成人完全缓解的APL临床路径护士表单

成人完全缓解的APL临床路径护士表单适用对象：第一诊断急性早幼粒细胞白血病（APL获CR者）拟行巩固化疗时间住院第1天住院第2天（出院日）健康教育1、入院宣教：介绍病房环境、设施、医院相关制度、主管医生和护士2、告知各项检查、化验目的及注意事项3、指导饮食、卫生、活动等4、指导漱口和坐浴的方法，安全宣教5、PICC置管介绍（如入院带管，进行PICC导管评价和宣教）5、做好心理安慰，减轻患者入院后的焦虑、紧张情绪1、宣教疾病知识2、介绍骨穿的目的、方法和注意事项3、PICC维护宣教4、指导预防感染和出血5、做好用药指导护理处置1、入院护理护理评估：询问病史、相关查体、血常规、检查皮肤粘膜有无出血、营养状况、血管状况等危险因素评估2、监测和记录生命体征3、建立护理记录（病危、重患者）4、卫生处置：修剪指(趾)甲、洗澡（条件允许时），更换病服5、完成各项化验检查的准备（急查应及时采集标本及时送检）6、PICC置管术，术前签署PICC置管知情同意书（带管者进行PICC导管维护）1、完成各项化验标本的留取并及时送检2、遵医嘱完成相关检查3、PICC导管维护基础护理1、根据患者病情和生活自理能力确定护理级别（遵医嘱执行）2、晨晚间护理3、安全护理4、口腔护理（必要时）5、肛周护理（必要时）1、执行血液病护理常规2、晨晚间护理3、安全护理4、口腔护理（必要时）5、肛周护理（必要时）专科护理1、执行血液病护理常规2、观察病情3、输血护理（需要时）4、填写患者危险因素评估表（PICC）5、心理护理6、感染出血护理(必要时)1、观察患者病情变化2、感染、出血护理（必要时）2、、输血护理（需要时）3、化疗护理4、心理护理重点医嘱详见医嘱执行单详见医嘱执行单病情变化记录无2、有，原因：护士签字：时间：无2、有，原因：护士签字：时间：签名执行时间