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选择题1、正常血钾浓度为C3.5~5.5mmol/l2、外科手术的病人术后早期活动的原因不包括D促进伤口愈合3、患者，男，因“车祸伤B立即建立静脉通道，快速补液4、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是C使用镇静及解痉剂5、患者，男，28岁，因开水烧伤上肢D等渗性脱水6、以下说法错误的是C空腔脏器损伤的排序依次是：胃，小肠，结肠和膀胱7、硬膜外麻醉最危险的并发症是D.全脊髓麻醉8、某病人全身大面积烧伤，C87%9、患者，女性，体重43KG，胃癌根治术后，C脂肪超载综合征10、甲状腺术后一侧喉返神经A声音嘶哑11、以下说法错误的是D腹外疝都不能回纳入腹内12、直肠癌最直接和主要的诊断方法是C直肠指检13、肝硬化失代偿期临床表现不包括D腹痛14、诊断性腹腔穿刺抽出不凝血常提示以下脏器破裂C脾破裂15、下肢静脉曲张患者术后卧床休息时间为A1天16、患者，男，56岁，因“肛门停止排便和排气B肠梗阻17、颅内肿瘤术后早期创腔引流瓶的位置C放置于头旁枕上或枕边18、乳腺癌最易发生在B外上象限19、关于持续膀胱冲洗说法错误的是D冲洗时应先进后了同，大出小进20、甲状腺大部切除患者术后出现甲状腺危象表现包括D以上都是21、以下说法错误的是C胸引瓶引流时水柱波动范围为3~4CM22、骨肉瘤X线检查特征标志的是ACodman三角23、以下哪项不是腹膜炎患者术后采取半卧位的目的D避免下肢深静脉血栓形成24、下肢深静脉血栓形成最常见的病因D以上都是25、男性，20岁，餐后打篮球A急性出血性坏死性胰腺炎26、颅前窝骨折脊液漏出现于A鼻漏27、骨折的特有体征C骨擦音或骨擦感28、食管癌中晚期典型的临床表现是B进行性吞咽困难29、胆总管结石继发感染时出现的典型症状不包括C呕吐30、低钾血症最初的表现为A肌无力31、有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的B最突出的表现是呼吸变慢变33、低钾血症的病人补钾原则说法错误的是B可以静脉推注补钾38、以下说法错误的是B颅内压增高的病人应避免剧烈咳嗽和便秘40、胆道感染时发生夏柯氏三联征包括D以上都是44、胃癌术后早期最危险的并发症是B吻合口瘘46、结石嵌顿在胆囊颈部时易发生D胆绞痛48、T管引流的目的D以上都是51、急性阑尾炎典型的体征不包括D恶心呕吐52、胆道疾病的首选检查项目是BB超54、开放性气胸处理原则首要的是D紧急封闭伤口填空1、颅内压增高的三主征包括头痛、呕吐、视乳头水肿。2、阑尾炎病人的典型体征是转移性右下腹疼痛。3、甲状腺癌术后常见的并发症包括呼吸困难和窒息、吞咽困难、喉返神经损伤、喉上神经损伤或手足抽搐。4、烧伤病人接受暴露疗法病室温度应该控制在30-32度。5、关节脱位的处理原则主要有复位、固定和功能锻炼。6、气胸根据性质可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。7、成年人正常颅内压为70-200mmH2O(0.7-2.0kPa)。8、腹部损伤根据体表有无伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。9、一、二级手术室相对湿度为50%-60%。10、全肺术后生命体征平稳英采取的体位四分之一侧卧位。11、腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。12、肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、和停止排便排气。13、右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处称为麦氏点。14、膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛。15、急性胆囊炎的患者易出现夏柯氏三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸。名词解释1、骨筋膜室综合征：四肢骨折时，骨折部位骨筋膜室内的压力增高，导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征，即为骨筋膜室综合征。2、颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。3、休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。4、全身性感染：是指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或生产毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。5、酒窝征：当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷，称为酒窝征。6、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空隙内，导致脑组织、血管及颅内神经等重要结构受压和移位，出现严重的临床症状和体征，称为脑疝。7、反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动。简答题1、胸腔闭式引流护理中如何保持其密闭性。答：①引流管周围应用油纱布严密包盖；随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理；若引流瓶损坏或引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；②水封瓶长玻璃导管没入水中3-4cm，并始终保持直立，③更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入；放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。2、补钾的基本原则。答：补钾：能口服的尽早口服10%氯化钾溶液，不能口服的静脉补钾。静脉补钾注意四点：1）尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml，尿量是第一重要的。2）浓度不过高，不得高于0.3%。3）滴速不过快，滴速控制在60滴/min以下。4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g2、简述甲状腺术后病人易出现的并发症答：①呼吸困难和窒息，是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。②喉返神经损伤。③喉上神经损伤④手足抽搐和甲状腺危象。3、简述留置T管的目的、护理及拔管指征答：目的①引流胆汁和减压②引流残余结石③支撑胆道护理①将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单②加强观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状，如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。③保持引流管通畅④预防感染。拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14日，试行夹管1-2日，夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24h以上，如胆道通畅无结石或者其他病变，再次夹闭T管24-48h，病人无不适可予拔管。案例分析：一、高处坠落（1）怀疑失血性休克、脾破裂、急性腹膜炎护理诊断：①体液不足与损伤致腹腔内出血有关；②急性腹痛与腹部损伤有关；③焦虑：紧张（与知识缺乏有关）（2）急救处理，紧急手术（3）护理措施：①积极建立静脉通路，快速补液，补充血容量嘛。②密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。③给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。④积极作好术前准备：备皮、备血、药敏、禁饮、置管。⑤讲解疼痛的原因、时间。⑥置病人于休克体位。⑦观察是否有腹部情况二、车祸伤（1）主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。（2）首要的处理措施是立即建立静脉双通道，快速补充血容量。（3）护理措施：1、快速补充血容量。2、保持呼吸道通畅。3、置病人于休克体位。4、观察病情变化。5、禁食、胃肠减压。6、控制感染和缓解疼痛。7、留置尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量。8、加强发热护理。9、观察和预防并发症的发生。三、突发头痛伴呕吐（1）脑出血、脑出血引起颅内压增高导致脑疝（2）1.维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生（出血性脑血管病）或进一步改善脑部缺血区的血液供应（缺血性脑血管病）2.密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化，观察脑出血病人是否有颅内压增高现象，或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿，进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高，应遵医嘱静脉快速滴人甘露醇等脱水剂以降低颅内压，避免脑疝的形成。3.脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。脑血栓病人采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。严密监测血压，发现血压过高或过低均应及时通知医生，并遵医嘱进行治疗。4.补充营养急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。5.生活护理由于肢体瘫痪、卧床等原因，病人自理能力缺陷，应协助病人进食洗漱，防止呛咳，做好大小便护理，预防便秘。第二种答案，任选一种1.急性期绝对卧床休息，床头抬高15～30，保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。8.昏迷者按昏迷护理常规。