲状腺如“H”形，分两个侧叶和中间的峡部，部分人还有锥体叶。位置：位于颈前部，借筋膜连于喉和气管上部的两侧和前方。侧叶上端可达甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环；峡部多位于第2--4气管软骨环的前方；锥体长短不一，长者可达舌骨。功能：分泌甲状腺素和降钙素，前者促进机体新成代谢，维持正常生长发育，特别是对骨和神经系统的发育；后者主要是防止血钙过度升高。甲状腺和甲状旁腺甲状旁腺形态：两对棕黄色的扁卵圆形小体，似黄豆大小。位置：常位于甲状腺侧叶后面，有时可埋于甲状腺实质内。功能：分泌甲状旁腺素，调节体内钙和磷的代谢，维持血钙平衡。肾上腺形态：左肾上腺似半月形，略大，右肾上腺呈三角形。位置：位于腹膜之后方，肾的上内方，与肾共同包于肾筋膜骨。功能：肾上腺由表层的皮质和内部的髓质构成。皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素，前两者具有参与体内水盐代谢，维持钠钾平衡，调节糖和蛋白质代谢的作用；后者分别具有发挥抗雌性化功能（男性）和抗雄性化功能（女性）。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，有使心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩，血压升高等作用，为机体的应急器官。松果体形态：一椭圆小体，形似松果。位置：位于背侧丘脑的后上方，中脑顶盖的上方。松果体在儿童期较发达，7岁后开始退化，成年后部分钙化。功能：分泌褪黑激素，抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，间接抑制性腺活动，防止性早熟。胰岛形态和位置：是散在胰腺腺泡（外分泌腺）之间的腺细胞团，执行内分泌功能。功能：主要分泌胰高血糖素和胰岛素，前者使血糖升高；后者调节糖、脂肪和蛋白质代谢，特别促进糖元的合成和利用。胸腺胸腺即是淋巴器官，又具有内分泌功能。形态：呈灰红色的长扁形小体，由形态和大小不等的左右两叶组成，其形状和大小随年龄增长有变化。位置：位于胸腔内，纵隔的上部，正对胸骨柄的后方，其大部分被肺和胸膜遮掩，后面陷，直接贴附于心包和大血管前面。功能：分泌胸腺素，促使无免疫功能的原始淋巴细胞转化为具有免疫功能的T淋巴细胞。心包胸腺生殖腺男女性腺的形态、结构和功能述于生殖系统章中，本节主要介绍与内分泌功能有关的男性睾丸与女性卵巢。睾丸卵巢内分泌腺endocrineglands•激素hormone•甲状腺thyroidgland•甲状旁腺parathyroidgland•肾上腺suprarenalgland体育运动对内分泌系统的影响对儿童少年身体的生长发育影响最为显著的内分泌激素是垂体前叶分泌的生长激素。研究证明，强度超过最大摄氧量的50﹪并且持续时间大于15分钟的运动能使血浆生长激素的浓度大幅度增加。但是，该激素在肝脏内分解的半衰期最长是30分钟。因此，由体育锻炼所造成的生长激素水平的增高其持续时间通常并不足以促进生长。另外，睾酮也是一种与生长发育和体育运动有密切相关的激素。