无锡市社保服务手册

用户名当前位置：首页»在线办事»办事指南»正文无锡社保服务手册0419时间：2010-4-26[大中小]浏览次数：[打印][关闭][收藏]无锡社保服务手册（正面）（社保标记）无锡市社会保险基金管理中心2010年3月23日社会保险宣传口号☆参加社会保险是您的义务享受社会保险是您的权利☆社会保险关乎国运惠及子孙☆社会保险老有所养病有所医☆工作岗位任意变社会保险接着算☆社保服务进万家真情关爱你我他☆依法征收社保基金严肃查处违法行为☆提高社保经办能力服务锡城广大百姓☆社会保险关系经济发展社会稳定人民幸福☆社会保险需要企业参加群众参保社会支持（反面）前言2010年3月2日，市委杨卫泽书记、市政府王国中副市长为新组建的无锡市社会保险基金管理中心揭牌，标志着我市社会保险经办管理事业进入了一个全新的发展阶段。新的市社保中心为市政府直属的无偿公益类事业单位，正处级建制，是由原市社保中心、市统筹结算中心、新型农村合作医疗管委会办公室整合而成，其主要职责为：贯彻执行社会保险的各项法律法规及政策，依法收支、管理和运行社会保险基金，实施养老、医疗、工伤、生育等社会保险的经办和管理工作以及失业保险基金的征缴工作。社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。目前我市社会保险主要包括城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等项目。社会保险具有强制性、保障性、福利性和普遍性等特征，对于保障广大劳动者的合法权益，维护社会稳定和谐，促进经济社会又快又好发展具有重要作用。社会保险实行权利和义务相对应原则，劳动者只有履行了缴费义务，才能获得相应的收入补偿权利。为了使社会保险更加贴近企业基层，贴近人民群众，让广大参保单位和参保个人充分了解我市社会保险的相关政策法规、基本知识、经办流程，知晓各自的权利和义务，增强全民参保意识，共同促进我市社保事业健康发展，积极构建社会主义和谐社会，我中心决定在全市广泛开展“社保服务进万家”宣传服务活动，组织社保志愿者走进企业社区，走进千家万户，开展面对面的宣传服务，共同营造全社会关心支持和积极参与社会保险工作的良好氛围。为此，我们组织编印了《无锡社保服务手册》，内容包括单位征缴管理、个体工商户、灵活就业人员参保缴费、养老保险待遇、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险等主要经办业务知识，以供参考指导。社会保险政策性强、涉及面广，本手册不作政策依据，以正式文件规定为准。社保服务进万家，真情关爱你我他。让我们携起手来，围绕“服务民生、普惠市民”的工作中心，真抓实干，创新发展，努力提高社会保险覆盖面和综合保障水平，共同推进社会保障事业新发展，为建设文明富裕和谐幸福新无锡而努力奋斗。无锡市社会保险基金管理中心2010年3月23日目录第一部分社保中心简介一、社保中心职能...-6-二、社保内设机构职能...-6-（一）办公室...-6-（二）党群工作处（挂机关党委牌子）...-6-（三）财务统计处...-6-（四）征缴管理处...-6-（五）养老保险处...-6-（六）医疗保险处（挂“新型农村合作医疗管理委员会办公室”牌子）...-7-（七）医保结算处...-7-（八）工伤生育保险处...-7-（九）监督稽查处...-7-（十）信息管理处...-7-（十一）纪检监察室...-7-三、社保办事处职能及分布...-8-（一）社保办事处职能...-8-（二）社保办事处分布...-8-四、2009年度无锡社保工作亮点集萃...-9-（一）扩面征缴攻坚克难完成好...-9-（二）社会保险网上申报效率高...-9-（三）社会养老保险待遇新提高...-9-（四）居民医保新政实施广覆盖...-9-（五）生育保险划卡结算真方便...-9-（六）经办能力建设步入快车道...-9-五、2010年社保工作要点...-10-（一）突出工作重点，做好社保扩面征缴工作...-10-（二）加大工作力度，落实社保基金征管措施...-10-（三）从严监督管理，完善社保基金稽核机制...-10-（四）加快制度整合，推进社会保障体系建设...-11-（五）提高服务水平，推进退休人员社会化管理...-11-（六）高度统一思想，确保社保新政策的落实...-11-（七）加强制度建设，实施制度化、规范化管理...-12-（八）加强作风建设，努力提升经办服务效能...-12-（九）加强党建工作，落实党风廉政建设责任制...-12-（十）加强宣传教育，推进文明创建进程...-12-六、监督举报电话...-13-第二部分社保经办业务问答一、单位征缴管理业务...-14-（一）单位参保登记...-14-1、新成立单位如何办理参加社会保险登记？...-14-2、缴费单位如何办理社会保险变更登记手续？...-14-3、缴费单位如何办理社会保险暂停（恢复）登记手续？...-14-4、缴费单位如何办理社会保险注销登记手续？...-14-（二）单位参保人员增减变动...-15-1、如何办理人员增加手续？...-15-2、如何办理人员减少手续？...-15-（三）单位社会保险费申报...-15-1、单位社保费申报日期的规定是什么？...-15-2、缴费单位如何确定申报工资基数？...-15-3、单位有几种申报方式？...-15-（四）单位社会保险费征缴比例...-15-（五）单位社会保险费的补缴...-16-1、补缴社会保险费需符合什么条件？...-16-2、市区参保人员如何办理补缴手续？...-16-3、补缴溯及的最早时间有何规定？...-16-4、市区受理补缴社保部门有那些？...-16-5、补缴基数、比例、利息是如何规定的？...-16-（六）流动人员养老保险关系转移...-17-1、参保人员在不同统筹区[市、市（县）]流动就业，如何接转基本养老保险关系？...-17-2、进城务工人员（农民工）基本养老保险关系转移有什么规定？...-17-3、外省参保人员基本养老保险关系转入有什么具体规定？...-17-4、参保人员基本养老保险关系转出本省具体如何办理？...-18-5、参保人员转移养老保险关系时转移基金和个人帐户怎样处理？...-18-6、跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，如何确定其待遇领取地？...-18-7、什么是养老保险临时帐户？临时帐户最后如何处理？...-18-8、参保人员跨省办理基本养老保险关系转移接续手续程序和时间要求是如何规定的？-19-9、省内基本养老保险关系转移如何办理？...-19-（七）养老保险个人帐户...-19-1、什么是基本养老保险个人帐户？...-19-2、基本养老保险个人帐户包括哪些？...-19-3、基本养老保险个人帐户对帐单如何领取？...-19-二、个体工商户、灵活就业人员参保缴费业务...-20-（一）哪些人员可以持“缴费卡”参保缴费？...-20-（二）持卡缴费人员可否参加医疗保险？...-20-（三）持卡缴费人员可否参加失业保险？...-20-（四）持卡缴费人员缴费比例是多少？...-20-（五）持卡缴费人员如何办理登记、申报、领卡手续？...-20-1、登记：...-20-2、申报：...-20-3、领卡：...-21-（六）持卡缴费人员如何缴纳社会保险费？...-21-（七）持卡缴费人员基本医疗保险个人帐户每年记入金额是多少？什么时候记入？...-21-（八）持卡缴费人员参加城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险后，什么时候可以享受待遇？-21-（九）持卡缴费人员符合哪些条件可享受养老保险待遇？...-21-（十）哪些人员可以延长缴费？...-21-（十一）延长缴费最早可以从什么时间开始？如何缴费？...-22-（十二）破产、关闭、转制企业的女性自谋职业、失业人员，作为灵活就业人员参保缴费后，其退休年龄是多少？-22-（十三）持卡缴费人员退休后享受医疗保险待遇有哪些条件？...-22-（十四）持卡缴费人员退休后如何领取养老金？可否享受企业退休人员相同的养老金增长待遇？-22-（十五）缴费人员缴费满15年后，是否可以停止缴纳养老保险费？...-22-（十六）持卡缴费人员在缴费期间可享受哪些社保优惠政策？...-22-三、养老保险待遇业务...-23-（一）按月享受基本养老保险待遇应当具备什么条件？...-23-（二）国家、省规定的退休年龄具体有哪几种？...-23-（三）确定女职工退休年龄时，其管理或技术岗位如何划分？...-23-（四）女职工管理或技术岗位信息如何申报？...-23-（五）按月享受的基本养老金具体包括哪几个部分？...-23-（六）参保人员办理病退后基本养老保险待遇有哪几种情况？...-24-（七）因病办理提前退休或退职后到达正常退休年龄后还可以重新办理退休手续吗？...-24-（八）参保人员到达退休年龄如何办理退休手续？...-24-（九）参保人员到达退休年龄时缴费年限不满规定年限的，如何享受基本养老保险待遇？-25-（十）参保人员或退休（退职）人员因病或非因工死亡，如何办理领取丧葬抚恤待遇手续？-25-（十一）参保人员或退休人员（退职）因病或非因工死亡时，其基本养老保险个人账户如何处理？-25-（十二）哪些人可以列入供养直系亲属范围？...-25-（十三）离退休人员的供养直系亲属申请遗属定期救济待遇需符合哪些条件？...-26-（十四）参保人员及离退休（退职）人员因病或非因工死亡后有何待遇？...-26-（十五）什么部门受理退休待遇的核定？...-26-（十六）什么时间可受理退休待遇的核定？...-26-四、城镇职工医疗保险业务...-27-（一）医疗保险费的征缴比例是多少？...-27-（二）个人帐户的计入比例是多少？什么时候计入？...-27-（三）低收入的参保人员的个人帐户的资金有何照顾？...-27-（四）什么是住院起付标准和最高支付限额？标准是多少？...-27-（五）统筹基金的支付比例是如何规定的？退休人员有何照顾？...-27-（六）特殊病人支付住院起付费有何照顾？...-27-（七）门诊特殊病种治疗的医疗费用如何结算？...-27-（八）市内转院如何支付起付费？...-28-（九）个人帐户结余资金能否支付住院起付费？...-28-（十）个人帐户资金用完后门诊医疗费用怎么办？...-28-（十一）门诊统筹有什么特点、能享受什么待遇？...-28-（十二）门诊统筹如何约定社区医院？...-28-（十三）门诊统筹如何到约定社区医院以外医疗机构就医？...-28-（十四）医疗保险个人帐户支付的范围？...-28-（十五）参保人员在门诊抢救的医疗费用如何支付？...-28-（十六）医疗保险对转外就医有什么规定？...-28-（十七）目前授权转诊的定点医疗机构有哪些？...-29-（十八）参保人员如何到定点零售药店购药？...-29-（十九）医疗费用的计算年度是如何规定的？...-29-（二十）职工发生了大额医疗费用怎么办？...-29-（二十一）十二种慢性病是哪些？又如何确认？...-29-（二十二）医疗费用超过统筹基金最高支付限额以上如何结算？...-29-（二十三）门诊返补是什么意思？怎样进行补助？...-29-（二十四）公务员医疗补助的标准如何？...-30-（二十五）参保人员社会保障（IC）卡遗失或损坏后，如何就医？...-30-（二十六）上述所称“医疗费用”有何特殊规定？...-30-（二十七）体内置换人工器官、体内置放材料个人自付的比例？...-30-（二十八）医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限有何规定？...-30-（二十九）不足医疗保险最低缴费年限的费用由谁负责补缴？...-30-（三十）个体工商户、灵活就业人员如何享受医疗保险待遇？...-30-五、城镇居民医疗保险业务...-31-（一）哪些人可以参加居民医保？...-31-（二）我市居民医保是什么样的？...-31-（三）参加居民医保要交多少钱？...-31-（四）低保