搜索
名词解释：1.头皮：皮肤、浅筋膜与帽状腱膜紧密相连，难以分开，故可将这三层看作为一层，称为头皮。2.腮腺床：邻茎突诸肌及深部的血管(颈内动、静脉)、神经(后四对脑神经)。称“腮腺床”3.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成4.胆囊三角:由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域，胆囊动脉一般由此通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志5.肝直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。6.肘窝：位于肘前区，是底朝上，尖端朝下的三角形间隙。7.骨鞘：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，自外侧到内侧容纳股动脉、股静脉及股管。解答题：1.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系。答：海绵窦的位置：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层形成的腔隙，腔内有许多结蹄组织小梁，将窦腔分隔成为许多小腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。海绵窦毗邻：前(邻眶上列内侧部)，后（邻颞骨岩部尖端），内上（与垂体相邻），内下（与蝶窦仅隔以薄的隔壁），外上（与大脑颞叶相邻）。海绵窦的穿行结构：在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。近窦的内侧壁，有颈内动脉和展神经通过。海绵窦综合表现上述的神经麻痹与神经痛，结膜充血以及水肿等症状。海绵窦交通关系：两侧的海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦的相通过，形成环状窦。海绵窦的前端与眼上、下静脉相连，还与碟顶窦相连；窦的后端在颞骨岩部尖端处，分别于岩上、下窦相连，外下方与导静脉相连，向后还与基底静脉丛相连。2.颈动脉三角的境界和内容。答：境界:后界(胸锁乳突肌上份前缘)，前上界（二腹肌后腹），前下界（肩胛舌骨肌腹肌），顶（封套筋膜），底（椎前筋膜）。内容：颈动脉鞘及其内容、舌下神经、副神经、面总静脉、颈深上淋巴结和二腹肌后腹。3.椎动脉三角的境界及其内容。答：境界：内侧界（颈长肌外侧缘）、外侧界（前斜角肌外侧缘）、下界(锁骨下段脉第1段)、尖（第6颈椎横突前结节）。内容：主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、交感干及颈下神经节等。4.纵膈的分区。上纵膈的主要器官及其分层排列情况。答：纵膈以胸骨角至第4胸椎体下缘平行为界，分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又心包为界分前、中、后纵膈。上纵隔分为前层（胸腺、左右前臂静脉、上腔静脉），中层（主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经），后层（气管、食管、胸导管、喉返神经）5.动脉导管三角的境界、内容。答：境界：动脉导管三角位于主动脉弓的左前方。前界（左隔神经）、后界（左迷走神经）下界（左肺动脉）。内容：动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。6.腹股沟管的位置、结构（4个壁、2个口）及穿行结构和临床意义。答：位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，是由外上斜向内下的肌肉和筋膜之间的裂隙，长约4~5cm.四壁：前壁（腹外斜肌腱膜及其深面的管外侧1/3的腹内斜肌起始部）、后壁（腹横筋膜及其浅面的管内侧1/3的联合腱、上壁（弓状下缘）、下壁（腹股沟韧带）。两口：内口（又称腹环或深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处、腹壁下动脉的外侧）外口（又称皮下环或浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的裂隙，有精索（子宫圆韧带）穿出。7.胃的位置、毗邻、动脉供应（包括动脉名称、来源）；高选择性迷走神经切断术的方法。答：位置：胃中等度充盈的时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。毗邻：胃前壁：右侧半（肝）、左侧半上部（膈肌）、左侧半下部（腹前壁）；胃后壁：隔网膜囊与隔、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。8.肘窝的境界及其内容的位置关系。答：肘窝位于肘前区、是底朝上、尖端朝下的三角形间隙。境界：上界（肱骨内、外上髁的连线），下外侧界（肱桡肌的内侧缘），下内侧界（旋前圆肌的外侧缘），顶（由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜）底（由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊）内容：以肱二头肌腱为标志，其内侧有肱血管，再内侧为正中神经。其外侧有桡侧返血管，再外侧有桡神经和前臂外侧皮神经。有肘神经淋巴结位于肱动脉分叉处。9.手掌的主要层次结构。答：浅层结构：皮肤、浅筋膜；深层结构：深筋膜、骨筋膜鞘、手掌筋膜间隙、掌浅弓和掌深弓。掌心部的层次结构：皮肤、浅筋膜、掌筋膜、浅部血管神经（掌浅弓、正中神经、浅神经支、尺神经支）、指屈肌腱和蚓状肌、手掌间隙、拇收肌及其筋膜、骨间掌侧筋膜、深部血管神经、掌骨和骨间肌。10.股三角的位置、境界和内容。答：位置：股三角位于股前上部，是一个底朝上、尖朝下的三角区。境界：上界（腹股沟韧带）外下界（缝匠肌内侧缘）、内侧界（长收肌内侧缘）。内容：由外侧向内侧依次有股神经、股动脉和股静脉以及它们的分支。股动脉和股静脉的上端被由腹横筋膜和耻骨肌筋膜所形成的骨鞘所包绕。骨鞘的外侧份为股动脉；中份为股静脉；内侧份为股管。11.腘窝的境界及其内容的排列顺序。答：位于膝后区，由肌围成菱形窝。上外侧壁（肱二头肌），上内侧壁（半肌腱和半膜肌）下外侧壁（排肠肌外侧头），下内侧壁（排肠肌内侧头），底（、前壁）：自下而上为股骨的腘面、膝关节囊后部和腘肌，顶（后壁）：腘筋膜。内容：由后外侧向前内侧依次为腓总神经、股神经、腘神经、腘动脉，这些结构周围有腘深淋巴结和脂肪组织。