我国艾滋病防治政策

我国艾滋病防治政策三个法规《传染病防治法》《艾滋病防治条例》《中华人民共和国献血法》三个纲领性文件《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）、（2006-2010年）》国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知国家全面实行“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。国务院及各部委出台文件1.国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知（国发[2004]7号2.国务院办公厅关于成立国务院防治艾滋病工作委员会的通知（国办发[2004]15号）3.国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》的通知（国艾办发〔2004〕4号）4.卫生部、财政部关于印发〈艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测的办法〉的通知(卫疾控发[2004]107号)5.卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（卫医发〔2004〕106号）6.卫生部关于加强对在职卫生人员进行艾滋病等重点传染病防治知识培训的通知（卫科教发〔2004〕131号）国务院及各部委出台文件7.卫生部关于印发《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导（试行）》的通知（卫医发〔2004〕108号）8.民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知（民函[2004]111号）9.卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知（卫医发[2004]100号）10.卫生部、国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局、国家工商行政管理总局、国家广播电影电视总局、国家质量监督检验检疫总局联合下发《关于预防艾滋病推广使用安全套（避孕套）实施意见》（卫疾控发[2004]248号）11.中共中央宣传部、卫生部下发《关于印发〈艾滋病防治工作宣传提纲〉的通知》（中宣发[2004]17号）国务院及各部委出台文件12.卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知（卫办疾控发[2004]129号）13.卫生部办公厅关于印发艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)的通知(卫办疾控发［2004］136号)14.卫生部办公厅关于做好艾滋病病毒职业暴露防护工作的通知(卫办疾控发［2004］141号)15.卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知(卫办疾控发［2004］142号)16.卫生部办公厅《关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知》（卫办妇社发[2004]161号）17.卫生部办公厅关于在艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作的通知(卫办妇社发［2004］163号)18.劳动和社会保障部关于落实艾滋病抗病毒治疗政策的通知（劳社部发[2004]17号）国务院及各部委出台文件19.中华全国总工会、劳动和社会保障部、卫生部、中国企业联合会/中国企业家协会关于开展“职工红丝带健康行动”的通知(总工发［2004］32号)20.卫生部、公安部、监察部、国家食品药品监督管理局关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作实施方案的通知(卫监督发［2004］174号)21.国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于下发预防艾滋病宣传海报的通知(国艾办函［2004］14号)22.卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知(卫医发［2004］292号)23.国务院防治艾滋病工作委员会关于组织学习、宣传温家宝总理艾滋病防治工作署名文章的通知(国艾委发［2004］1号)国务院及各部委出台文件24.卫生部关于加强口腔诊疗器械消毒工作的通知（卫医发[2004]308号）25.司法部与卫生部联合下发了《全国劳教场所艾滋病预防与控制实施办法（试行）》（司发通[2004]155号）26.卫生部、司法部关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知（卫疾控发[2004]369号）27.教育部关于贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》的意见（教体艺[2004]5号）28.国艾办《关于联合实施全国农民工预防艾滋病宣传教育工程的通知》国艾办发〔2005〕53号2004年10月胡锦涛总书记明确指示艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社会从教育入手，坚决遏制其蔓延势头。胡锦涛和艾滋病人握手交谈鼓励患者战病魔全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理温家宝2004年7月9日坚持四个正确指导方针坚持预防为主、防治结合、综合治理坚持政府主导、多部门合作、全社会参与坚持依法防治、科学防治坚持突出重点、分类指导、注重实效全社会共同努力有效预防和控制艾滋病国务院总理温家宝2004年7月9日重点抓好六项工作加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势加强宣传教育，普及艾滋病防治知识加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法权加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平温总理对艾滋病患者们说我们一起合个影吧大家愉快地围拢过去与温总理握手合影留念温家宝总理慰问孤儿抓住时机积极探索全面推进艾滋病防治工作2004年4月6日，吴仪副总理在全国艾滋病防治工作会议上的讲话。（三）坚定不移地推广干预措施。注射吸毒、卖淫嫖娼等行为是当前艾滋病传播的主要途径。积极开展对注射吸毒、卖淫嫖娼等高危行为的干预，是预防和控制艾滋病传播的重要手段。我国有关法律法规规定，吸食毒品、卖淫嫖娼是违法行为，政府打击的态度历来十分坚定，执法机关打击的力度也一直非常有力，对控制艾滋病的传播起到了重要作用。但是，这些行为在当前和今后相当长的时期还难以根除，必须采取打、防结合的办法来对付这个社会顽症。抓住时机积极探索全面推进艾滋病防治工作（续）一方面，要坚定不移地坚决打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯罪行为，遏制以至彻底清除这些社会丑恶现象。另一方面，要采取必要的措施，减少那些沾染恶习的人员传播或感染艾滋病的机会，减轻其对社会的危害。要积极推广使用安全套，在一些高危人员集中的公共场所公开发放安全套或安装安全套发放设施，力求切断经性传播艾滋病的途径。12月18～20日，吴仪副总理亲赴河南，深入重点乡村和家庭，视察艾滋病防治工作阻止艾滋病传播的策略针对HIV阴性人群(所有人)—关注安全策略1高危人群HIV+低危人群高危人群HIV+低危人群容易针对高危人群和HIV阳性人群—防止把HIV传给别人策略2高危人群HIV+低危人群困难防止二代傳播Prevent2ndGenerationTransmissionofHIV主要策略–MainStrategy感染者传染源早发现早管理HIV传播的机会00.511.522.533.5已知+干预已知未知未知已知已知+干预二代感染人数丢失1个HIV阳性者=故意感染3个人！HIV流行方式–亚洲PatternoftheHIVEpidemic-AsiaDrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群HIV流行方式–中国HIVEpidemicStatus-ChinaDrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群我国不同人群中艾滋病的感染率HIVPrevalenceinthedifferentgroups吸毒者(IDU)~20%有偿供血者（FPD）~15%性工作者(CSW)~1.5%同性恋者（MSM）~2%孕妇~0.03%一般群众~0.05%国际上控制艾滋病流行六大成功经验健康教育推广避孕套使用规范性病治疗针具交换/美沙酮替代维持治疗血液管理孕妇抗病毒治疗减少母婴传播泰国预防艾滋病成功经验1991年，泰国国家艾滋病防治委员会决定在全国所有性服务场所实施100%使用安全套的政策,目的是保证妓院不得接受那些不愿意使用安全套的顾客，以创造一个“没有安全套，就没有性服务”的氛围。实施以后效果特别明显。据调查，服务小姐中安全套使用率自1989年的不足15%上升到1999年的95%。与此同时，安全套的销售量从一年1000万只增加到1.2亿只。性传播疾病的发病率显著下降，从1991年的321例/10万人下降到1998年的31例/10万人。泰国的艾滋病流行也成为世界上少数几个得到较好控制的国家。泰国的成功经验给娱乐场所开展艾滋病/性病干预工作指明了一条有效、可行、可持续的道路泰国开展预防性病艾滋病宣传和推广避孕套使全国性病艾滋病下降010203040506070809010019881989199019911992199319941995Source:RojanapithakornandHanenberg1996050100150200250泰国每年HIV感染人数泰国比较有、无宣传干预与HIV感染流行关系（2004）HIV感染人数/百万无宣传干预有宣传干预艾滋病1990-2001在泰国和南非的流行早期干预的影响0%5%10%15%20%25%199019911992199319941995199619971998199920002001HIVPrevalenceSouthAfricaThailandSource:UNAIDS泰国南非100%安全套使用项目对HIV流行的影响泰国推广CUP后避免了600万以上的新感染柬浦寨推广后成为亚洲第二个有效遏制HIV流行的国家谁会是第三国?中国?我国预防艾滋病措施1.大众宣传教育2.同伴教育（青年、危险行为者）3.安全套的推广使用4.性病管理5.自愿咨询与检测6.母婴传播的预防7.血液安全8.美沙酮药物维持治疗，降低静脉吸毒者的危害9.减少歧视