工伤保险条例讲座(上)

工伤保险条例讲座(上)总则篇一、什么叫工伤保险工伤保险指劳动者由于工作原因并在工作过程遭受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业危害因素引职业病后，由社保机构及用人单位给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要的物质帮助的一项社会保险制度。工伤保险主要特点为强制性（用人单位必须为职工缴纳工伤保险），普遍性（适用于用人单位全体职工）。二、工伤保险的核心原则工伤保险的核心原则为无过错责任原则。即使劳动者存在严重过错的情况下，只要符合工伤认定的条件即为工伤。三、工伤保险适用范围的变化原工伤保险条例的适用范围仅适用于企业、有雇工的个体工商户及其职工。新的工伤保险条例将事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所及其职工列入工伤保险的保护范围。但公务员、参照公务员管理的事业单位和社会团体现阶段仍按原规定执行，未纳入工伤保险的范围。四、用人单位如何将工伤保险的缴纳情况进行公示？用人单位应公布参保人员的数量、名单、缴费时间、缴费数额；形式上可以采用每月在公告栏上张贴海报或者通过内部网络沟通平台的方式进行公示。五、缴费费率的确定要素根据不同企业工伤风险程度将用人单位分为三类：第一类风险较小的行业，如银行业、商业服务业；第二类中等风险行业，如制造业、运输业；第三类风险较大的行业，如石油加工、煤炭开采。三类企业工伤保险基准费率主要控制在0.5%、1%、2%，并实行费率浮动。其中第一类行业由于风险较小，按行业基准费率缴纳即0.5%，不实行费率浮动。而第二、三类行业由于风险相对较大，费率实行浮动，用人单位在确定缴费费率后，社保机构将根据用人单位工伤保险费的使用、工伤发生率、职业危害程度等因素在缴费费率的基础上上下浮动20%或50%。六、工伤保险缴纳标准一般为本单位职工工资总额×社保机构确定的单位缴费费率，职工不缴纳工伤保险。部分职工工资总额不好确定的单位，如建筑施工、小型服务、小型矿山企业，按特定的计算公式确定缴纳工伤保险的数额。七、工伤保险基金的支付范围工伤保险基金是由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其它资金组成。它的支付范围主要为工伤职工工伤待遇、劳动能力鉴定费用、工伤预防的宣传、培训费用及法律、法规规定用于工伤保险的其它费用。工伤认定篇一、工伤认定的标准？1、受伤职工符合认定为工伤、视同工伤规定的情形，且不存在不认定为工伤或者视同工伤情形的，应当认定为工伤或视同工伤；2、受伤职工虽不存在不认定为工伤或者视同工伤的情形，但也不符合认定为工伤、视同工伤规定情形的，不认定为工伤或视同工伤；3、受伤职工虽符合认定为工伤、视同工伤规定的情形，但存在不认定为工伤或者视同工伤情形的，也不认定为工伤或视同为工伤。淡~然—上海这个可以解释一下吗兰泉—武汉总的原则是必须符合认定工伤、视同工伤规定的情形，也不存在不认定为工伤或视同工伤的情况。兰泉—武汉认定工伤的情形是主要原则，不认定为工伤情形为例外。如交通事故，在交通事故中如果交通事故责任认定书认定为员工是同等责任或者部分责任将会认定为工伤，这是总的原则。如果在认定中认定为主要责任，则是不认定为工伤的例外。工伤保险条例规定了认定为工伤、视同工伤、不认定为工伤多个情形，下面结合案例分别进行讲解：二、认定为工伤的情形（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；案例一：员工甲和乙是同学，到公司又是一个班组，在工作中经常搞比赛，并约定了输的一方惩罚条件。由于天气较热，他们近期的条件为输的一方在4分钟内吃10个冰棒，接连几天双方各有输赢。输的一方吃冰棒时都有工友在场喝彩，单位部门主管也没有制止。这一天甲输了刚吃完冰棒人就倒在地上，经抢救无效当场死亡。菡萏-上海我也觉得不算工伤，不是因为工作原因而造成的s80s1b27－南京在岗位上48小时内死亡stone-西安不算工伤，但单位还是要承担连带的管理责任愚芋-唐山应该算工伤吧，工作时间和工作场所内，因为工作的输赢导致的刘子衿-天津主管未制止，说明他们没超出工作范围MARK-上海我觉得应该视同为工伤，因为工作时间，在没有得到公司相关领导制止的情形下，算是默认工作的内容。被贬女巫-武汉工作竞赛的打赌也算为工作原因吧小鱼-湖南我觉得应该是算工伤，毕竟他们比赛的时间是在“工作中”小卡-上海感觉不是工伤吧，虽然是因为工作而起的比赛，但本身不是工作小鱼-湖南我觉得这个案例中的关键是“在工作中搞比赛”刘子衿-天津中午吃午饭可以，热了吃冰棒又没制止，说明是认同继续工作的一种该情形要注意三个工作条件必须同时具备才能认定为工伤，即指生产安全事故。解答：本案甲虽然在工作时间、工作场所死亡，其死亡原因也与工作有一定的关系，但甲死亡的直接原因在于赌吃冰棒与工作无关，因而不能认定为工伤。另外职工在用人单位组织或者安排的政治思想教育、学习考察、工作交流及文体比赛等活动中受到事故伤害的，应为工作上的延续，应当认定为工伤。该案例要注重他死亡真正原因。剑客-昆山如果是吃冰棒引发疾病呢/兰泉—武汉如果是吃冰棒引发疾病直接用医保卡看病，而不是工伤。刘子衿-天津那如果吃午饭撑死，也不算工伤了？兰泉—武汉湖北省有个规定如果职工在单位吃饭时集体中毒是按工伤进行处理，这也是1951年社保条例规定的延续。（注：修订为1951年）兰泉—武汉1951年社保条例到目前尚未失效，准确的说该规定是全国总工会劳动保险部关于劳动保险问题解答的内容。（注：该解答54条问答）s80s1b27－南京对了，文体活动和娱乐怎么区分呢？兰泉—武汉文体活动和娱乐活动的区别在于组织的方式，这才是核心。北京曾有案例也是安排公司职工进行拓展活动，在骑马时受伤。由于该活动是增加职工凝聚力的拓展活动之一，后被认定为工伤。如果单位单纯意义上的安排娱乐和旅游活动，将不认定为工伤。s80s1b27－南京如果单位组织职工去唱歌，回去后出了事算工伤吗？兰泉—武汉如果是上级组织的安排，比如是唱歌比赛，或者安排在电视台做活动应当认定为工伤。水止境明-南京旅游和登山都是娱乐活动，应该不算吧兰泉—武汉旅游过程中出车祸算工伤（注：当然不是以组织旅游的情况申报），但在旅游过程中出现伤亡不算工伤。愚芋-唐山如果甲的死亡签定是身体疲累，又受冰刺激，加上本身身体不好，而甲本身又有不断加班的事实，算工伤吗？兰泉—武汉很遗憾，可能不会认定为工伤。对相关的问题劳动部在对山西特定案件答复中曾有例外的规定，但这种例也是基于职业禁忌的原因而被特别认定为工伤。s80s1b27－南京登山、唱歌还有球赛有什么不同？兰泉—武汉球赛是单位组织的活动，而登山虽然是单位组织的，但登山过程中的风险未知，工伤保险条例不可能全面含盖。s80s1b27－南京某个部门组织的活动还算呢？苟峰—珠海某个部门组织的活动还算呢？算自行组织的吧兰泉—武汉如果是单位某部门组织的文体活动中受伤，也视为公司的行为，认定为工伤。至于部门领导未向公司报告而发生工伤，公司对部门领导如何进行处理，则与工伤认定没有关系。三省-深圳登山比赛呢兰泉—武汉如果登山比赛是上级主管部门安排的，也算工伤。但单位组织的登山活动估计认定为工伤的可能性很小。cynthia--北京如果是公司给员工办有健身卡，不是统一组织，就是谁想去可以领卡去健身，如果在这期间发生意外算工伤吗?兰泉—武汉健身过程中出现的伤亡将不认定为工伤。（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；案例二：王小姐提前十分钟到公司上班，由于公司电梯正在检修，在上楼梯时突然踩空摔倒，造成左脚骨折。众人算洪七-上海算不算要看是不是单位意志熳煊-沈阳如果是上班后为了到其他部门沟通准备相关工作而乘坐电梯出事故应该算工伤仅是上班过程中不该算吧淡~然—上海去办公室途中，但不属于工作准备范围内洪七-上海如果单位领导要求提前十分钟到，就算；如果个人自发提前十分钟到，就不算。该情形将工伤的范围扩大到与工作有关的预备性或者收尾性工作中，两者成为日常工作范围的组成部分。即将（一）、（三）伤害情形包含在内。解答：本案王小姐到公司后在前往部门途中受伤为从事与工作有关的预备性工作中受到事故伤害，应认定为工伤。实际上该案例要注意的是进入公司或者进入公司大厦均为公司工作地点范畴，特别是有些单位就在一个大厦中，如果进入大厦后出现伤亡应当为工伤。预备性工伤认定的危害范围比较广，例如：安全事故、意外伤害、受到暴力侵害、发生地质灾害等。工伤认定的情形是一环扣一环，将工作中的整个范围都包含进去，有的时候不能单纯的从一个情形看是否认定为工伤，而是将认定工伤的情形全面进行界定后，来确定适用哪个情形认定为工伤更符合实际情况。花花—上海之前有个人发了个案例要是早上6点下班在路上没被车撞但是被卡车的灯刺眼所以自己摔倒骨折这个算工伤吗？兰泉—武汉只能对他的遭遇感到同情，认定工伤必须要有交通事故责任认定书为前提。可可—黑龙江如果一个本应下午上班，可是他没事干，上午就到单位了，这时发生的事故算吗？兰泉—武汉该情况要变相的认定。如他的确是没事干，估计不会认定为工伤。如是基于特殊情况去处理临时事务，则认定为工伤。思无耶-南京若周五工作没上完周六自愿加班受伤了算不算啊兰泉—武汉周五工作没上完周六自愿加班受伤了算不算啊？答：自愿加班属于工作时间。stone-西安如果单位规定加班必须有申请，是否就不算、兰泉—武汉工伤认定与单位规定加班必须有申请是不同的概念，不能在工伤认定中适用。大家要准确的认定一点员工在工作过程中的过错不能成为不认定工伤的理由，这也是工伤认定确定无过错原则的核心。（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；案例三：甲和乙在公司开会时，两人为实施方案发生了言语争执，乙控制不住将手机丢向甲，结果甲眼部打伤。众人算可可—黑龙江伤者算工伤，对打人者追究责任——不知对否该情形要注意的是受到暴力等意外伤害与履行工作职责有因果关系。日常中常见的是卖场工作人员制止顾客插队遭到顾客殴打、厂房倒塌、发生地震等。职工因情感、恩怨等与履行工作无关的原因遭受暴力等意外伤害的，不能认定为因履行工作职责受到的暴力伤害。解答：本案中甲受乙的伤害，是基于工作中的争执所造成的，应认定为工伤。stone-西安又好象不算，以前单位两保安交接班时因为工作原因发生争执并打架，一方受伤，最后没有被认定工伤兰泉—武汉对于相关案例的理解应当注意两点：一、并不是案例答复的内容就是符合法律的规定，对工伤认定不服有主张诉讼的权利，有的时候诉讼的结果也可能与法律的规定相冲突。二、关键看当事人是否坚持，有的时候坚持的结果就是认定为工伤。有的时候在工伤认定中举证责任非常重要。如举证不能，很可能出现对于自己不利的一面。（事后注：不排除是违反了治安管理规定）stone-西安社报部门认定工伤，听说有这样的原则，买了保险的从严把握，因为社保掏钱。没买保险的从松把握，因为单位掏钱，社保不掏钱（四）患职业病的；案例四：某软件公司职工甲由于长期加班，造成手部关节僵硬，无法使用电脑。经医院诊断为手吋病，软件公司像甲这样类似情况很普遍，这是否为职业病？案例五：乙公司为装修材料的卖场，位于地下一层，辛师傅在工作一年后突患白血病，他的情况是否可能为职业病？剑客-昆山不能认定，目前职业病的种类没有包含。feiyingfyfy-沈阳第一个是由于工作原因造成的，第二个不是由于工作原因造成的。xianer-成都第一个要是的话那那么用电脑患颈椎病的都算职业病了摇曳的葵-郑州忽然想到HR有没有什么职业病兰泉—武汉不排除HR有患职业病的可能，如在化工厂受到污染。MARK-上海职业病目录中有一种“局部振动病”，不知道案例中的手×病算是这种哇！兰泉—武汉“局部振动病”主要是在工作中抓有震动功能的设备而产生的疾病。在解答上述案例时，我们首先要对职业病、职业病诊断鉴定程序有一个了解：1、职业病：是指劳动者在工作活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2、构成职业病的三个条件：1、在工作过程中产生的；2、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起