搜索
亳州市护理质控中心2017年3月修订11111床头卡信息正确：住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断（保护性诊断除外）（3）信息完整（1）字迹清晰（1）放置规范（1）6腕带信息完整正确：住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断（保护性诊断除外）（1）不涉及项目画“/”（1）字迹清晰（1）3操作前核对床号、住院号后，开放式提问家属患者姓名、年龄等3为患者进行诊疗活动时必须核对“腕带”信息3诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名3诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份3操作前查对医嘱与患者信息是否一致3操作前查对药品质量、有效期及药物配伍禁忌3操作前查对输液用物质量及有效期3操作中查对患者信息、治疗处置项目与医嘱是否一致3操作后再次核对上述信息2对上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录2用药医嘱抄（转）录后双人查对并签名2只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱2执行者需复述，双人查对无误后执行2有疑问或模糊不清医嘱澄清后执行3医嘱班班双人查对并签名3护士长每周参与医嘱大查对并签名3对医嘱执行有自查、讲评、总结、改进与记录3患者转科/转诊前进行病情及活动能力评估3对转科/转诊患者进行病情小结3患者转科/转诊专人护送3转科/转诊患者有身份、病情及病历资料等交接并记录3对转科/转诊工作有自查、讲评、总结、改进与记录3有危急值管理目录3接获非书面危急值报告，接听者应大声复述，确保准确无误3接获危急值报告后及时报告经治或值班医生3危急值报告记录规范、完整，有报告者、接听者及医师签名3对危急值管理有自查、讲评、总结、改进与记录355总分：100分得分百分比结构5分过程85分结果10身份识别与查对医嘱执行转科转诊危急值管理有开具医嘱的相关制度及澄清流程有危急值报告制度与流程无医嘱执行缺陷无因身份识别或沟通不畅导致的不良事件发生应得总分实得总分患者身份识别管理质量评价标准检查日期：医院：检查者住院号及结果有患者身份识别与腕带使用管理相关制度有无名患者身份识别的方法和核对流程有患者转科、转院的相关制度质量标准分值扣分说明项目