预防道路交通伤

预防道路交通伤世界报告:概要世界卫生组织日内瓦2004世界卫生组织图书馆出版物分类数据预防道路交通伤世界报告：概要/MargiePeden…[etal.]编1.事故,交通–预防和控制2.事故,交通–趋势3.安全4.危险因素5.公共政策6.世界卫生I.Peden,MargieISBN9241591315(NLMclassification:WA275)©世界卫生组织,2004年版权所有。世界卫生组织出版物可从MarketingandDissemination,WorldHealthOrganization,20AvenueAppia,1211Geneva27,Switzerland（电话：[phone]；传真：[phone]；电子邮件：[e-mail]）获取。要获得复制或翻译世界卫生组织出版物的权利–无论是为了出售或非商业性分发，应向出版办公室提出申请，地址同上（传真：[phone]；电子邮件：[e-mail]）。本刊物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世界卫生组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏漏外，凡专利产品名称第一个字母均用大写字母，以示区别。世界卫生组织不保证本刊物中所含信息的完整性和正确性，对因使用这些信息造成的任何损失概不负责。署名编者仅对本出版物表达的观点负责。设计：minimumgraphics封面：TushitaGraphicVision排版印刷：瑞士目录前言§序言§致谢§基本原理引言道路交通伤害是一个公共卫生问题道路交通伤害的社会经济损失改变基本观念道路交通伤害的可预见性和可预防性需要有良好的资料和科学的方法道路安全是一个公共卫生问题道路安全是一个社会平等问题调节导致人类失误的系统考虑避免人体受伤的系统借鉴高收入国家的技术新模式系统方法发挥组织机构的作用取得更佳的成绩共担责任确定目标建立伙伴关系全球的影响全球、地区和国家的估计全球、地区和国家的趋势道路交通伤害的人群分布社会经济状况及居住地点其他卫生、社会和经济方面的损失卫生和社会损失经济损失需要可靠的信息危险因素和干预措施引言iv·目录通过土地使用和交通政策来控制暴露危险暴露于道路交通伤害的危险因素通过对土地的使用和交通的计划来减少暴露提倡使用较安全的旅行方式尽量避免暴露于高危的道路交通环境道路在规划和设计时应考虑安全性问题伤害的危险来自于规划和设计不当在道路设计时的安全意识安全性评价高危碰撞地点的补救措施提供可见度好的、防撞的和智能型的车辆因车辆设计缺陷和和维护不良导致伤害的危险改进车辆和弱势道路使用者的可见度改进机动车的防撞性设计智能型车辆制订并确保遵守道路安全规章伤害危险来自于缺乏法规和不遵守法规制订和实行速度限制制订和实行酒精限制医用和娱乐性药物处理疲劳驾驶的问题减少交叉路口碰撞的危险要求使用安全带和儿童固定座椅要求驾驶和搭乘两轮摩托车者戴安全头盔禁止驾驶员使用手持移动电话对公众的教育和宣传碰撞事故后的救治改进院前救治改进医院救护改进康复开展研究结论和建议本报告的主要信息推荐措施结束语参考文献前言每天有数以千计的人在我们行走的道路上丧失生命和受伤。男人、妇女或儿童骑车、乘车或步行去上学、上班、在街上玩耍或进行长途旅行，车祸使他们再也不能回家，身后留下破碎的家庭和社区。每年有数百万人在严重的交通事故后要在医院度过漫长的时日，其中许多人再也无法像从前那样生活、工作和玩耍。与人们所遭受的痛苦和不幸相比，我们目前为道路交通安全所作的努力是如此软弱无力。世界卫生组织和世界银行联合出版了这份预防道路交通伤世界报告。其目的是展现关于当前道路交通伤害的严重程度、危险因素及其影响，以及预防措施和减小车祸危害的综合性意见。该文件是由多个组织和个人共同合作的结果。在世界卫生组织和世界银行的协调下，来自各大洲和各部门的一百多名专家（包括运输、工程、卫生、公安、教育和民间团体）一起工作，形成了本报告。道路交通伤害是日益严重的公共卫生问题，主要影响弱势的道路使用者，包括贫困人群。半数以上的车祸死亡者是15至44岁的青壮年，他们往往是养家活口的人。此外，道路交通伤害给中等收入和低收入国家造成的损失占其国民生产总值的1%至2%，比这些国家所接受的开发援助资金还要多。然而道路交通伤害是完全可以预防的。在高收入国家开展的一些干预措施在很大程度上减少了道路交通伤害的发生和危害，这些措施包括加强执法来控制车速和酒精消费、要求使用安全带和头盔以及对道路与运输工具更安全的设计和使用等。“千年发展目标”提出要使极度贫困减少一半和显著降低儿童死亡率，减少道路交通伤害可以为此做出贡献。预防道路交通伤害必须广泛开展各种活动，如道路设施的发展和管理、提供更安全的运输工具、车流量的规划、执法、充足的卫生医疗设施、儿童福利事业以及城市和环境的规划。在这些活动中卫生部门的作用十分重要，他们要为决策提供依据、提供恰当的院前和院内就医护理和康复服务、开展宣传工作，实施和评估各项干预措施。现在是采取行动的时候了。道路安全问题并不是意外。它需要各部门有坚强的政治决心、协调一致和持久的努力。我们力促各国政府以及社会各界团结起来，接受和实现本报告的主要建议。立刻行动起来去挽救生命！李钟郁詹姆斯·沃芬森世界卫生组织总干事世界银行总裁序言每年有3000多名肯尼亚人在我们的道路上丧生，大多数死者的年龄为15岁至44岁。这些事故对我们的经济造成的损失超过5000万美元，不包括实际丧失的生命。肯尼亚政府意识到道路交通伤是可以预防的一个重大公共卫生问题。2003年，新组成的全国彩虹同盟政府开始处理道路安全挑战。它注重于特定措施以减少交通规则的普遍漠视和颁布公共服务车辆的速度限制。与上述措施一起，政府还发起了为期6个月的道路安全运动并对腐败宣战，它是直接和间接造成我国无法接受的道路交通事故率高的一个因素。我敦促所有国家实施预防道路交通伤世界报告的建议，将其作为在它们国家促进道路安全的指南。掌握了这一手段，我期待着与我在卫生、交通运输、教育和其它部门的同仁一起努力，更充分地处理这一重大公共卫生问题。肯尼亚总统姆瓦伊·齐贝吉2004年，世界卫生组织组办的世界卫生日，将首次以道路交通安全为主题。根据已知统计资料，全世界每年死于车祸的人数高达一百二十万。更有成百上千万人因此而受伤，甚至终身残疾。这样大规模的死亡，这么多人遭受痛苦，受害者尤以青年人为甚，无一个国家能够幸免。人类大量宝贵的财富因此毁于一旦，更带来了极其严重的经济、社会后果。总之，道路交通安全问题构成了全球公共卫生的一个重大挑战。2004年4月7日，以道路交通安全为主题的世界卫生日将在巴黎正式拉开帷幕。法国为此深感荣幸，觉得这是对所有法国人面对道路不安全及暴力行为，动员起来努力抵制的一种认可。要使这些努力获得成果，还必须坚决地唾弃认命、冷漠、无可奈何等这些对交通事故的常见态度。由于法国政府所有部门和各有关方面尤其是社会团体的总动员，靠着强有力的预防监控政策，2003年法国的车祸死亡人数从2002年的7242人下降到5732人，下降率为百分之二十。尽管依然任重而道远，但有一点是肯定的：只有人们的精神思想改变了，我们才可能打赢这场，既是集体也是个人的，生命之战。法国总统雅克·希拉克viii·序言全球由道路交通撞车造成的死亡和伤害是一个日趋严重的重大公共卫生问题。越南也不能幸免。2002年，由交通事故造成的全球死亡率为每100000人口19人，而越南这一数字为每100000人口27人。现在我国道路交通撞车丧生的人数比十年前高5倍。2003年共报告20774起事故，导致12864人死亡、20704人受伤以及数万亿越南盾损失。在越南，酿成道路撞车的一个主要因素是车辆数量迅速增加，特别是摩托车，每年增加10%。约半数摩托车手无驾驶执照，并且有四分之三不遵守交通法规。此外，道路和其它交通运输基础设施的发展未能跟上经济的迅速增长。为减少伤亡、保护财产和促进可持续发展，越南政府于1995年成立了全国交通安全委员会。政府于2001年颁布了国家预防事故和伤害政策，目标是将交通死亡减少至每10000车辆9人。政府减少交通事故的行动包括发布新的交通规则和加强交通法规的执行。2003年，交通事故数量比上一年减少27.2%，而死亡率和受伤率分别下降8.1%和34.8%。越南政府将通过健康促进运动、巩固伤害监测系统以及动员各级各部门和全社会实施更为严格的措施以减少道路交通伤。越南政府欢迎世界卫生组织/世界银行预防道路交通伤世界报告，并承诺尽昀大可能实施其建议。越南社会主义共和国总理潘文凯先生阁下在泰国，道路事故被认为是国家昀主要的三个公共卫生问题之一。尽管政府作出了昀大努力，但是道路事故每年令人悲伤地造成13000多人死亡和100多万人受伤，使数十万人致残。绝大多数死亡和受伤涉及摩托车手、骑自行车的人和行人。泰王国政府把这一问题看作是当务之急，并且已在国家议程中予以高度重视。我们还意识到这一事实，即只有通过协调一致的多部门合作，才能实现此类伤害的有效和可持续预防。为处理这一极其重要的问题，政府已建立一个道路安全运行中心，包括国家各不同部门和有关政府机构、非政府组织及民间社会。该中心已开展许多伤害预防活动，包括“禁止酒后驾驶”运动以及促进摩托车手带安全头盔和从事安全驾驶行为运动。在这一方面，我们充分意识到，此类行动不仅必须涉及公共关系和公众教育，而且必须涉及严格的执法措施。道路交通伤问题实际上是一个非常严重的问题，而且也是一个可通过所有有关方面一致行动予以处理和预防的问题。通过政府的领导和强有力承诺，我们相信我们的努力将取得成功，并且我们希望其它国家也将取得成功。泰国总理塔信·钦那瓦阿曼苏丹国已与其它国家一起向联合国大会提出道路安全问题并在提高全球对致命的道路交通伤日趋严重影响的认识（尤其在发展中世界）方面发挥重要作用，对此我们感到满意。序言·ix该问题的严重程度促使联合国大会通过一项特别决议（第58/9号）和世界卫生组织将2004年宣布为道路安全年。在采取这两项重要措施时，这两个组织对道路事故造成的创伤发动了一场世界战争，并且我们希望，我们社会的所有部门将合作实现这一崇高的人道主义目标。预防道路交通伤世界报告无疑是一份令人信服的阅读文件。我们祝贺世界卫生组织和世界银行编制了这样一份极其动人的报告。阿曼苏丹卡布斯·本·赛义德陆地运输系统已成为现代化的一个关键性组成部分。通过加快通讯以及运送货物和人员，这些系统在现代经济和社会关系方面引起了一场革命。但是，使用新技术不是无代价的：环境污染、城市生活的精神压力和不断恶化的空气质量与现代陆地运输系统直接相关。昀重要的是，运输越来越多地与道路事故和过早死亡以及身体和心理残疾的增多有联系。损失不局限于工人生产能力下降和影响受害者个人生活的损伤。同样重要的是卫生服务费用的增长以及公共财政负担的增加。在发展中国家，迅速和无计划的城市化使形势更加严重。我们的城市中没有适当的基础设施并缺乏法律管制框架，使成倍增长的道路事故数量更加令人担扰。统计数据显示，在巴西每年有30000人死于道路事故。其中44%的人年龄在20到39岁之间，而且82%是男人。与其它拉丁美洲国家一样，在巴西越来越重视扭转这种趋势的迫切性。巴西政府通过城市部，在发展和实施道路安全、宣传教育运动以及强调公民参与的规划方面作出了巨大努力。作为这方面努力的一部分，巴西昀近采用了新的道路交通法规，使每年的道路交通死亡人数减少约5000人。这是一项受欢迎的事态发展，应当推动我们取得更进一步的进展。面临的挑战是巨大的，决不能回避。这就是为什么道路安全将仍然是我国政府的一项重点。因此，本报告的出版极为及时。其中包含的数据和分析将为系统和深入地讨论影响所有人健康的一项问题提供宝贵的材料。更为重要的一个事实是，本报告将有助于加