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中峰镇卫生院2016年度基本公卫工作整改台账主要存在问题整改措施整改时限整改责任人整改效果1、健康教育：主题宣传部分资料无咨询台、横幅来印证，村级卫生室部分开展了影像播放方面宣传，村级健康教育工作除健教专栏和健教处方发放外活动印证资料收集不够。1、卫生院进一步改进健教宣传方式、方法，加大宣传投入，主题宣传活动一律设置咨询台，主题标识醒目，营造良好的宣传氛围；2、加强村医培训学习力度，按时按要求、因地制宜地开展各种健康宣教活动，不断提高群众健康知晓率，注重过程资料的规范收集与整理。立即整改；2016年3月底前整改到位程庆黎及村医正在整改2、重点人群管理：通过随机抽查中峰观村和电子档案发现有以下不足：一是糖尿病管理率较低，为10.5%。二是电子档案填写不规范。如：高血压、糖尿病体检用药全部空项，二甲双胍、迪沙用药单位错误，缺齿未填，血糖11.5评价为无异常。三是65岁以上老年人档案管理中发现体检有尿常规数值，但入户核实本人不承认查1、进一步加大重点人群筛查力度，加强公卫与临床的紧密配合，不断提高重点人群的发现率和管理率。2、加强对村级公卫的督导检查力度，强化公卫人员和村医的工作责任心，现场发现问题，现场指导，立即整改，以逐步规范健康档案管理，严格实行档案质量与经费兑现挂钩。3、规范辅助检查工作要求，所有送样、报告单必须有送检医生和报告医生签名，及时、如实向重点对象反馈检测结果，送达结果尽量由对象签字确认。立即整改、持续整改；力争2016年5月底前整改到位柯留芳、李孝成、王菜兰及村医正在整改过尿（中峰观村唐树英，女，87岁），部分辅助检查单填写不规范，如缺送检医师。四是重性精神病体检和随访不够，联系方式或更新不及时。4、积极取得精神病患者监护人配合与联系，加强重性精神病患者规范管理，及时收集更新患者联系方式。3、传染病与突发公共卫生事件报告管理：村卫生室对传染病诊断标准掌握还不够扎实，疫情分析没明显趋势对比，部分疫点处理不规范，主要是处理所用方式和对象不清，消毒需用的消毒剂量不熟悉，现场指导还欠到位，个案调查无小结。1、坚持每月例会制度，加强院内医务人员、公卫人员和村医对传染病诊断标准、防控处置措施等方面知识的培训学习，提高镇村两级医务人员的传染病诊断水平和处置管理能力。2、公卫人员必须牢固掌握传染病报告管理条例、疫点消毒处置规范内容要求，认真落实相关传染病管理服务，过程资料规范收集归档。立即整改；2016年3月底前整改到位程庆黎、村医正在整改4、免疫规划：一是11种疫苗22剂次中有7剂次不达标。二是村级0-6岁儿童登记与客户端不一致。如中峰观：客户端0-6岁儿童163人，村级登记100人，部分儿童未登记和变更区域。三是儿童搜索管理不到1、持续开展预防接种专项整治，院、村两级接种人员每月按时进村入户开展主动搜索管理，同时开展预防接种宣教活动，争取儿童家长的主动配合，及时完成儿童预防接种，使11种疫苗22剂次均达90%以上。2、通过主动搜索，建立儿童管理登记，及时更新儿童动态信息，及时更新系统录入，建卡建立即整改；2016年6月底前整改到位程庆黎、王菜兰及村医正在整改位。存在管理空项、未录入现象。四是疫苗管理不规范。随机抽查乙脑疫苗，全年累计领取620人份，累计接种516人份，借出40人份，库存40人份，存在账目不清。五是接种门诊、接种点接种服务不规范，任然存在随时接种现象证率达100%。3、规范疫苗领用存管理，严格疫苗储存、运输温度监测，所有疫苗出、入库详细登记，账目清晰明了，有经手人签字。4、2016年起，卫生院和村卫生室严格实行预约、定时接种，避免疫苗浪费。5、结核病、艾滋病防治：结核病未完成病人发现任务及可疑病人因症推荐转诊工作任务；艾滋病防治工作要加大主动监测1、加强临床医疗人员的传染病防控意识，改进诊疗习惯，对诊疗过程中发现可疑病例及时推荐转诊至定点机构确诊，确保早发现、早诊断、早治疗。2、公卫科及时将确诊病例纳入规范管理，不断提高结核病的治愈率，减少发病率。3、院、村两级医务人员加强结核病、艾滋病防治知识宣传力度，倡导群众主动参与监测、筛查及管理。持续整改；2016年9月底前整改到位程庆黎、院内临床医生、村医正在整改6、孕产妇管理和0-6岁儿童管理：（1）档案质量不高：抽查中峰观村卫生室档案，其中21、公卫科加强村医的督导和培训，规范村级档案的管理。2、完善各种登记，确保报表数据真实、完整、立即整改；2016年3月底前整改到吴艳梅、廖冰昱及村医正在整改份儿童纸质档案中新生儿访视记录表使用的是旧版表样；1份孕产妇档案辅助检查项目不全，如血型未查。电子档案与纸质档案不一致，第三次产检记录无纸质档案。（2）乡级妇幼保健管理登记册登记不完整，不规范，如7岁以下儿童未登记。（3）营养包存储不规范，未按要求存放。（4）湖北省妇幼健康系统录入和及时录入率不高。规范。规范儿童营养包的发放与管理，做好发放和随访登记。3、及时督促出生时未进行新生儿疾病筛查和听力筛查的婴儿到医院进行早筛查早诊断。4、按照全省统一要求，2016年1月1日起服务对象要录入湖北省妇幼健康管理信息系统基本公卫模板，并对村级培训、开通用户，及时录入。位