护理质量管理委员会

护理质量管理委员会一、指导思想在护理部主任领导下，坚持三区统一管理的思路，应用现代管理理念实行护理质量科学管理，建立以院护理质量管理委员会为主体，以全过程质量管理为基础，以信息控制为手段的护理质量保证管理体系。在护理质量的控制上要加强前馈控制的行为，特别是要加强注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制，避免护理差错及护理缺陷。二、管理机制与管理职责（一）组织机构依据护理质量管理的4个要素即护理服务、护理管理、护理技术和护理安全，组建护理服务质量管理委员会、护理管理质量管理委员会、护理技术质量管理委员会和护理安全质量管理委员会，全方位进行护理质量的管理、监控。组织架构图如下：（二）成员组成每个质量管理委员会的组成人员设8-9人，设委员长1人，秘书1人，委员是来自各个科的护理管理人员和护理骨干，并有护理人才库培养对象加入，从管理实践中，使她们在能力上得到提高。护理部主任主管护理质量副主任护理质量管理委员会护理服务质量管理委员会护理管理质量管理委员会护理技术质量管理委员会护理安全质量管理委员会（三）管理职责每个质量管理委员会有不同的管理内容和分工，职责要求也有所不同。1、护理服务质量委员会落实优质护理服务，满足患者需求，改善服务流程，提高护理人员服务意识和艺术，制定优质护理服务的评价体系2、护理管理质量委员会根据护理质控标准定期进行监控和提出改进措施，促进质量持续提高；3、护理技术质量管理委员会在进行“三基三严”训练和各级各类护理人员业务培训和考核工作方面，以及促进护士掌握专科护理技术，提高业务能力．开展新业务、新技术方面发挥重大作用；4、护理安全质量委员会在落实安全管理制度，督促护理人员增强法律意识、质量安全意识，对不良事件进行分析，提出改进安全管理措施。（三）落实工作目标和评价1、工作目标每个质量管理委员会根据管理的范围和要求。制定年工作管理目标和计划。以及实施方案。护理质量管理委员会的功能，不仅在于质量的监控，同时要求注重调研工作，解决护理工作中的难点、弱点，以促进护理质量的持续改进与提高。每个护理质量管理委员会年内都要完成一定数量的调研和改进项目。2、管理靠团队护理质量管理委员会开展质量检查、考核之前之后，都进行委员会工作讨论会。把准备做的工作和细节进行讨论、分工；对检查到的问题进行汇总，分析，提出整改意见。委员会成员既有明确职责。又有团队协作。委员长负责工作筹划和安排，秘书负责联络、通知、记录和文件归档；各委员认真完成好自己的任务．协助他人排除困难。各质量管理委员会之间也经常在工作上互相配合。2．4效果看评价护理质量管理委员会的工作半年进行一次全面的评价。评价来自四个方面的意见：自评、同行评、病人评、上级评。评价方式：各委员会先将本组的工作做好总结并在全体护理质量管理委员会中介绍，然后就有关管理内容做成调查卷，进行四个方面的测评和打分。最后评出优胜者，给予奖励。3．2护理质量管理委员会实施工作目标和标准时。注重环节和过程的质量。我们在制定工作职责内容中，明确提出建立健全护理质量管理保证与改进体系，重点解决工作的难点、弱点。以促进护理质量的持续改进与提高。这些目标和要求，激发护理质量管理委员会成员们攀登目标的积极性。在管理中，她们重视信息的反馈．注意寻找薄弱环节，群策群力。及时对存在的问题作出改进的思考和建议。提出细节决定成败的观点．保证护理质量的提高。3．3让更多的护理骨干参与全院护理质量管理。有利于全面、全方位、全过程实现质量保证。质量管理委员让各部门的护理骨干参与护理质量管理。真正的目的在于使更多的护士掌握质量管理的标准和方法，改变上面制定要求、下面消极应付的现象，让护理骨干为本部门把好质量关；发挥护士的主动性和聪明才智。一年来。各委员会对质量管理提出的建议有20多条，其中，已采纳应用的有lO多项，这些建议针对临床实际工作中存在的问题和隐患，对加强护理质量管理，保障病人安全，改善服务流程，提高患者满意度发挥了很大作用。3．4公开、客观的评价。促使各护理质量管理委员会互相竞争，作出新成绩。用来自四方面的评价方式做半年一次的工作评价，使大家心服口服。并对优胜者报以真诚的祝贺，公开的评价。大家互相看到其他委员会的工作长处，取长补短，携手共进。促进管理的创新。护理质量管理的范围大，细节繁，可变因素多，利用护理质量管理委员会模式进行管理