明光市标准化乡镇卫生院建设实施方案

1明光市标准化乡镇卫生院建设实施方案乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的枢纽，在建设社会主义新农村，保护和增进农民健康方面具有重要作用。为进一步完善乡镇卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，根据省卫生厅《安徽省农村医疗卫生机构设置规划指导意见》、《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》的要求，制定本实施方案。一、指导思想为深入贯彻落实科学发展观，加强标准化乡镇卫生院建设，改善农村医疗卫生服务条件，提高乡镇卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务，为全面建设社会主义新农村提供健康保障。二、目标到2010年底全市所有乡镇卫生院达到标准化水平：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、环境整洁优美、管理运行规范。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。三、内容（一）规模适当：按照省卫生厅《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》要求，乡镇卫生院必须具备开展工作、履行职能相应的场地和业务用房，能满足辖区农民对基本医疗卫生服务的需求。（二）功能齐全：提供预防保健、基本医疗、健康教育、妇幼保健、康复等综合性服务，受市卫生局委托承担辖区内公共卫生管理，负责对村卫生室的技术指导和培训。中心卫生院还承担对区域范围内一般卫生院的技术指导。（三）服务优良：加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进、不断完善。坚持“以病人为中心”，努力改善服务态度和提高服务质量及水平，使患者和群众满意。（四）队伍健全：按照《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》要求配置卫生技术人员，认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。（五）环境优美：卫生院要规划建设绿化地带，栽植四季观赏树木、花卉，院内硬化、绿化、美化，室内洁净，便于病人康复。（六）管理规范：落实各类人员岗位职责及规章制度，实行院长负责制和任期目标责任制，以社会效益第一，实现社会效益和经济效益的同步增长。四、实施步骤（一）到2009年底，全市2006年-2009年已完成或在建的国债、民生工程、革命老区、雪灾、扩大内需项目乡镇卫生院开展达标活动，以市为单位60%的乡镇卫生院完成达标任务。2（二）到2010年底，全市所有乡镇卫生院完成达标任务。五、考评程序乡镇卫生院标准化建设的考核评估，采取逐级申报的方法进行。（一）乡镇卫生院经过自评，每年9月底以前向市卫生局提出申请。（二）市卫生局于每年11月10日前对辖区内申报的标准化乡镇卫生院，按照《明光市标准化乡镇卫生院验收评分表》，逐一进行考核评估，将复核评估的书面申请上报滁州市卫生局。（三）滁州市卫生局于每年12月底前组织复核评估后进行命名。六、几点要求（一）提高认识，加强领导。开展标准化乡镇卫生院达标活动，对于加快农村卫生服务体系建设，顺利实施新农合制度，建设社会主义新农村具有十分重要的意义。各单位要从落实科学发展观的高度，充分认识开展达标活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，把这项工作作为加强农村卫生工作的重要举措，列入重要议事日程和工作目标。（二）制定规划，认真组织实施。各单位要结合本地实际，根据本方案制定实施工作计划、保证措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保达标活动取得实实在在的效果。（三）结合农村卫生体系项目，着力突出内涵建设。各单位要结合农村卫生服务体系民生工程建设、扩大内需项目建设，在完成土建、设备建设任务的基础上，同步推进标准化建设，既要注重硬件建设，更要注重内涵建设。积极推进管理体制和运行机制改革，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，完善各项管理制度，高度重视人才培养，努力提高农村基层卫生技术人员素质。（四）结合爱国卫生和精神文明创建，切实改善服务环境。各单位要结合爱国卫生和精神文明创建活动要求，在实现基本设施、人员配置、服务功能等目标的同时，突出抓好院容院貌整治，做到服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目，重点解决“卫生院不卫生”和“脏乱差”问题。附件：1、明光市标准化乡镇卫生院建设标准；2、明光市乡镇防保站建设实施意见；3、明光市标准化村卫生室建设标准；4、明光市标准化乡镇卫生院验收评分表；5、明光市标准化村卫生室验收评分表；6、明光市乡镇卫生院（村卫生室）工作制度与人员职责。3附件1明光市标准化乡镇卫生院建设标准一、乡镇卫生院分类定位将辖区内的乡镇卫生院重新定位，分为三类，为不同需求的病人提供多层次服务：一类是8个中心卫生院：潘村、桥头、苏巷、石坝、涧溪、自来桥、三界、管店以医疗为主；二类是11个一般卫生院（防治结合型）：柳巷、古沛、明西、明南、包集、明东、张八岭、邵岗、女山湖、白沙王、官山以医疗和防保并重；三类是10个一般卫生院（防保型）：司巷、马岗、泊岗、太平、紫阳、大郢、涝口、加山集、三关、津里以防保为主。二、中心卫生院基本标准㈠、业务科室设置基本要求1、防保站、门诊部、住院部分开设置。2、门诊部应独立设置急诊（抢救）室、内儿科诊室(或内科、儿科诊室分开设置)、外科诊室、妇产科及其检查室、中医诊室、换药处置室、注射室、留观室、传染病诊室与隔离留观室、中西医药房等；可设健康体检室、五官科诊室、口腔科诊室。医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室等。3、住院部的外科、内科、产科病室相对分开。应有符合标准的手术室和产房。4、防保站有独立办公室(含疫情网络直报室)、资料室、预防接种门诊（依据安徽省规范化预防接种门诊评审办法的通知）、药械保管室等。㈡、床位设置按每千服务人口(除计算所在乡镇常住人口外，另加上级卫生行政主管部门认定的辐射乡镇人口)0.2–0.3张设置；但原则上平原地区不超过60张,丘陵地区不超过40张,山区不超过30张。床位数不含门诊观察床、治疗床。㈢、业务用房建设业务用房面积应不少于50-55平方米/床。㈣、人员配置1、人员按每床1.2—1.4人定员。其中,从事预防保健工作的人员占20-40%，最少不得少于3人。血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区应增设相应人员。2、卫技人员占职工总数的90%以上，医师与护士之比为1：0.5左右，中医药人员应占一定比例。3、从事医疗、医技、护理和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格。非卫技人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。到2010年，卫生技术人员中35%达到专科以上学历，15%以上具有本科以上学历或中级以上技术职称㈤、主要设备配置1、必备设备：冷链设备（电冰箱、接种包、冰瓶等）水质与食品快速检验箱计算机简易呼吸机急诊抢救箱供氧装置电动吸引器洗胃机导尿包心电图机(三导以上)抢救床妇科检查床多功能产床（2张以上）接生包新生儿体重计新生儿暖箱新生儿抢救台多功能手术床必备手术器械(无影灯、简易麻醉机)生物显微镜电动离心机4干燥箱恒温水浴箱电冰箱X光机（200mA及以上）观片灯阴道检查器械人流吸引器上取环器械身高体重计冲洗车器械盘器械柜无菌柜污物桶紫外线灯高压灭菌设备B超诊断仪（台式）半自动生化分析仪气管切开包多参数心电监护仪胎心监护仪产房与手术室空调尿液分析仪(十项)电解质分析仪污水处理设施医疗废物处理设施病床及床单元设施符合有关规定要求2、可选设备：除颤器、五官科椅、口腔综合治疗台、多普勒胎儿听诊器、新生儿暖箱、酶标仪、血球计数器、电教设备、救护车、生活锅炉。三、一般卫生院（防治结合型）基本标准㈠、业务科室设置基本要求1、防保站、门诊部、住院部应相对分开设置。2、门诊部应独立设置急诊（抢救）室、内（儿）科诊室、中医诊室、外科与换药处置室、妇产科及其检查室、注射室、留观室、传染病诊室、中西医药房等；可设健康体检室、传染病隔离留观室等。医技科室应独立设置化验室、心电与超声检查室、X光室及消毒供应室。3、住院部的外科、内科、产科病人相对分开。有基本符合工作流程的手术室和产房。4、防保站有独立办公室(含疫情网络直报室)、资料室、预防接种门诊（依据安徽省规范化预防接种门诊评审办法的通知）、药械保管室等。㈡、床位设置一般按平均每千服务人口（服务人口按本乡（镇）常住人口计算）0.4-0.6张设置；但原则上平原地区不超过30张病床、丘陵地区不超过20张、山区不超过10张。床位数不含门诊观察床、治疗床。㈢、业务用房建设业务用房的基本建筑面积应不少于500平方米；每设一张床位，建筑面积应增加30-40平方米。㈣、人员配置1、人员按每床1.2-1.5人定员。其中，从事预防保健工作的人员占20-40%，最少应不少于2人。血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区的应增设相应人员。2、卫技人员占职工总数的90%以上，专业结构合理，从事公共卫生人员占人员总数的20-40%，中医药人员应占一定比例。到2010年，卫生技术人员中医学专科以上毕业人员达到30%以上。3、从事医疗、护理、医技和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格。非卫技人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。到2010年，卫生技术人员中30%以上达到专科以上学历。㈤、主要设备配置1、必备设备冷链设备（电冰箱、接种包、冰瓶等）水质与食品快速检验箱计算机急诊抢救箱供氧装置电动吸引器洗胃机心电图机（单导）抢救床妇科检查床综合产床接生包切开缝合包新生儿体重计新生儿暖箱新生儿抢救台生物显微镜电动离心机恒温水浴箱电冰箱干燥箱X光机（200mA）5观片灯开口器舌钳阴道检查器械人流吸引器上取环器械导尿包身高体重计器械盘器械柜无菌柜污物桶紫外线灯高压灭菌设备B超诊断仪（便携式）尿液分析仪半自动生化分析式分光光度计呼吸气囊产房与手术室空调电热恒温培养箱医疗废物处理设施病床及床单元设施符合有关规定要求2、可选设备除颤器、电解质分析仪、血球计数器、多普勒胎儿听诊器、多普勒胎心仪、手术床、备手术器械（简易手术床、无影灯）等。四、一般卫生院（防保型）基本标准㈠、业务科室设置基本要求1、有独立的防保站。防保站有独立办公室(含疫情网络直报室)、资料室、预防接种门诊（依据安徽省规范化预防接种门诊评审办法的通知）、药械保管室等。2、设立简易综合门诊，包括诊室1－2间、注射与换药室、放射室、化验室、留观室、中西药房（药柜）。㈡、床位设置不设编制病床，但应设置一定数量的观察床。㈢、业务用房建设业务用房基本建筑面积应不少于300平方米；每设一张观察床，建筑面积应增加20-30平方米。㈣、人员配置1、根据实际需要定员，一般应不少于4-8人。从事公共卫生的人员2-4人配备。血吸虫病疫区、结核病和艾滋病防治重点地区增设相应人员。2、卫生技术人员专业结构合理，有中医药人员。3、从事医疗、护理、医技和预防保健工作的人员必须取得相应的执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗、医技、护理和预防保健工作。到2010年，卫生技术人员中30%以上达到专科以上学历。㈤、主要设备配置根据卫生部《医疗机构基本标准》中乡镇卫生院的有关要求，结合实际进行配置。其主要设备为：冷链设备水质与食品快速检验箱计算机Х光机生物显微镜洗胃机恒温水浴箱妇科检查床分光光度计电冰箱高压消毒锅干燥箱医疗废物处理设施6附件2明光市乡镇防保站建设实施意见为切实加强乡镇防保网络建设，提高乡镇疾病预防控制、妇幼保健工作水平和服务能力，根据省编办、卫生厅、发改委、财政厅《关于切实加强农村基层防保工作的通知》皖编办[2006]21号文件要求，结合我市实际情况，对全市乡镇防保站建设，提出如下意见：一、机构设置和人员配备全市8个中心卫生院、11个一般卫生院（防治结合型）、10个一般卫生院（防保型）设置防保站，站长由卫生院院长兼任；中心卫生院编配副站长1名、防疫员1名、保健员1名、预防接种人员1名；一般卫生院编配防疫员1名、预防接种人员1名；明光街道办设置防保站，编配站长1名、防疫员1名、保健员1名、预防接种人员1名。所需人员从乡镇卫生院在编人员中选配，从事预防保健工作的人员必须取得公共卫生（或全科）执业助理医师以上资格，经卫生局考核批准。严禁非卫生技术人员从事预防保健工作。二、主要职责乡镇防保站在市疾病预防控制中心、妇幼保健站的指导下