工伤保险内容讲座

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Companyname工伤保险工伤条例介绍一、条例的重要性贯彻落实条例的重要意义1.工伤保险是社会保障体系的重要组成部分。深化工伤保险制度改革,是我国完善社会主义市场经济体制建设,加快建立完善的社会保障体系,维护改革发展稳定大局的重要举措。2.《条例》的颁布施行,为规范工伤保险工作,完善工伤保险制度建设,提供了重要的法制保障;对切实维护职工合法权益,分散用人单位经营风险,促进工伤预防和职业康复具有重要的意义。1.中国境内的各类企业、有雇工的个体工商户。2.事业单位,民办非企业单位,各种社会团体的职工。二、《条例》的规定工伤保险条例实施的范围三、工伤保险费的缴纳工伤保险费用的缴纳1.工伤保险涉及广大用人单位和职工的切身利益。各级政府要进一步加全省工伤保险费由地方税务部门依法征缴。2.统筹地各工伤保险基金现有的结余作为储备金。3.工伤保险金全部由企业缴纳,企业职工本人不缴纳。4.工伤保险金缴纳公式:工伤保险基数X工伤保险费率5.保险基数和费率的确定Companyname工伤认定与鉴定一、工伤认定1、认定为工伤的情形工伤保险条例第十四条、第十五条工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形视同工伤;(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;2、不得认定为工伤或视同工伤的情形(1)因犯罪或违反治安管理伤亡的;(2)醉酒导致伤亡的;(3)自残或自杀;一、工伤认定二、工伤保险待遇一览表工伤保险待遇一览表22个20个18个16个14个12个10个8个6个月本月本月本月本月本月本月本月本月本85%80%75%70%60%本人本人本人本人本人企个无企业30个月社25个月社10个月社7个月社4个月社2个月社企业30个月社25个月社10个月社7个月社4个月社2个月社企业基金基金基金企业企业住院伙食补助交通、食宿费按本单位因公出差标准的70%发给按本单位因公出差标准报销(出外就医)辅助器具费康复性治疗费按同期国产普及型(国家规定标准)停工留薪期工资工伤医疗费原工资福利不变,停工留薪期一般不超过12个月,延长不超过12个月按医保医药费支付标准部分不能自理停工留薪期护理费40%社平/月30%社平/月由单位支付完全不能自理50%社平/月生活护理费大部分不能自理基金一次性工伤医疗补助金5~6级工伤职工提出解除或终止劳动关系按社平工资计发伤残就业补助金7~10级工伤职工提出解除劳动合同低于最低工资,差额补足,标准同上本人基本医疗保险或社保费以伤残津贴为基数由单位缴纳基本医保费5~6级由单位缴纳各项社保费每月伤残津贴基金90%5~~6级由企业安排工作,安排不了,由企业支付伤残津贴一次性伤残补助金基金24个月本按本人前12个月的平均工资计发八级九级十级备注名称支付渠道支付标准一级二级三级四级五级六级七级二、工伤保险待遇一览表支付渠道丧葬补助基金供养亲属基金抚恤金基金一次性工亡补助基金名称支付标准2、1~~4级工伤职工停工留薪期满后死亡,享受因工死亡前两项待遇3、因交通事故或其他事故被认定为工伤的,待遇总额补差4、工伤职工距法定退休年龄不足五年的,每年递减20%一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金5、伤残津贴按基本养老金调整办法适时调整。生活护理费和供养亲属抚恤金根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整6、公或抢险救灾下落不明的,3个月内工资照发,第4个月起停发工资,按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的预支50%一次性工亡补助金,宣告死亡的,按因公死亡待遇支付7、下列人员不能享受:(1)丧失享受条件的(2)拒不接受劳动能力鉴定的(3)拒绝治疗的(4(被判刑正在收监执行的8、 承包经营的,由劳动关系所在单位承担;借调的由原单位承担,但可约定补偿办法;派遣出境的,参加当地保险,国内关系中止(不能参加的,保留关系)抚恤金总额小于本人生前工资60个月社平工资因工死亡6个月社平工资配偶:40%本人工资)/月其它;30%孤寡老人及孤儿:+10%其它1、工伤职工停工留薪期内因工伤死亡的,享受因工死亡三项待遇三、伤残等级鉴定1、鉴定的内容伤残等级鉴定、生活自理障碍等级鉴定、工伤医疗期鉴定、旧伤复发确认和配置辅助器具确认等项目。2、工伤伤残等级鉴定的资料(1)《认定决定书》(2)受伤害职工的身份证复印件(3)鉴定表(一式四份)(4)工伤医疗的有关病理资料3、需要知道的两个时效(1)提出鉴定申请60日内作出鉴定结果(2)如不服鉴定结果的可以在受到初次鉴定结果15日内向省一级劳动鉴定委员会提出再次鉴定申请。四、工伤认定的时效与材料1.需要知道的几个时效:(1)受理时效是半个月;(2)单位申请工伤认定的时效是30天,遇特殊情况经报劳动保障部门同意可适当延长,如果未在规定时限内提出认定申请,职工或其亲属、工会组织在事故发生之日或诊断鉴定为职业病之日起1年内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请;(3)认定时效是2个月。2.工伤申请受理工伤受理主要是审核资料和把握时效。工伤申请需要带的资料:(1)工伤认定申请表(一式二份);(2)用人单位与职工间的劳动关系证明(原件及复印件);(3)受伤害职工身份证(原件及复印件);(4)受伤后医疗记录(原件及复印件);(5)考勤卡(原件及复印件)、书面旁证材料(二名,每人一份)(6)职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书);(7)公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;(8)突发疾病死亡的事故,提交医疗机构的抢救和死亡证明;(9)其他材料四、工伤认定的时效与材料五、工伤保险内容介绍1.有关上下班机动车交通事故的待遇支付有关工伤保险新政策到目前为止只有2009年7月31日实行的浙政法[2009]50文件。对交通事故的赔偿作了调整,原来是在上下班途中发生机动车交通事故,认定为工伤后,享受的待遇是先经过对方赔偿后,工伤保险基金对其进行总额补差的办法。2009年7月调整为:在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下,职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害,同事构成工伤的,依法享受工伤保险待遇,如职工获得侵权赔偿,用人单位承担的工伤保险责任从相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用:医疗费、残疾辅助器具费、工伤职工在停薪留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。2.有关停工留薪期的待遇支付职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,工资标准可按工伤职工本人受伤前12个月的月平均工资计发,工作不满12个月的,按实际工作时间的月平均工资计发。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。五、工伤保险内容介绍3.有关骗取工伤保险待遇应承担的责任的问题工伤保险基金是参保单位依法缴纳的社会保险基金,用于对工伤职工的救治和补偿,任何人都不得侵占和挪用。骗取工伤保险待遇以及骗取工伤保险基金支出,是以不正当的手段侵占工伤保险基金的行为必须依法严处。由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。五、工伤保险内容介绍五、工伤保险内容介绍4.有关重伤和轻伤的区别1)截肢或完全失去机能部位损失工作日换算表远端指骨300100756050中间指骨0200150120105近端指骨600400300240200掌骨900600500450400腕部截肢远端趾骨15035353535中间趾骨075757575近端趾骨300150150150150骨(包括舟骨、距骨)600350350350350踝部无名趾小趾1300拇指食指中指无名指小指2400手部位工作日脚部位工作日拇趾二趾中趾五、工伤保险内容介绍备注:轻伤:损失工作日低于105日的失能伤害。重伤:损失工作日等于或超过105日的失能伤害,累计天数小于6000日。死亡:6001日。部位工作日肘部以上任一部位(包括肩关节)4500腕以上任一部位,且在肘关节或低于肘关节3600膝关节以上任一部位(包括髋关节)4500踝部以上,且在膝关节或低于膝关节3600上肢下肢五、工伤保险内容介绍2)骨折损失工作日换算表骨折表损失工作日骨折部位损失工作日股骨颈160桡骨下端80股骨干105肱骨外科胫70胸骨105锁骨70股粗隆间100趾、跖70胫、腓90掌、指骨60尺、桡骨干90肱骨踝上60肱骨干80Companyname

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