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临床检验基础试题（一）一、单选题（1分×45分=45分）1成人静脉采血时，通常采血的部位是A手背静脉B肘部静脉C腘静脉D内踝静脉E股静脉2关于Neubauer计数板的盖玻片,错误的描述是A为特制的专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般的盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑3若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为A350万/mm3B350万/ulC3.5×106/LD3.5×109/LE3.5×1012/L4血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为A正常染色BHb含量低,着色浅CHb含量高,着色深DHb含量高,着色不均EHb含量低,着色不均5关于血细胞比容的概念,错误的叙述是A是指血细胞在全血中所占体积百分比B红细胞比容是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关D常用来诊断贫血并判断其严重程度E还可用来推断贫血疗效观察6血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A清蛋白B纤维蛋白原Cγ-球蛋白Dβ-球蛋白E胆固醇7生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D单核细胞E早幼粒细胞8核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A2%B3%C4%D5%E6%9对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的说法是A简单易行,不需昂贵仪器B是白细胞计数的常用方法C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准D重复性和准确性均较好E适合基层单位选用10关于ABO血型,错误的说法是AA型红细胞含有A抗原B人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应的抗原C许多组织细胞上有规律的存在着A,B,H抗原D人体分泌液和体液中都存在A,B,H物质EAB型红细胞含有A,B抗原11ABO反定型试验中，血型签定为B型时可观察到AA管不凝集，B管凝集，O管不凝集BA管凝集，B管不凝集，O管不凝集CA管凝集，B管凝集，O管不凝集DA管不凝集，B管不凝集，O管凝集EA管凝集，B管不凝集，O管凝集12ACD保存液对红细胞的保存期为A7dB14dC21dD28dE35d13出血时间延长的原因主要是A因子Ⅰ减少B因子Ⅶ减少C因子Ⅷ减少D因子Ⅻ减少E血小板减少或功能异常14PT异常,APTT延长,提示AVⅢ因子缺陷BXI因子缺陷C严重的aWF缺少DⅦ因子缺乏EⅩ因子缺乏15尿糖定性测定的最适宜标本A首次晨尿B随机尿C午餐后2h尿D3h尿E12h尿16甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中最多加入A5mlB10mlC20mlD25mlE30ml17浑浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有A尿酸盐B磷酸盐C碳酸盐D细胞E蛋白18成人24h尿量的参考范围是A500～1000mlB1000～1500mlC1000～2000mlD2000～2500mlE2500～3000ml19尿胆红素的确证试验是ASmith试验BHarrison法C干化学试带法D泡沫试验E碘氧化法20尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A上皮细胞B红细胞C管型D结晶E粘液丝21镜下血尿是指尿液中红细胞超过A2个/LPFB2个/HPFC3个/HPFD3个/LPFE5个HPF22提示有肾脏实质性病变的是A红细胞B白细胞C上皮细胞D除透明管型以外的管型E吞噬细胞23提示肾脏有实质性病变的是A红细胞0-1/HPFB白细胞1-3/HPFC鳞状上皮细胞2-5/HPFD透明管型0-1/LPFE颗粒管型0-3/LPF24试带法尿比密膜块的主要成分是A亚硝基铁氰化钠B吲哚酚脂C多聚电解质D碘化钾E邻联甲苯胺25有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是A尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属B阳性提示泌尿系统感染C阴性结果可排除菌尿的可能D标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性E标本放置时间过久可呈假阳性26穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A外观B透明度C细胞计数D生化检测E离心观察上清液颜色及红细胞形态27正常胃液显微镜检查不能见到A鳞状上皮细胞B红细胞C中性粒细胞D尘细胞E柱状上皮细胞28特异性最好的粪便隐血试验是A免疫学法B还原酚酞法C邻-甲苯胺法D无色孔雀绿法E愈创木酯法29脱落细胞检查的染色方法不包括A巴氏染色B苏木精-伊红染色C瑞氏染色D瑞-吉染色E革兰染色30WHO推荐确诊淋球菌感染的方法为A涂片法B培养法C直接荧光抗体染色法D基因探针法EPCR法31如果显微镜下观察到精子活动尚可,慢速移动,但方向不定,不呈直线运动,并有回旋,精子活力应报告为Aa级Bb级Cc级Dd级Ee级32正常前列腺液中不能见到A红细胞B白细胞C卵磷脂小体D滴虫E精子33阴道分泌物镜检结果:阴道杆菌未见,大肠埃希菌为(++++),上皮细胞少见,白细胞﹥40个/HP,其阴道清洁度为AⅠ度BⅡ度CⅢ度DⅣ度EⅤ度34培养用尿标本常采用Ａ中段尿标本Ｂ导尿标本Ｃ耻骨上膀胱穿刺标本Ｄ晨尿标本Ｅ随机尿35瑞氏染色所需时间长短与下述哪种因素无关Ａ载玻片的厚薄Ｂ染液浓度Ｃ血细胞多少Ｄ染色的温度E以上均不是36凝血时间(CT)测定时,穿刺要深,不能过度挤压,如混入组织液后,凝血时间将A缩短B延长C不变D显著延长E无法确定37下列哪一种说法错误A人出生后血型绝不会改变B肠道感染时,Ｏ型血可能变成B型血C有ABO血型的人,仍可有Rh抗原D抗Al抗体与待检A型红细胞凝集,则待检为A1型EABO血型表现型分为A、B、O、AB38、正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是A口形红细胞B裂片红细胞C镰形红细胞D点彩红细胞E椭圆形红细胞39关于白细胞核象左移,哪项较为确切A粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B外周血片中出现幼稚细胞称核左移C未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E5叶及5叶核以上粒细胞增多40、在电阻型血细胞计数仪中，示波器显示的脉冲高低与下列哪项成正比A细胞的数量B细胞的大小C细胞的比密D细胞移动速度E以上均不是41、关于网织红细胞(Ret),说法不确切的是A是幼稚的红细胞B是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞C是尚未完全成熟的红细胞D是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞E反映骨髓的造血功能42、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的主要作用是A防止细胞粘连B防腐作用C固定细胞形态D调节渗透压E使计数视野清晰43.关于血小板计数错误的是A通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血B常以草酸铵溶血计数法为参考方法C许汝和法(复方尿素溶血计数法)计数结果较草酸铵溶血计数法高D一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×l09/L才考虑为异常E采血至少1h后完全破坏血小板才能计数44.父母血型基因型为AB和BO,则其子女血型不可能是AAB型BA型CB型DO型E以上均不可能45.导致尿酮体检验假阳性的药物是A维生素CB阿司匹林C新霉素D氯丙嗪E四环素二填空题（1分×15=15分）1血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由国际血液学标准化委员会推荐，并经世界卫生组织确认为标准方法。2ABO血型是由第____对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。3毛细血管采血针刺深度要求____。4在显微镜细胞计数法中固有误差包括计数域误差___、____。5尿液化学检验的内容包括____、____、电解质、酶类及激素等。6阴道清洁度是根据____、____、____及____的多少来分度的。如镜下无阴道杆菌，全部是脓细胞和大量杂菌，则阴道清洁度为____度7凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。三名词解释(3分×5=15分)1核左移2网织红细胞3Rh血型4滤出液5线索细胞四简答题（4分×4分=16分）1.何谓核左移象和核右移象？2简述尿液干化学分析仪操作时的注意事项。3正规书写检验报告应该注意哪些？4.血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？五病历分析题（9分）患者，女，25岁，2天前出现外阴﹑阴道处下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力﹑小腹不适，白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，并有尿频﹑尿痛。查体：阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。既往无性病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。余无异常。（1）根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？附标准答案一、单选题1B2C3E4B5A6B7E8B9D10D11B12C13E14D15C16Ｃ17Ａ18Ｃ19Ｂ20Ｃ21Ｃ22Ｄ23Ｅ24Ｃ25Ｃ26Ｅ27Ｂ28Ａ29Ｅ30Ｂ31Ｃ32Ｄ33D34A35A36A37A38C39A40B41D42B43C44D45B二、填空题1氰化法293以2-3mm为宜4吸管误差、计数池误差5蛋白质及代谢产物、糖及其代谢产物6阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌、IV7凝血酶原、纤维蛋白原、外源性三、名词解释1.核左移外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。2网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。3Rh血型红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。4滤出液血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。5线索细胞为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。四、简答题1外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。2①将试带完全浸入尿液中；②试带浸入尿液时间不能太长，一般1-5s（按说明书要求），取出后将多余尿液除去；③检测完毕后注意仪器清洁及定期保养，以保证结果的准确及延长仪器的使用期。3（1）准确真实；（2）简洁易辨；（3）填写全面；（4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位签名要求统一化。4.（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持18～25℃，否则需注明、校正。（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射，（5）血液与抗凝剂比例准确，混合需均匀，吸血量准确。五、病历分析题.（1）根据以上资料，初步诊断为细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。其诊断依据：①白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，有尿频﹑尿痛；②阴道分泌物pH﹥4.5；③分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。（2）为明确诊断，应进一步做：①线索细胞：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标；②乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或﹤5个/油镜视野。加德纳菌和厌氧菌会增加。