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CSSD职业防护内容概括职业危害的因素职业防范措施前言CSSD工作环境及工作性质的特殊性决定职业暴露的危害性。工作人员应提高职业危害防范意识，减少职业暴露和职业伤害职业危害的因素包括：一.物理因素二.化学因素三.生物因素四.生理心理因素职业危害的因素一物理因素1.噪声2.尘埃3.温度湿度4.机械性运动伤职业危害的因素噪声:CSSD工作环境嘈杂，灭菌器、真空泵、全自动清洗机、超声清洗机、器械器具之间的撞击声等，各种不同程度的噪声，总和大于100分贝！噪声长时间作用于人体，会造成疲劳、烦躁以及各系统的损害职业危害的因素尘埃:布类纤维、棉球、布类敷料的折叠包装可造成呼吸系统症状职业危害的因素温度、湿度:压力蒸汽灭菌器、清洗机、干燥柜、煮沸箱等在使用中散发热量，使室内温度湿度明显升高，影响人体健康，易引起烫伤职业危害的因素机械性运动伤:由于CSSD工作特点，易引起下肢静脉曲张、逐渐盘突出等职业危害的因素二.化学因素1.环氯乙烷2.含氯消毒剂3.清洁剂4.过氧化氢职业危害的因素环氯乙烷在使用过程中，因操作不当，室内排风系统不完善等原因，增加职业暴露的危险职业危害的因素含氯消毒剂其具有一定的腐蚀性、挥发性、刺激性，可刺激眼、呼吸系统，使之产生不适职业危害的因素清洁剂其高浓度含酶清洁剂直接喷洒在皮肤和粘膜上，有较强的腐蚀性职业危害的因素过氧化氢其残留气体刺激眼、呼吸道、皮肤黏膜，引起眼灼伤感、皮肤过敏、咽部刺激、哮喘等职业危害的因素三.生物因素1.锐器伤：任何损伤人体的锐气都有可能传播感染性疾病，是医院职业暴露常见的危险因素。2.气溶胶：清洗污染器械器具和物品时尤其是高压水枪冲洗管道或超声振荡时产生的气溶胶，被人体吸入会产生危害职业危害的因素职业危害的因素四.生理心理因素：CSSD工作繁重、琐碎、精细，需要高度的责任心，是脑力劳动和体力劳动结合的工作职业危害的防范措施一.CSSD职业安全管理的基本要求工作人员应严格遵守清洗、消毒、灭菌操作规程和消毒隔离制度，掌握安全预防知识和措施、方法和报告程序，严格执行标准，预防理念和措施职业危害的防范措施二.预防物理因素的损害1.拿取高温物品时戴隔热手套；2.改善工作环境；3.避免纤维、絮产生4.评估体力操作风险，避免损伤5.建立安全用电管理制度6.建立工作人员健康档案职业危害的防范措施职业危害的防范措施三.预防化学因素的损害工作人员在使用清洗剂、除锈剂、润滑剂及消毒剂时严格按照说明书操作，接触原液时应戴手套，操作完毕用水充分冲洗所有接触的物品及区域。如有不慎，溶液溅到眼和皮肤黏膜上，立即用流动水冲洗，必要时就诊职业危害的防范措施职业危害的防范措施四.预防生物因素的损害1.严格落实标准，禁止裸手接触污染器械；2.回收污染器械应全部集中于CSSD去污染区清点，针头和其他锐器放入专用盒，回收工具采用封闭式，避免器械外露；3.手工清洗或使用高压水枪冲洗器械时，应在水面下操作，防治液体飞溅或气溶胶产生；职业危害的防范措施4.特殊感染器械，应分开处理；5.冲洗管腔类器械和穿刺针时，保持管道接口牢固，水压不可过大，以免液体飞溅或针头脱落，刺伤工作人员；6.清洗时严格执行防护要求：到手套、口罩、防护眼罩，穿防护服，胶鞋职业危害的防范措施职业危害的防范措施五.预防生理心理因素的损害、营造良好的工作氛围、互帮互助的团队协作精神、丰富的业余生活，缓解身心疲劳职业危害的防范措施六.职业暴露处理1.锐刺伤处理及方法：立即在伤口旁由近心端想远心端轻轻挤压，再用流动水冲洗。严禁伤口局部挤压，及时用75%碘伏消毒，根据伤口程度包扎；职业危害的防范措施2.粘膜暴露：眼部粘膜暴露后，用洗眼装置反复冲洗眼部；口腔粘膜暴露后，用自来水或生理盐水反复漱口职业危害的防范措施3.发生锐器伤及时报告主管部门，填写锐器伤报告表，按规定程序诊疗、预防和随访2018—7--16