慢性胃炎护理查房

慢性胃炎护理查房病例导入：一．疾病简析定义及分型:主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型:慢性胃窦炎（B型）多见，慢性胃体胃炎（A型）病因:（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是最主要的病因（2）饮食和环境因素；（3）自身免疫；（4）其他因素。临床表现:病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，胃粘膜糜烂可有上消化道出血。检查及诊断：（一）检查1.胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测等。3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低（二）诊断1.反复上腹胀痛及消化不良表现2.Hp检测3.镜及胃粘膜活组织病理学检查制定计划治疗要点:1．根除幽门螺杆菌CBS＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗。实施护理护理诊断及措施（一）护理诊断1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。2.营养失调：低于机体需要量吸收不良等有关。3.焦虑：与担心预后有关（二）护理措施1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。4．用药护理：注意用药与进餐的关系。抗菌药物注意患者有无过敏史，抑酸药物空腹及睡前服用。5.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。护理评价：1.疼痛缓解；2.基本达到营养的摄取，适应新陈代谢的需要；3.焦虑得到缓解，精神状态良好。